糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，心情却有些沉重。我知道，这次我又要面对我的老朋友——卵巢囊肿。

我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，包括囊肿的大小、持续的时间等。当我提到我最近几个月月经周期不稳定时，他关切地提醒我注意观察。

医生告诉我，卵巢囊肿并不一定是恶性的，但为了排除其他可能性，他建议我进行一些检查。虽然心里有些紧张，但我还是按照他的建议去做了。

在等待结果的日子里，我不断地在网络上查阅相关信息，焦虑和恐惧像潮水一样涌来。然而，当我看到医生回复的信息时，我的心情瞬间明朗起来。

医生告诉我，我的囊肿不大，而且没有恶性的迹象。他安慰我说，只要按时复查，定期观察，一切都会好起来的。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期复查，按时服药。虽然生活中还是会有一些小插曲，但我知道，有医生在，我就不会感到孤单和害怕。

现在，我已经走出了那段艰难的日子，重新找回了生活的信心。我想，这就是医生的力量吧，他们用专业的知识、温暖的关怀，为我们驱散了病痛的阴霾。

我是一名在京东互联网医院进行线上问诊的患者，最近在经期时出现了下腹部右侧疼痛的情况。一个月前，我在检查中被发现患有3.8cm大小的卵巢囊肿，但由于封控期间不便外出，我一直在家服用妇科千金胶囊来缓解疼痛。我打算搭配消炎药一起服用，但又担心是否合适。

在与医生的线上问诊中，医生非常耐心地询问我的病情并给出了专业的建议。医生告诉我卵巢巧克力囊肿不宜吃妇科千金胶囊，而是建议我服用中药治疗化瘀止疼。医生还为我开具了经期和月经后两个处方，并提醒我不要吃生冷的食物，不要生气。

我非常感谢医生的耐心和专业，感到很满意。通过这次线上问诊，我得到了及时的帮助和指导，让我更加了解了自己的病情，也更加信任医生的建议。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，我最近查出卵巢囊肿糖类抗原值偏高，心情非常焦虑。医生非常耐心地给我解释了情况，并建议我过一周再复查一下。医生还告诉我，这个值会受月经周期的影响，建议我在月经干净后再复查一次。我非常感谢医生的专业建议，现在心情好多了，准备过几个月再复查。希望我的情况能够如医生所说，没有大碍，也能够顺利怀孕。

怀孕期间，女性身体会发生许多变化，其中之一就是卵巢囊肿的出现。卵巢囊肿在孕期非常常见，但并非所有囊肿都会引起担忧。本文将为您介绍怀孕期间卵巢囊肿的原因、症状、诊断方法以及治疗方法，帮助您更好地了解这一生理现象。

一、卵巢囊肿的原因

1. 遗传因素：约有25%的卵巢囊肿患者有家族遗传史。

2. 内分泌因素：雌激素水平过高或内分泌紊乱可能导致卵巢囊肿。

3. 生活习惯：熬夜、抽烟、喝酒、暴饮暴食等不良生活习惯可能导致卵巢囊肿。

4. 环境因素：空气、水质、食物污染等环境因素也可能导致卵巢囊肿。

二、卵巢囊肿的症状

1. 腹部疼痛：卵巢囊肿可能引起腹部疼痛，疼痛程度因个体差异而异。

2. 腹部肿块：卵巢囊肿可能导致腹部肿块，触摸时可能感到疼痛。

3. 月经不调：卵巢囊肿可能导致月经不调，如月经周期延长、经量过多等。

4. 不孕症：卵巢囊肿可能导致不孕症。

三、卵巢囊肿的诊断方法

1. 体格检查：医生通过体检可以初步判断是否存在卵巢囊肿。

2. B超检查：B超检查是诊断卵巢囊肿的主要方法，可以观察囊肿的大小、形态等。

3. 血液检查：血液检查可以评估卵巢囊肿的性质，如肿瘤标志物等。

四、卵巢囊肿的治疗方法

1. 保守治疗：对于小型的生理性卵巢囊肿，可以采取保守治疗，如定期复查、药物治疗等。

2. 微创手术：对于较大的卵巢囊肿或疑有恶变者，需要采取微创手术进行切除。

五、卵巢囊肿的预防

1. 建立良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜、抽烟、喝酒等。

2. 注意饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 保持心情愉快：避免过度紧张、焦虑，保持心情愉快。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于卵巢囊肿的治疗方案。医生非常专业，他完整查看了我的病例后，给出了建议并提醒我需要在6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生建议我进行腹腔镜探查术，并对我的月经规律进行了询问。在我提出保守治疗的想法后，医生建议我在月经第2-4天进行激素六项检查，以更好地了解病情。

