糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年9月5日晚上，22:53，一个女性患者在互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者表示自己两次B超前后半个月，发现自己有单角子宫，右侧是残角，左侧正常，但是有囊肿。两次检查都只看到右侧残角子宫有卵泡，没看到左侧子宫是否有卵泡。医生首先安抚了患者的焦虑，告诉她有时囊肿是生理性囊肿，来过月经后会消失或缩小。然后，医生建议患者做一个子宫输卵管造影，以确定输卵管是否通畅，特别是左侧输卵管是否通畅。医生还提醒患者，需要持续关注和治疗囊肿，避免影响生育能力。最后，医生提供了自己的门诊信息，方便患者进一步咨询和就诊。

患者非常感激医生的专业建议和耐心解答，决定去医生所在的医院进行检查。经过一系列的检查和治疗，患者的囊肿得到了有效控制，左侧输卵管也被证实是通畅的。医生还对患者进行了全面的生殖健康评估，制定了个性化的调理方案，帮助她提高怀孕几率。患者对医生的服务非常满意，表示自己之前对线上问诊持有疑虑，但这次的经历让她重新认识到互联网医院的价值和便利性。

2024年9月5日上午11点30分，西安市的某位患者在京东互联网医院上向一位资深的皮肤科医生寻求帮助。患者主诉头部后脑勺有一个软包凸出，已经有十年左右的时间了。医生首先询问了患者是否有照片，并且是否做过B超检查。患者表示没有阔大，但医生仍然认为这个凸出可能是皮下结节或囊肿，涂药物对此无效。医生建议如果这个凸出影响美观，可以考虑切除手术，否则可以继续观察。患者表示担心这个凸出会越来越大，医生则告知患者只要边界清楚、活动度良好、表面光滑，通常都是良性的，不会对健康造成威胁。患者最后表示感谢医生的建议，并决定继续观察这个凸出。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在洗澡时无意中摸到了一个小肿块。它位于我的左臂，刚好在肘部下方。起初，我并没有太在意，毕竟它既不疼也不痒。然而，随着时间的推移，这个小肿块开始变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和不安，不知道这个肿块是什么，会不会对我的健康造成威胁。

于是，我决定去看医生。医生检查后告诉我，这可能是一个囊肿，需要做B超来确定。听到这个消息，我既松了一口气又有些担忧。松了一口气是因为至少我知道了这个肿块的性质；而担忧则是因为我不知道接下来会发生什么。

在等待B超结果的日子里，我开始上网搜索关于囊肿的信息。然而，结果并没有让我感到安心。网上的信息五花八门，有的说囊肿可以自行消退，有的则说需要手术治疗。我越看越迷茫，不知道该相信谁的说法。

终于，B超结果出来了。医生告诉我，这确实是一个囊肿，需要手术治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌。手术？这意味着我需要住院，需要接受麻醉，需要面对各种可能的风险和并发症。但是，医生也告诉我，这是目前最有效的治疗方法，否则这个囊肿可能会继续生长，甚至引发其他健康问题。

在医生的建议下，我最终决定接受手术。手术过程并不像我想象的那么可怕，医生和护士都非常专业和友善。手术后，我需要休息一段时间，但总的来说，恢复得很顺利。现在，我已经完全康复了，肿块也消失了。我深深地感激医生和所有的医疗工作者，他们的专业知识和关心让我度过了这段难熬的时光。

2024年9月5日下午，郑州市的李先生在京东互联网医院上向一位资深的男科医生寻求帮助。李先生描述了自己在阴囊和大腿之间发现的红肿痘痘，摸起来有些疼痛。他担心这可能与最近的性生活有关，但在过去两周内并没有发生性行为。医生详细询问了李先生的症状，并查看了他上传的照片。医生初步判断可能是毛囊炎或囊肿引起的，建议李先生使用红霉素软膏或百多邦进行局部治疗，并口服头孢或左氧氟沙星。医生强调，李先生不应该挤压痘痘，以免引起感染。如果症状没有明显改善，医生建议李先生去医院进行详细检查和治疗。李先生表示会遵循医生的建议，并注意个人卫生，避免食用辛辣刺激性食物。整个在线咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李先生的信任和感激。

我总是以为自己能扛过去，直到那天，我的眉头再次红肿起来，像一个小山丘一样突兀。以前我总是等待它自行消退，但这次不同。它不仅影响了我的外貌，还让我感到极度不适。我决定寻求专业的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科进行在线问诊。医生很快就接待了我，通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史。医生告诉我，这可能是囊肿引起的反复发作，并建议我在发炎时挤干净它。虽然这听起来有些吓人，但我知道这是最彻底的解决方法。

