糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的周五下午，我，李女士，86岁，独自一人坐在电脑前，心中有些忐忑。我的家人告诉我，现在有了互联网医院，可以在家就能看医生，于是我便鼓起勇气，决定尝试这种新的医疗服务。

在京东互联网医院，我首先填写了自己的基本信息和主诉。很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他耐心地询问了我的病情，详细地翻阅了我的病例，然后给出了专业的建议。他告诉我，我的症状需要使用一种特效药——辉瑞Paxlovid，并且提醒我这种药需要专业的医师开具处方。

医生的态度让我感到非常安心，他不仅专业，而且非常细心。在了解到辉瑞Paxlovid今天已经没货后，他主动告诉我，如果后续补货，他会及时通知我，并帮我开具处方。

几日后，辉瑞Paxlovid补货了，医生很快就为我开具了处方，并告知我可以提前预约药品。用药期间，医生还提醒我，如果有任何不适，要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到非常感动，也让我对这种新兴的医疗服务充满了信心。

在京东互联网医院，我感受到了科技带来的温暖，也体会到了医疗服务的进步。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的服务。

那天，我躺在病床上，身体像是被无形的重压压得喘不过气。我的生活已经因为新冠肺炎和低血氧变得异常艰难，而小脑萎缩和糖尿病更是让我感到无助。在这个时候，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，因为它便捷、专业。当我向医生详细描述了我的病情和困扰时，医生***很快就回复了我。他不仅耐心地倾听，还细心地询问了我的一些生活习惯，让我感受到了他的专业和关心。

医生***为我制定了详细的治疗方案，并为我开具了处方。虽然我不能亲自去取药，但医生告诉我可以通过线上购买，并且还贴心地提醒我注意用药期间的细节。

在治疗过程中，医生***一直保持着我与他的联系。他不仅会询问我的病情变化，还会根据我的情况调整治疗方案。这让我感到非常安心，也让我对病情有了更多的信心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。当我看到自己的血氧饱和度逐渐上升，我感到无比的欣慰。我知道，这一切都离不开医生***的专业和耐心。

虽然我的治疗还在继续，但我已经从这次线上问诊中感受到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，重返健康的生活。

我是一名年轻的母亲，我的宝宝突然住院了。医生说他呼吸衰竭，血氧低，但却告诉我们没事。这让我感到非常困惑和担忧。每当我看到宝宝在病床上挣扎，我的心就像被揪紧了一样。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，毕竟我需要专业的医疗建议。通过视频通话，我与一位儿科副主任医生进行了深入的交流。他耐心地听取了我的问题，并详细解释了宝宝的病情。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。

医生告诉我，宝宝的呼吸衰竭可能是由于中暑引起的。他建议我们密切观察宝宝的病情，并在必要时进行复查。同时，他也提醒我注意宝宝的精神状态和呼吸频率。通过这次在线问诊，我不仅得到了宝宝的治疗方案，还学到了如何更好地照顾他。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗咨询。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取医疗帮助。这种服务不仅节省了我们的时间和精力，还可以让我们在第一时间得到专业的医疗建议。

春天，万物复苏，人们纷纷走出家门，享受大自然的美好。然而，春季也是一个需要注意健康养生的季节。春季天气变化无常，人体机能逐渐恢复，若不注意保养，容易引发各种疾病。

首先，春季运动要适量。由于冬季运动量减少，人体肌肉、关节等处于相对松弛状态，若突然进行剧烈运动，容易导致肌肉拉伤、关节扭伤等运动损伤。建议春季运动以舒缓为主，如散步、慢跑、游泳等，让身体逐渐适应运动强度。

其次，春季情绪波动较大，容易引发肝火。中医认为，春季是肝气旺盛之时，若情绪波动过大，容易导致肝气郁结，引发头痛、失眠、焦虑等症状。因此，春季要保持情绪稳定，避免生气、发脾气，遇到问题时要学会调整心态。

此外，春季也是呼吸道疾病的高发期。春季气温变化大，空气干燥，容易导致感冒、咽炎等呼吸道疾病。建议春季保持室内空气流通，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，增强免疫力。

家庭小药箱也要适时更新。春季容易发生感冒、过敏等疾病，建议备上一些常用药品，如感冒药、抗过敏药、消炎药等，以便及时应对突发状况。

最后，春季养生要注意饮食调养。春季宜多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等，以补充身体所需的营养。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，预防肠道疾病。

