糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在这个医疗发达的时代，我们可以通过互联网医院进行在线问诊，方便快捷地获取医疗服务。某天，一个患者发现自己皮肤红硬发热，感到十分焦虑。他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过医生的详细询问和分析，患者得知自己可能是因为过敏或感染引起的皮肤症状。医生耐心解释了病情的可能性，建议患者尽快去医院进行进一步检查，以确诊病因。

患者听从医生的建议，前往医院进行了相关检查。经过一系列治疗后，患者的症状逐渐好转。他对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，感叹现代医疗技术的神奇。

随着生活节奏的加快，皮肤病已成为困扰许多人的健康问题。尤其是老年人，由于皮肤老化、免疫力下降等因素，更容易受到皮肤病困扰。然而，一些患者却因为寻求偏方而陷入健康危机。

近日，一位古稀老人因使用“祖传秘方”治疗皮肤病，导致全身皮肤变黑，犹如“黑人”。这则案例再次提醒我们，治疗皮肤病一定要选择正规途径，切勿轻信偏方。

皮肤病种类繁多，常见的有湿疹、银屑病、白癜风等。其中，银屑病又称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。该病病因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。

针对皮肤病，患者应选择正规医院进行治疗。一些小诊所或“老中医”宣称的“祖传秘方”往往含有重金属等有害成分，长期使用会对身体造成严重伤害。如本文案例中的老人，误信“祖传秘方”，导致全身皮肤变黑，病情加重。

那么，如何正确治疗皮肤病呢？首先，患者应到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。其次，患者应保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，保持皮肤清洁。此外，患者还需注意饮食，避免食用刺激性食物。

总之，治疗皮肤病一定要选择正规途径，切勿轻信偏方。对于一些宣称疗效显著的“祖传秘方”，患者应保持警惕，以免造成健康隐患。

那天，我因为皮肤问题，第一次尝试了线上问诊。那天是2024年7月9日，青海西宁的天气晴朗，阳光透过窗户洒在房间里。我坐在电脑前，打开了一家知名的互联网医院平台，开始了我的第一次线上问诊之旅。

医生助理温柔地提醒我，他们的工作是为了更好地辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感受到了一丝安心，因为我知道，无论身处何地，专业的医疗服务都可以随时为我提供。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状，并上传了一些皮肤的照片。医生耐心地询问了我皮肤问题出现的时间、症状表现、是否做过相关检查以及是否使用过药物等情况。虽然相隔千里，但我能感受到医生的专注和细致。

医生告诉我，激光去红后的皮肤可能会出现一些不良反应，如发红、瘙痒、刺痛、结痂、脱皮等，这是正常的恢复过程。医生建议我多涂抹保湿乳，注意防晒，并告诉我一周到两周的时间这些症状会逐渐减轻。

当我担心不能沾水时，医生又给出了详细的指导，告诉我三天内不能沾水。我有点紧张，但医生安慰我说，这种情况是可以理解的，他们会一直关注我的病情变化。

在医生的指导下，我选择了合适的药物，并按照医生的指示进行治疗。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的关怀和专业。现在，我的皮肤状况已经有了明显的改善，我对未来的恢复充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种便捷的服务。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生非常负责任，给了我很多专业的建议。我主要是因为患有红皮银屑病，经过医生详细的询问和分析，确定了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了充分的关注和建议。医生还提醒我要注意饮食和作息规律，这些都让我感到很贴心。最后，医生为我开具了中药冲剂和药膏，详细解释了用药方法和注意事项。我感到非常满意，也很期待着用药的效果。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

卟啉病，也被称为紫质病或血紫质病，是一种由血红素生物合成过程中酶类缺陷引起的疾病。这种缺陷导致卟啉或前体物质在体内无法转化为血红蛋白，从而大量堆积，损伤细胞和组织。

混合型卟啉病的患者通常会出现以下症状：

• 皮肤光敏性皮炎：患者在阳光照射下容易出现皮肤红肿、瘙痒等炎症反应。
• 色素沉着：皮肤上会出现颜色较深的斑点或斑块。
• 皮肤感染：皮肤损伤后容易继发细菌感染，导致愈合困难。
• 腹痛：部分患者会出现腹部疼痛，可能伴随恶心、呕吐等症状。
• 神经系统症状：部分患者可能出现神经系统症状，如肌肉痉挛、感觉异常等。

针对卟啉病的治疗，主要包括以下方法：

• 对症支持治疗：如使用氯丙嗪减轻腹痛，使用聚乙醛或水合氯醛缓解神经精神症状等。
• 促进卟啉排泄：使用依地酸钙钠等药物促进尿卟啉复合物的排泄。
• 正铁血红素治疗：对于急性原卟啉病，使用正铁血红素治疗是有效的抢救手段。
• 激素治疗：对于部分患者，激素治疗可能有效，但需要注意长期服用的副作用。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如避免阳光直射、保持皮肤清洁等。

如果怀疑自己患有卟啉病，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，很多人都很难抽出时间去医院看病。幸运的是，现在有了互联网医院这样的平台，让我们可以足不出户就能得到医生的诊疗建议。

