糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

链杆菌病，又称为念珠状链杆菌性鼠咬热，是一种由念珠状链杆菌引起的传染病。该病主要通过被感染老鼠咬伤或其唾液污染的物品传播。1925年，Levaditi等首次从实验工作人员的血液中分离出这种细菌，并对其进行了详细描述。念珠状链杆菌是一种革兰氏阴性菌，具有多种形态，包括短杆状、长丝状和念珠状。在适宜的培养基中，该细菌生长缓慢，需要2-7天时间。念珠状链杆菌具有L型变异能力，在不良环境中可转变为L型，对青霉素等抗生素不敏感，给治疗带来一定困难。

链杆菌病的临床表现多样，包括发热、皮疹、关节痛、心脏炎、肝脾肿大等。严重病例可出现心内膜炎、心肌炎、肾炎等并发症。链杆菌病的诊断主要依靠血液、尿液或组织培养分离出病原菌，或检测血清中的特异性抗体。

链杆菌病的治疗主要采用抗生素，如青霉素、头孢菌素等。治疗过程中，患者需卧床休息，保持充足的水分摄入，注意保暖。对于重症患者，可能需要住院治疗，并给予支持治疗。

为了预防链杆菌病，应注意以下几点：

• 避免与老鼠等啮齿类动物接触。
• 处理老鼠等啮齿类动物时，应佩戴手套，避免被咬伤或抓伤。
• 保持环境卫生，及时清理鼠粪、鼠尿等污染物。
• 定期对家中老鼠进行灭鼠。
• 若被老鼠咬伤，应立即清洗伤口，并尽快就医。

链杆菌病是一种可防可治的传染病，了解其病因、临床表现、诊断和预防方法，对于预防和控制该病具有重要意义。

鼠咬热，顾名思义，是一种由啮齿类动物传播的疾病。其主要致病菌为小螺菌和念珠状链杆菌。这两种细菌分别存在于啮齿动物的口腔、鼻腔、咽喉等部位，并通过咬伤、抓伤等方式传播给人类。

鼠咬热主要通过直接接触感染源，如被病鼠咬伤、抓伤，或者接触被病鼠污染的物品等方式传播。此外，食用被污染的食品、饮用被污染的水源也可能导致感染。

感染鼠咬热后，患者会出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等症状，严重者可能出现淋巴结肿大、心内膜炎、心肌炎等并发症。

为了预防鼠咬热，我们应当养成良好的卫生习惯，避免接触病鼠及其排泄物，保持室内清洁，定期进行消毒。此外，如果被病鼠咬伤，应立即进行伤口处理，并尽快就医。

在治疗方面，鼠咬热通常采用抗生素进行治疗。常见的抗生素包括青霉素、头孢类等。患者应在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。

总之，了解鼠咬热的传播途径、症状和治疗方法，对于预防鼠咬热具有重要意义。