今天早上，我像往常一样，打开了京东互联网医院，预约了一位呼吸内科的医生进行线上问诊。由于最近有些发热、咳嗽和乏力的症状，我希望能得到专业的建议。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情，包括发热、咳嗽、乏力，以及糖尿病、高血压等慢性病史。医生非常耐心地倾听我的描述，并在询问完一些细节后，告诉我需要提供核酸或抗原阳性证明才能开具处方。

虽然有些失望，但我还是仔细阅读了医生提供的提醒事项，并逐一回答了问题。医生告诉我，由于目前平台没有相关药物，他无法为我开具处方，并建议我耐心等待。

在与医生的沟通过程中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅关注我的病情，还提醒我要注意饮食和休息，这些都让我感到非常温暖和安心。

尽管今天没有开到药，但我对医生的服务感到非常满意。我相信，在京东互联网医院，我能够得到及时、专业的医疗帮助。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。这让我对未来的医疗发展充满了期待。

慢性呼吸衰竭是一种常见的呼吸系统疾病，它会导致肺功能严重受损，影响人体的气体交换。对于慢性呼吸衰竭患者来说，家庭治疗至关重要。

一、家庭氧疗

家庭氧疗是慢性呼吸衰竭患者最常用的治疗方法之一。低流量吸氧可以帮助患者改善低氧血症，提高生活质量。在进行家庭氧疗时，患者应按照医生的建议选择合适的吸氧浓度和持续时间。

二、治疗原发病

慢性呼吸衰竭的病因多样，包括慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺气肿等。治疗原发病是改善慢性呼吸衰竭的关键。患者应积极配合医生进行相关治疗。

三、清除诱因

慢性呼吸衰竭的诱因包括感染、过敏、吸烟等。患者应尽量避免接触这些诱因，以减少病情恶化的风险。

四、维持气道通畅

气道通畅对于慢性呼吸衰竭患者至关重要。患者应保持室内空气清新，避免吸烟，定期进行雾化吸入治疗，以保持气道通畅。

五、纠正缺氧症状

慢性呼吸衰竭患者常伴有缺氧症状，如呼吸困难、乏力等。纠正缺氧症状可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。

六、使用呼吸兴奋剂

对于一些严重的慢性呼吸衰竭患者，医生可能会使用呼吸兴奋剂刺激呼吸中枢，帮助患者改善呼吸功能。

七、日常保养

慢性呼吸衰竭患者应注重日常保养，包括适当运动、保持良好心态、避免过度劳累等。

总之，慢性呼吸衰竭患者在家中进行治疗时，应遵循医生的建议，积极治疗原发病，保持良好的生活习惯，以改善病情，提高生活质量。

昨天晚上爸爸突然感觉呼吸困难，一夜未眠。今天一早，我带着爸爸来到互联网医院寻求帮助。通过医生详细的问诊和诊断，医生告诉我们爸爸的症状可能是老慢支发作，需要及时治疗。医生给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和雾化治疗，还给出了日常注意事项。我按照医生的建议在网上购买了药品和雾化器，在家为爸爸进行治疗。经过一天的治疗，爸爸的症状明显好转，呼吸顺畅了许多，感觉到了明显的舒缓。我真的非常感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在家就能帮助爸爸缓解症状，真是太感谢了！

2024年7月，一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开手机，准备查看京东互联网医院的在线咨询功能。

近期，我母亲体检后有些不适，我立刻想到可以通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在咨询过程中，一位中医呼吸科的专家认真倾听了我的母亲的主诉，详细询问了症状，并根据病情给出了专业的建议。

专家的耐心和专业让我感到十分安心，他不仅给出了治疗方案，还为我推荐了合适的中药方剂，让我能够在药店购买。

在交流过程中，专家的语气亲切友善，让我和母亲都感到十分舒适。他不仅关注病情本身，还关心我们的心理状态，让我们感到被尊重和理解。

尽管我母亲有一些慢性疾病，但专家给出了详细的诊疗方案，让我们对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们的温暖守护让我和母亲感到安心。

最近我去了***互联网医院进行了线上问诊，经过医生的详细询问和专业评估，我对自己的慢病情况有了更清晰的了解。医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了我专业的建议和治疗方案。

在接诊过程中，医生助理还帮助医生更快地了解我的病情，让整个问诊过程更加顺利。医生还为我制定了管理计划，并提醒我及时完成量表测评，以便医生了解我当前的健康状况，方便及时调整治疗方案。

同时，医生还提醒我及时完成问诊表和量表信息的填写，规定时间内完成者还能获得京豆奖励，这让我觉得医生很关心我的治疗过程，也增加了我的积极性。

总的来说，***互联网医院的医生给予了我良好的医疗体验，他们的专业知识和耐心细心的品质让我对自己的慢病治疗充满信心。