糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

黄体囊肿，作为常见的妇科疾病，一直备受关注。许多女性担心，切除黄体囊肿会对生育造成影响。那么，事实真相究竟如何呢？本文将为您揭开黄体囊肿与生育之间的神秘面纱。

首先，我们需要了解什么是黄体囊肿。黄体囊肿是黄体发育过程中形成的囊肿，一般属于生理性囊肿。大多数情况下，黄体囊肿可以自行消退，不会对身体造成危害。

然而，由于黄体囊肿质地脆弱，容易受到外界刺激而破裂，甚至出现扭转，导致急性腹痛。此时，手术治疗是必要的。

那么，切除黄体囊肿会影响生育吗？答案是否定的。一般来说，只要卵巢功能正常，黄体囊肿并不会对生育造成影响。但是，如果囊肿较大，影响到了卵巢的正常排卵功能，就可能会影响到生育。

对于患有黄体囊肿的女性来说，保持良好的心态，积极治疗至关重要。以下是一些治疗建议：

1. 药物治疗：针对病情较轻的患者，可以通过服用药物来控制病情。

2. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可以采取手术治疗。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的情绪。

4. 定期检查：定期进行妇科检查，以便及时发现病情变化。

总之，切除黄体囊肿并不会对生育造成影响，关键是要选择合适的治疗方法，并保持良好的心态。

月经，是女性健康的晴雨表。它如约而至，意味着女性的内分泌系统运转正常。然而，当卵巢黄体囊肿出现时，月经的规律性就会被打破，甚至出现不来月经的情况。这不禁让许多女性感到焦虑和困惑。那么，卵巢黄体囊肿不来月经怎么办呢？

首先，要明确卵巢黄体囊肿的概念。卵巢黄体囊肿是女性常见的妇科疾病之一，多发生在排卵后。囊肿的形成与排卵过程有关，当卵泡破裂后，黄体细胞会聚集在破裂处形成囊肿。一般情况下，这种囊肿是良性的，不需要特殊处理。

那么，卵巢黄体囊肿不来月经怎么办呢？以下几种方法可供参考：

1. 药物治疗：对于较小的卵巢黄体囊肿，可以尝试药物治疗。在医生的指导下，口服黄体酮可以促进月经来潮。黄体酮是一种常用的激素类药物，可以调节女性的内分泌系统，使其恢复正常。需要注意的是，黄体酮的使用需要在医生的指导下进行，不能随意服用。

2. 手术治疗：如果卵巢黄体囊肿较大，或者引起了并发症，如卵巢扭转、卵巢破裂等，就需要进行手术治疗。手术方式包括囊肿剥除术、卵巢切除术等。手术治疗需要在正规医院进行，术后需要卧床休息，并按时复查。

3. 日常保养：除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也非常重要。平时要注意作息规律，避免熬夜；保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果；加强锻炼，增强体质。同时，还要注意生殖系统的卫生，避免感染。

总之，卵巢黄体囊肿不来月经怎么办？关键在于及时就医，明确病因，选择合适的治疗方法。同时，注意日常保养，保持良好的生活习惯，有助于疾病的康复。

那个周末，我正在为月经推迟而焦虑不安。末次月经是11月26日，今天做的检查结果显示孕酮偏低，我心中充满了疑惑和不安。于是，我选择了互联网医院，希望通过线上问诊来寻求专业医生的指导。

我添加了一位来自产科的医生，她耐心地询问了我的情况，并仔细查看了我的检查结果。医生提醒我，6岁以下的儿童开具处方时，需要有监护人和相关专业医师的陪伴，这让我感受到了医生的责任心和专业素养。

医生告诉我，孕酮偏低可能是因为孕酮水平不稳定，建议我隔日复查hcg，并告诉我大概多久看翻倍。当我询问孕酮低怎么办时，医生建议我进行超声检查，确认宫内孕的情况。

由于超声检查显示孕酮水平偏低，医生建议我一周后复查。同时，医生提醒我，如果没有异常情况，现在不用吃黄体酮等药物。当我询问是否需要服用黄体酮胶囊时，医生告诉我按照说明书使用，并强调不同品牌不同用法，让我参考说明书。

整个问诊过程，医生的专业和耐心让我感到非常安心。医生的专业建议让我对未来的治疗有了信心，同时也让我对互联网医院有了新的认识。

服务结束后，医生提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我感受到了医生的责任感和关爱，这让我对医生充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和责任心让人放心。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并利用互联网医院来维护自己的健康。

我在家里感到身体不适，于是决定在线就医。我在网上搜索了不同的医院，最终选择了一家互联网医院。通过医院的平台，我向医生咨询了关于黄体酮和大豆异黄酮的用药问题。

医生非常耐心地询问了我的病情和相关检查情况，并且给了我详细的解答。他向我解释了黄体酮和大豆异黄酮的作用机制，并根据我的情况给出了专业的建议。他还提醒我在服药期间需要注意的事项，以及调理月经的注意事项。

在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。医生的专业知识和细心态度让我对线上问诊有了更多的信心。