在问诊过程中，医生耐心地解答了我的各种疑问，包括囊肿的大小、药物治疗的效果等。最后，医生明确告诉我，对于病理性囊肿，药物治疗基本无效，需要考虑手术治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。我对医生的建议和治疗方案非常信任，打算在问诊记录中发起复诊，以便及时进行诊疗。

总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了自己的病情和治疗方案，也让我对互联网医院的医疗服务有了更多的信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。卵巢上的那个东西已经困扰了我两个月，我一直犹豫着要不要去看医生。最后，我还是鼓起勇气，拨通了互联网医院的电话。

接电话的是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的病情，并让我上传了B超报告。我小心翼翼地告诉她，我的卵巢上长了个东西，已经一个月长了1厘米。

医生详细地看了我的报告，然后告诉我，HE4指标有点高，但ca125是正常的。她解释说，测量可能会有误差，而且HE4偏高并不一定意味着不好，需要结合其他指标来看。

医生建议我继续观察，半年复查一次。她说，如果囊肿继续长大或者标志物升高，可能需要手术治疗。听到这里，我松了一口气，原来一切都在可控范围内。

医生还告诉我，如果囊肿在3-6个月内没有明显变化，可以继续观察，不需要手术。听到这个消息，我感到非常欣慰，因为我不想那么快就手术。

接下来的一个月，我严格按照医生的建议，在月经干净后的第二天做了彩超。结果显示，囊肿的大小没有变化，HE4和ca125的指标也保持正常。医生告诉我，可以继续观察，不需要做手术。

我非常感激这位医生，她的专业知识和耐心让我感到安心。在互联网医院，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了温暖和关爱。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话，对面传来的是温柔的声音，让我倍感安心。在详细描述了我的病情后，我收到了医生的回复，他耐心地询问了我的症状、治疗历史，并提供了专业的建议。

在接下来的对话中，我了解到医生对我的卵巢囊肿情况进行了全面的分析。他告诉我，虽然囊肿已经存在多年，大小没有明显变化，但由于最近检查结果显示有高回声，需要谨慎对待。医生建议我进行进一步的检查，并给出了不同的治疗方案。

医生的态度让我非常感动，他不仅专业，而且非常关心患者。他耐心解答我的每一个疑问，让我感到被尊重和理解。在讨论治疗方案时，他充分考虑了我的个人情况和需求，为我提供了多种选择。

在医生的引导下，我决定先进行复查，并预约了医院的主任医生进行进一步检查。在等待复查的日子里，我收到了医生的关心和鼓励，这让我倍感温暖。

最终，我选择了在主任医生的建议下进行手术。虽然手术过程有些紧张，但在医生的专业操作和团队的精心护理下，手术顺利完成。术后恢复也非常顺利，这都要归功于医生的精心治疗和护理。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来健康和希望。

最近，***在网上看到了一家互联网医院，觉得很方便，于是决定尝试一下。在医生的提醒下，***提供了详细的病例资料，并开始了问诊。医生首先询问了***的月经情况，并询问了她服用达英35的时间和剂量。***回答了医生的问题，医生随后询问了***的身高、体重、以及是否有痤疮等症状。在得知***之前有胰岛问题并服用过二甲双胍后，医生询问了她是否进行了胰岛素的复查，以及体重是否有所减轻。***回答了医生的问题，并表示目前正在慢慢减重。医生还询问了***是否有进行过全面的相关检查。在了解了***的情况后，医生耐心地解答了她的疑虑，并提醒她需要再观察一段时间，如果月经未来临，需要做彩超检查。最终，医生结束了问诊，并再次提醒***医生的回复仅为建议，如有需要，仍需前往医院就诊。