看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一名试管婴儿患者，正在经历着取卵的过程。每天都充满了焦虑和期待。今天是促排的第九天，我去医院做了B超，发现一边有7个卵泡，一边有8个，最大的是16乘以16。医生安排了明天夜针，并让我继续打贺美奇、加尼瑞克和金赛恒。回到家中，我开始担心肝素针尖有药液会刺激皮肤，是否需要擦掉再扎？还有，夜针后可以坐一个多小时的车回家吗？我在网上搜索了相关信息，但仍然不放心，于是决定通过京东互联网医院进行在线咨询。

我联系了一位专业的医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，肝素针尖有药液不会刺激皮肤，不需要擦掉再扎。至于夜针后是否可以坐车回家，医生建议最好在医院旁边不动为好，避免过度活动影响取卵结果。医生还解答了我关于达菲林的疑问，告诉我室温存放就行，不需要放冷藏。

在咨询过程中，我也向医生反映了一个问题：我昨天验白带合格了，今天早上盐水冲洗了一次，之后一整天没有上厕所，然后晚上打完夜针回家发现白带变成有点干的类似于白渣的。医生告诉我，这种情况正常，不会影响取卵结果。

通过这次在线咨询，我感到非常安心。医生的专业解答让我对整个取卵过程有了更清晰的认识，也让我更加信任这个过程。希望我的经历能够帮助其他正在经历试管婴儿的患者们。

2024年9月4日 23:35:54

在南京市的江苏省人民医院，一个年轻的女性，名叫小L，经历了一次ICSI周期取卵的过程。小L和她的丈夫一直梦想着有一个属于自己的孩子，但由于某些原因，他们的生育之路并不顺利。经过多次尝试和失败后，小L决定寻求专业的帮助。

在江苏省人民医院，小L遇到了经验丰富的刘医生。刘医生详细了解了小L的情况，并对她进行了全面的检查。最终，刘医生建议小L进行ICSI周期取卵，并在取卵后进行精子注射。小L和她的丈夫都非常紧张，但刘医生用温暖的语言和专业的知识让他们感到安心。

取卵手术进行得很顺利，小L的卵泡质量也很好。然而，在取卵后的第二天，小L开始感到下腹部坠痛。虽然她知道这是正常的反应，但她还是很担心。于是，她通过互联网医院向刘医生咨询。刘医生耐心地解释了这种情况的原因，并建议小L继续观察，注意是否出现越来越重和腹胀的症状。

小L对刘医生的服务非常满意。她感激刘医生不仅在手术中给予了她专业的照顾，还在手术后通过互联网医院为她提供了及时的帮助和支持。小L的经历证明了互联网医院的便利性和有效性，尤其是在一些特殊情况下，例如ICSI周期取卵后需要及时的医学建议和指导。

2024年9月5日早上6点12分，南京市的某位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。患者主诉在2月29日进行了鲜胚移植，之后在3月8日出现了出血情况，并在医生的建议下提前抽血检查。医生给予了相应的药物治疗和黄体酮注射。3月12日，患者再次来到医院复查HCG数值，并向医生询问数值是否正常。医生在仔细查看了患者的检查报告后，给出了专业的建议和指导。整个过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

在这次线上问诊中，医生不仅仅是简单地回答了患者的问题，更是从多个角度考虑了患者的身体状况和心理需求。医生首先安抚了患者的紧张情绪，然后详细解释了HCG数值的意义和可能的影响因素。医生还强调了定期复查的重要性，并给出了具体的复查时间和注意事项。整个过程中，医生始终保持着专业、友善和耐心的态度，给患者留下了深刻的印象。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑和问题，也展示了互联网医院和线上问诊的巨大潜力。通过网络平台，患者可以随时随地获取到专业的医疗服务，而医生也可以更高效地管理和服务更多的患者。这种新型的医疗模式不仅方便快捷，还能有效降低医疗资源的浪费和分配不均的问题。

我从未想过自己会陷入这种困境。作为一名年轻的女性，我的生活本应充满希望和梦想。然而，自从我开始尝试通过试管婴儿技术怀孕以来，我的生活就像被一团黑暗笼罩着。我每天都在担心、焦虑和恐惧中度过，直到那一天，我决定终止这个过程。

我记得当时我坐在电脑前，手指颤抖地敲打着键盘，寻找任何可能的解决方案。我的眼睛扫过了无数的论坛帖子和文章，直到我发现了一个在线医生咨询平台。它看起来很可靠，我决定试一试。