通过这次在线问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深入的了解，也感受到了医生的敬业和专业。我对自己的病情有了更明确的认识，也知道了该如何正确地进行治疗。

最近，我因为一直月经不来的问题，在网上找到了一个医生进行了线上问诊。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。然后医生询问了我的月经情况，询问了我平时月经是否规律，几天来一次，几天干净，末次月经几号，有性生活吗，有避孕措施吗。我向医生描述了我的情况，我说月经不调，一直在吃来曲挫和金凤丸，3月18号来了一次，量少，然后在医嘱下吃了金凤丸，这个月月经一直没来，由于我还在疫情封控区去不了医院，我现在应该怎么做，让月经来呀。我还告诉医生，我本来3月打算去医院的，但是因为疫情被封了没去，这个月直接没了。医生告诉我，如果验孕棒阴性，可以排除怀孕，可以口服黄体酮胶囊2粒2次/日或者达芙通1片2次/日，共10天，停药后等月经来。我说我没有性生活，医生说那就直接吃。我担心下个月还是不来，医生又询问我是否有排卵障碍的，多囊卵巢综合征。我承认了，医生告诉我，如果近期就诊不方便，也不能促排，从月经第1天开始口服优思悦，一个月一盒，调整月经周期。最后医生提醒我，等到疫情解除再就诊。

我是一名患有妇科问题的女性，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。我有一位中医妇产科医生，通过线上平台为我解答了许多疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在进行线上问诊的过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并且给予了专业的建议和治疗方案。他详细解释了我需要继续吃安宫黄体酮的原因，并且指导我如何正确服药。在我出现不明情况时，医生也给予了及时的回复和解答，让我感受到了他的细心和负责。

通过线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加信任医生的治疗方案。我会继续按照医生的建议进行治疗，同时也会注意休息和调整饮食，希望早日康复。

我是一个年轻的女性，在这个春天的晴朗下午，我坐在家里思考着自己的身体状况。最近几个月，我发现自己的月经周期出现了一些问题，有点不规律，甚至有两个月没有来例假了。

于是我决定通过互联网医院咨询一下医生，希望能够得到一些专业的建议。我进入了网站，填写了我的主诉，不一会儿，一个医生与我建立了联系。

医生非常亲切地询问了我的病情，他耐心地听我描述了最近的生活状态，包括工作压力大和情绪不稳定等情况。他还询问了我的性生活情况，是否有采取避孕措施。

在得知我有采取避孕措施后，医生放心地告诉我可以排除怀孕的可能性。他建议我在月经来的第二到四天去医院抽血检查妇科内分泌激素水平，以进一步了解月经不调的原因。

最后，医生为我开具了黄体酮胶囊的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我感到非常放心，知道自己的健康问题得到了专业的解答和建议。

黄体囊肿，一种常见的妇科疾病，对女性的身体健康有着一定的影响。为了缓解这种病症带来的不适，地屈孕酮片成为了治疗黄体囊肿的常用药物。

地屈孕酮片，主要成分为孕酮，是一种具有调节月经周期、促进子宫内膜生长等作用的激素类药物。它能够有效地治疗黄体囊肿、黄体不足以及不孕不育等疾病。

在服用地屈孕酮片时，患者需要遵医嘱，按照规定的剂量进行用药。长期大量服用地屈孕酮片可能导致月经不调等不良反应，因此，在用药期间，患者需要密切关注自己的身体状况，如有不适，应及时咨询医生。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于提高治疗效果。此外，患者还应该定期进行妇科检查，以便及时发现并处理相关疾病。

当出现黄体囊肿等相关疾病时，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。妇科科室是治疗此类疾病的专业科室，患者可以根据自己的实际情况选择合适的医院和医生进行治疗。

总之，地屈孕酮片是一种治疗黄体囊肿的有效药物，但患者在使用过程中需要注意剂量、不良反应等问题。同时，患者还应该注意日常保养，定期进行妇科检查，以保持身体健康。

最近，我在网上看到了一些关于月经时间延长的问题，让我不禁想起了自己的经历。8月7号大姨妈来了快一个月，一直没有停下来，我有些担心。于是在8月22号我吃了地区孕酮片，结果9月4号终于正常来了大姨妈。不过我还是觉得需要找医生看一下，了解一下是什么原因导致月经时间延长。

于是我选择了线上问诊，这样既方便又不用担心隐私泄露的问题。咨询的医生给了我很多专业的建议，让我感觉很安心。医生建议可能存在黄体功能不全，需要进一步检查排除多囊卵巢综合征等疾病。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心得关心有了更深的了解。我觉得自己做出了一个明智的选择，线上问诊真的很方便，也能得到及时的专业建议。

我两个月没来月经了，这是第三个月，之前一次来还是吃黄体酮来的，本身有多囊卵巢。我来到互联网医院，进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病史和用药情况。经过仔细的评估，医生为我制定了合适的治疗方案，建议我使用黄体酮来调理月经。我对药品的剂量和使用方法有些疑惑，医生也很详细地解答了我的问题并给予了专业的建议。最后，医生为我开具了处方，我通过互联网医院直接预约了药品，并得到了及时的药品审核和送达。在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。