我记得有一次，我突然脸上长了很多红疙瘩，非常不舒服，于是我选择了在线问诊。王医师非常耐心地询问我的病情，并给出了详细的诊疗方案。他建议我口服氯雷他定片，并使用氧化锌软膏外用。同时，他还告诉我要注意不要搔抓皮疹，不要用热水洗脸，要避免接触洗涤剂等化学物品。

在接下来的几天里，我按照王医师的建议进行治疗，不仅症状有所缓解，而且还学到了很多关于皮肤护理的知识。通过互联网医院，我省去了排队等候的时间，也得到了专业的医疗服务，让我感到非常满意和安心。

我是一名患有包皮红的患者，最近一年来经常出现这种情况，让我感到很困扰。我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

医生通过问诊了解到我的症状，给出了专业的诊疗建议，并详细解释了治疗方案。医生耐心地回答我的问题，让我感到很安心。

最终，医生开具了药方，建议我外擦药物并注意个人卫生情况。我感到很满意，决定按照医生的建议进行治疗。

陈皮，这味常见的中药材，如今在日常生活中发挥着越来越重要的作用。除了传统的药用价值，陈皮在饮食、保健等领域也备受青睐。近年来，网上流传着许多关于陈皮泡水喝的养生功效，其中最为人们津津乐道的就是其减肥作用。

那么，陈皮泡水喝真的可以减肥吗？答案是肯定的。陈皮中的挥发油类成分和黄酮类物质，可以帮助体内脂肪分解，降低肥胖风险。但是，单纯依靠陈皮泡水喝来减肥效果是有限的，需要结合合理的饮食和适量的运动。

除了泡水，陈皮还可以与其他食材搭配，发挥更大的减肥效果。以下是一些常见的陈皮减肥食谱：

1. 荷叶陈皮茶：将干山楂、干荷叶、陈皮放入锅中，加水煮沸后转小火煮10分钟，再加入适量蜂蜜即可。

2. 绿豆陈皮茶：将绿豆洗净后放入锅中，加水煮沸，再加入陈皮继续煮20分钟即可。

3. 陈皮粥：将陈皮煎煮取汁，加入大米煮成稀粥。

4. 薏仁陈皮茶：将薏米浸泡后放入锅中，加水煮沸，再加入陈皮继续煮1小时，最后加入冰糖调味即可。

当然，在享受陈皮带来的减肥效果的同时，也要注意一些事项：

1. 胃酸过多者不宜饮用陈皮水。

2. 胃热、失眠、咳嗽、吐血等患者不宜饮用。

3. 发霉的陈皮不宜使用。

红皮型牛皮癣，作为一种常见的皮肤疾病，给患者带来了极大的痛苦。这种疾病的症状主要表现为皮肤瘙痒、刺痛，最明显的特征是皮肤出现广泛的炎症和红肿。然而，如果患者不采取正确的治疗措施，或是接触到一些诱发因素，红皮型牛皮癣的病情就有可能加重，治疗难度也随之增加。

那么，导致红皮型牛皮癣加重的原因有哪些呢？以下是一些常见的原因：

1. 不恰当使用刺激性药物：许多患者在使用治疗红皮型牛皮癣的药物时，可能会误用刺激性药物，如含有激素、抗生素等成分的药物。这些药物可能会刺激皮肤，加重炎症，导致病情恶化。

2. 滥用紫外线治疗：紫外线治疗是治疗红皮型牛皮癣的一种方法，但滥用紫外线治疗会导致皮肤损伤，加重病情。因此，患者在选择紫外线治疗时，应遵循医生的建议，避免过度治疗。

3. 滥用抗肿瘤药物：一些患者可能同时患有肿瘤，并使用抗肿瘤药物进行治疗。抗肿瘤药物可能会抑制细胞分裂，但同时也可能影响正常细胞，导致红皮型牛皮癣病情加重。

4. 生活方式因素：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、过度劳累等，也可能导致红皮型牛皮癣病情加重。

5. 环境因素：环境污染、气候变化等也可能导致红皮型牛皮癣病情加重。

为了预防和治疗红皮型牛皮癣，患者应采取以下措施：

1. 选择合适的治疗方法：在治疗红皮型牛皮癣时，患者应遵循医生的建议，选择合适的治疗方法。

2. 保持良好的生活习惯：避免吸烟、饮酒、过度劳累等不良生活习惯。

3. 注意日常保养：保持皮肤清洁、保湿，避免接触刺激性物质。

4. 保持积极的心态：保持乐观的心态，有助于病情的恢复。

总之，红皮型牛皮癣患者应重视疾病的预防和治疗，避免接触诱发因素，积极采取治疗措施，以减轻病情，提高生活质量。

我最近脸上出现了泛红并起干皮的情况，非常困扰。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在医生询问下，我详细描述了自己的症状。医生非常耐心地询问了我的病史和过敏情况，然后给出了专业的诊断和治疗建议。他建议我使用雅漾或理肤泉的喷雾，并推荐了薇诺娜的保湿霜，还告诉我需要修复皮肤的情况。

医生的建议让我感到非常满意，我决定按照他的建议进行治疗。在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。