我输入了我的问题：“我不想做试管了，停止所有药物后卵泡会自己排出吗？”我等待着，心跳加速，直到医生回复了我。他的回答让我松了一口气：“卵泡有的会排出来，也有的会自己萎缩。”

接下来的几天里，我按照医生的建议，停止了所有的药物，开始注意饮食和休息。虽然我仍然感到担忧和不适，但至少我知道我正在朝着正确的方向前进。

在这个过程中，我学到了很多关于女性生殖健康的知识。我也意识到，互联网医院和线上问诊可以为像我这样的患者提供巨大的帮助。它们不仅可以节省时间和金钱，还可以在我们最需要的时候提供专业的医疗建议和支持。

在医疗领域，互联网医院为广大患者提供了便捷的就医途径。我是一名专业的医疗人员，经验丰富，擅长与患者沟通，给予专业建议。

某日，一位患者向我咨询关于雌二醇水平过高是否可以进行移植的问题。我耐心倾听患者的描述，并告知患者雌二醇超过20000pmol/L可能引起卵巢过度刺激综合征，建议患者尽快复诊检查，以及调整治疗方案。

在与患者的沟通中，我始终保持友善和耐心，为患者提供专业的医疗建议，并希望能够帮助患者顺利度过就医过程。

我是一名30岁的女性，和丈夫已经尝试了多次自然怀孕，但都以失败告终。我们决定走试管婴儿的路线，经过一系列的检查和治疗，终于在3月10日进行了试管移植。移植后，我一直按照医生的指示服用药物，包括阿司匹林、达芙通、爱乐维、维生素E和雪诺酮。然而，4月7日开始增加肝素注射后，我的身体出现了一些异常情况。今天下午四五点，我发现护垫上有零星的褐色分泌物，七点多小便擦拭时有少量鲜红色血渍，护垫上没有。这种情况让我非常担心和焦虑，毕竟这是我们期待已久的宝贝。我赶紧联系了医生，医生告诉我现在流血不多，肝素还是要用，若新鲜血增多，需要请示试管医生后可以停用。褐色血不要紧，是以前的新鲜血没及时流出来变成褐色的。医生还建议我继续用黄体酮后安胎丸来保持大便通畅，并且多吃肉、鱼和鸡蛋，少喝水，避免辛辣刺激的食物。听到这些，我才稍微放心了一些。医生还提醒我，hcg翻倍前面也查过，但最好还是2-3天测一次，能间接判断胚胎情况。同时，医生也安慰我说，我的凝血指标都正常，不需要复查。虽然我现在还在服用多种药物，包括肝素和阿司匹林，但医生认为这两种药都可能造成出血，因为都是抑制凝血的，也要具体情况具体看。目前的量是前面医生制定的，是可以的。医生还告诉我，我的卵巢大小虽然达到了卵巢过度刺激症的标准，但如果没有不适先这样，高蛋白饮食就行了。整个过程中，我非常感谢医生的耐心解答和指导，虽然有时候我会因为疾病产生窘迫和焦急的情绪，但医生的专业知识和温暖的态度总能让我安心。现在，我每天都在关注自己的身体变化，期待着宝贝的健康成长。

我和老公结婚快两年了，总是没有好消息。我们去了一家在宁夏的医院做了检查，医生说我们都没问题，可能是因为我们太年轻，压力大导致的。于是他们给我们开了一些药，其中就包括绒促性素针。我们按照医生的指示，进行了治疗。前几天，我去打针，结果医生助手开的单子上写着25000单位的绒促性素针！我当时就吓坏了，网上查了很多资料，发现正常人一次性打的量是6000到10000单位，25000单位简直是天文数字！我担心会影响到宝宝的健康，甚至会对我的卵巢造成伤害。

我连夜联系了京东互联网医院的医生，描述了我的情况。医生告诉我，虽然25000单位的绒促性素针超出了常规用量，但如果没有出现不良反应，偶尔一次一般影响不大。医生还提醒我，如果出现腹胀、腹痛等症状，需要及时就医。虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我还是很焦虑，毕竟这是关系到我和宝宝健康的大事。

第二天，我又去了医院，找到了给我们开药的医生。医生解释说，可能是助手开错了单子，正常情况下他们也不会给患者开这么高的剂量。医生还详细地解释了绒促性素针的作用和可能的副作用，并告诉我如果有任何不适，随时可以联系他们。听完医生的话，我才真正放下心来，开始期待我们的宝宝的到来。