医生还推荐了我使用夫西地酸乳膏来涂抹受影响的区域。这个药膏可以有效地消炎和杀菌，帮助我控制症状。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，或者出现了其他不寻常的症状，应该及时就医。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，我的症状开始逐渐缓解。现在，我已经完全康复了，眉头也恢复了正常的状态。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和关心帮助我走出了困境。

我家男宝6岁8个月，昨天晚上发现小鸡鸡上长了一小块白色团块物，应该是近一个月内长的之前没有发现，他说不痛不痒，对着白色物按下去也说不痛，不知道这是怎么形成的需要怎么处理。

我赶紧打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊，输入了男宝的症状，很快就有医生接诊了。医生问了很多问题，包括白色团块物的大小、形状、颜色等等，最后初步判断可能是囊肿，需要去医院检查一下看看。

我有些担心，问医生这种情况一般需要手术吗？医生说如果用药物消不下去，有可能需要割掉。男宝之前7月初的时候也出现过小颗粒的情况，医生当时说是丘疹，我问医生这次的白色囊肿跟丘疹有关吗？医生说关系不大，可能是细菌感染引起的。

我决定带男宝去医院检查一下，医生建议挂皮肤科，于是我们预约了周一的号。虽然我有些焦虑，但医生说再推迟个两天也没啥影响。希望男宝能早日康复。

2024年9月5日，成都市的王女士在京东互联网医院上向一位资深的儿科医生咨询了关于她6岁儿子额头上长了两个肿块的问题。起初，王女士以为这只是普通的皮肤问题，但随着肿块的增大，她开始感到担忧。经过医生的详细询问和初步判断，医生建议王女士带孩子去做彩超检查，以确定肿块的性质。王女士非常感激医生的专业建议，并表示会立即安排检查。

在等待检查结果的过程中，王女士和医生进行了深入的交流。医生不仅解答了王女士的疑问，还给予了她很多安慰和支持。王女士对医生的专业素养和人文关怀深表感激，并表示将会推荐更多的人来使用京东互联网医院的服务。

我是一名35岁的女性，最近几个月来一直感到身体不适。起初只是下腹部坠胀，后来发展到小便不畅，甚至出现尿急和尿失禁的症状。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。经过多次就医和检查，医生诊断出我患有肾虚和囊肿，需要进行治疗。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院找到了卢大夫。卢大夫是一位经验丰富的中医专家，擅长使用中药治疗各种疾病。我们通过视频咨询进行了初步的交流，卢大夫详细询问了我的症状和病史，并对我的舌苔进行了观察。然后，他开出了一个中药颗粒的处方，告诉我这是一种免煎的传统汤药，可以帮助我调理身体，缓解症状。

我按照卢大夫的指示服用了中药颗粒，并且停止了之前正在服用的妇炎消口服液。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。下腹部的坠胀感减轻了，小便也变得更加顺畅。卢大夫还告诉我，我的囊肿也在逐渐缩小，这让我非常高兴和放心。

在整个治疗过程中，卢大夫一直耐心地解答我的问题，指导我如何正确服用药物和注意事项。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和信任。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢卢大夫的帮助和关心。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，忽视了自己的健康。直到那一天，阴囊上长了一个小痘，开始我并没有在意，认为只是普通的皮肤问题。然而，随着时间的推移，这个小痘变大了，变得越来越疼痛。最终，在洗澡时它破裂了，留下了白色的浓液。我感到非常尴尬和困扰，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常友善和耐心，详细询问了我的症状，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过初步的检查和分析，医生告诉我这可能是疖肿或囊肿，并建议我使用百多邦软膏进行外用治疗。同时，医生还给出了健康指导，提醒我避免辛辣刺激食物和久坐，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担心和不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善。现在，我已经完全康复了，感谢医生的专业帮助和在线问诊平台的便捷服务。

2024年9月5日下午，镇江市的李女士在京东互联网医院上向一位资深的皮肤科医生咨询了她脚上的问题。李女士描述说，她的脚上有一个硬硬的泡，摸起来很不舒服，想要知道这是什么问题，如何解决。医生仔细询问了李女士的症状和病史，并查看了她上传的照片。医生初步判断这可能是一个皮肤结节，需要进一步检查才能确定性质。医生建议李女士去当地的医院做一个活检，以便更精确地诊断和治疗。李女士表示非常感谢医生的建议，并决定立即去医院做进一步检查。医生还提醒李女士，平时要注意脚部卫生，避免长时间穿着不透气的鞋子，定期检查脚部是否有异常变化。