我和老公结婚已经五年了，始终没有孩子。我们去过多家医院，做了各种检查，最后被诊断为不孕不育。医生建议我们尝试试管婴儿技术，我们毫不犹豫地选择了这条路。经过一系列的治疗和等待，终于在3月24号进行了囊胚试管移植。移植后，我每天都在家里等待着hcg值的变化，心情紧张极了。30号测的hcg是66，4月3号380，7号1145，10号测的是1560。虽然看起来数值在翻倍，但我还是很担心。因为我听说过一些试管移植失败的案例，害怕自己也会失败。

更令我焦虑的是，10号测完hcg后，我开始出现腹水的情况。我们立即联系了医生，并住进了医院。医生告诉我们，这可能是卵巢过度刺激的结果，需要密切观察。他们进行了B超和阴超检查，但结果还没有出来。我一遍遍地问医生，hcg值的变化是否正常，腹水会不会影响胎儿的发育。医生总是安慰我说暂时观察，等待B超结果。

在住院期间，我通过京东健康的线上问诊功能，向一位专业的妇科医生咨询了我的情况。医生非常耐心地解答了我的疑问，并告诉我如果hcg值上升缓慢，可能会影响胎儿的发育。同时，医生也提醒我，腹水的出现并不一定意味着试管移植失败，需要等待进一步的检查结果。医生还建议我在家中多休息，避免剧烈运动和压力过大。

今天早上，B超结果出来了，医生说里面还有腹水的情况，但同时也发现了一个4毫米的无回声结构。这个结果让我既高兴又担忧。高兴的是，可能有一个小生命在我的肚子里成长；担忧的是，腹水是否会影响它的健康。医生告诉我，如果腹水继续增加，hcg值可能还会上升，但这并不意味着胎儿一定会发育良好。他们会继续对我进行监测和治疗，确保一切顺利。

我把精子形态的报告也发给了医生，医生说这并不是主要问题，目前还是要关注hcg值和腹水的情况。他们会根据我的具体情况，制定出最合适的治疗方案。我现在只能等待，祈祷一切都好起来。

我从来没有想过，自己会在一个月前还在享受着生活的美好，到现在却被疾病所困扰。6月11号，我进行了取卵手术，多囊卵巢综合症的治疗需要这样做。取卵第六天，月经来了，晚上低烧一个晚上，第二天就开始了我这段艰难的旅程。胸闷气短、全身无力、心慌、恶心想吐，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我喘不过气来。每天都像是在水下挣扎，无法呼吸，无法动弹。我的生活被这些症状所占据，连最基本的日常活动都变得困难重重。

我曾经去过医院，做过各种检查，但结果总是让人失望。医生们说我没事，只需要休息就好了。但是，我的症状并没有因为他们的安慰而消失。相反，它们变得越来越严重。我开始感到绝望，仿佛自己被遗弃在了这个世界的角落里，无法得到任何帮助。

直到有一天，我在网上找到了一个在线问诊平台。通过这个平台，我联系到了秦宇医生。起初，我对这种方式持怀疑态度。但是，秦宇医生的专业知识和耐心让我改变了看法。他详细地询问了我的病情，给出了明确的诊断和治疗方案。他的建议让我感到安心和希望。

秦宇医生告诉我，我的症状可能是卵泡过度刺激综合症引起的。这种情况在取卵手术后并不罕见。他建议我去医院做妇科B超、血常规和凝血功能检查，以便更好地了解我的病情。同时，他也提醒我可能需要用地塞米松来缓解症状。

在秦宇医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中还有很多困难和挣扎，但我终于看到了希望的曙光。我的症状逐渐减轻，生活也慢慢回到了正轨。现在，我可以再次享受生活的美好，感恩秦宇医生和在线问诊平台给予我的帮助。

我昨天在网上找到了一家互联网医院，咨询了关于卵巢刺激综合症的问题。一开始我有点犹豫，毕竟这是我第一次尝试线上问诊，但是我实在是对自己的病情很困惑，所以还是决定试一试。

医生非常耐心地听我诉说了我的病情和疑惑，他给了我很多专业的建议，并且一一解答了我的问题。他对我的病情有着深刻的理解，让我感到非常放心。

在和医生的交流中，我发现他非常细心和负责，对待我的疑问没有丝毫的怠慢。他还给我提醒了一些注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

虽然我对医学知识并不是很了解，但是医生用平易近人的语言和我交流，让我感到很舒服。他不仅给了我治疗方面的建议，还给了我一些心理上的支持。

我很喜欢这位医生，也很依赖他，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。我知道我的病情比较复杂，但是有了这位医生的帮助，我相信我一定能够战胜疾病。