看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我抱着试试看的心态在京东互联网医院上咨询了一位血管外科的医生，关于我腿上的静脉曲张问题。

医生您好，我想咨询关于“静脉曲张”的问题。

你好很高兴为您服务。

请问您有具体照片吗？

不在身边照不到。

最好是有照片，我看看严重程度。

静脉曲张要避免久坐久立，休息的时候把腿垫高。可以买一个医用压力袜穿，但这些保守治疗的方法都是延缓病情的进展，不会根治，如果想根治的话，就得手术治疗。

如果变黑了，其实是有手术指征的。

医生您看下。

您这个肯定建议手术了。

老人不想做，害怕，能保守治疗么。

不太建议保守治疗了，这个是血管外科最小的手术，没事，你这个患者才60岁都属于年轻患者。

不做手术能坚持多久？

后面会有什么症状？

后面怕变黑之后溃疡流脓淌水。

然后老烂腿。

手术是全麻吗？

不用局麻或者腰麻。

您是哪个医院的？

我这边是辽宁省人民医院。

手术需要住院几天，费用大概多少？

稍等 ，我一会给您回。

不好意思啊刚刚一直有个手。

有个手术。

这个费用的话你具体得问，当地，沈阳的话，微创下来总费用得一万五六，自己负担个七八千。

基本就这样吧。

好滴，暂时吃什么药可以缓解？

可以吃点迈之灵。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗户洒在我的床头，我揉了揉惺忪的睡眼，开始了一天的忙碌。九点钟，我像往常一样打开了我的手机，看到了一条来自京东互联网医院的推送，提示我有一位来自江西九江市的患者需要线上问诊。

我迅速地回复了消息，询问了患者的具体情况。患者的主诉是静脉血管瘤，已经困扰了他好几年。看到患者的描述，我心中不禁泛起了一丝同情。

通过与患者的沟通，我了解到了他的病情：血管瘤已经逐渐增大，按压时会有疼痛感，长时间坐着后站起来时疼痛会加剧。我决定为患者安排一个彩超检查，以便更准确地评估病情。

几天后，患者上传了彩超报告。根据报告，我确诊了患者的病情，并向他解释了治疗方案。我建议患者进行微创治疗，即穿刺打药。患者对此表示担忧，我耐心地解释了治疗过程和恢复情况，最终消除了他的顾虑。

在询问了患者的具体问题后，我告诉他治疗费用和住院报销情况。得知只需要住一天院，患者显得十分高兴。在结束问诊时，我提醒患者治疗后要注意休息，并祝他生活愉快。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的工作之余，我能够为更多患者提供便捷、高效的服务。同时，我也深感作为一名医生的责任重大，要时刻保持对医学知识的更新和学习，为患者提供最优质的服务。

我是一位患者，最近在网上进行了线上问诊，向医生咨询了关于海绵状血管瘤的问题。医生告诉我，海绵状血管瘤在骨科领域是比较常见的情况，需要及时就医。医生建议我尽快咨询骨科医生，了解具体治疗方案。医生还告诉我，海绵状血管瘤虽然不是特别危险，但有时可能会引发自发出血，需要引起重视。我感到医生非常耐心细心地解答我的问题，让我对治疗有了更清晰的认识。

医生还提醒我，如果需要手术治疗，可能会有一定的费用，需要提前做好准备。我对医生的专业建议感到非常满意，对治疗方案也有了更明确的了解。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我坐在那里，手心里捏着那几张泛黄的治疗记录。医生***，一位来自血管外科的专家，微笑着望向我。

“您好，最近一次治疗是什么时候？”他温和地问道。

我回想起十多年前，那场突如其来的疼痛让我措手不及。当时，医生告诉我，那是海绵状血管瘤，需要通过打针来控制扩散。经过多年的治疗，瘤子不再扩散，但最近，我注意到左手的疼痛加剧，里面似乎有个硬块。

“之前都还好，偶尔有点疼，最近里面好像有硬块，疼的时间很长。”我描述着我的症状。

医生认真地听着，眉头微微皱起。他告诉我，那可能是血栓，需要去医院检查。

“我估计是有血栓。”他分析道，“您之前挂的是电化疗科，但血管外科在这方面更专业。”

我心中的疑虑逐渐消散，对于这位医生的专业和关怀感到安心。

“所以，我现在是需要去线下检查一下对吗？”我确认道。

“是的。”医生回答。

“那我这种情况可以切除吗？”我问道。

“您好，您这范围大，建议先微创治疗。”医生的建议让我感到一丝安慰。

“我这个需要拍片子吗？”我继续询问。

“最好做个核磁。”医生回答。

“一般三甲医院都可以做核磁吧？”我确认。

“可以的。”医生微笑着回答。

“我这可以吃要来缓解吗？”我担忧地问。

“吃药可以缓解。”医生安慰我。

“如果是血栓对我的危害很大吗？”我又问。

“您好，先检查吧。”医生耐心地回答。

我过两天才能去检查，医生叮嘱我：“如果疼得厉害，可以吃点止痛药。”

离开诊室的那一刻，我感到一种莫名的温暖。感谢医生***的关怀和专业，让我对治疗充满信心。

在一次线上问诊中，患者描述了大腿根部的海绵状血管瘤问题，医生通过沟通了解到患者的病情并给出了专业建议。医生建议患者使用药水外敷治疗，并详细说明了使用方法和注意事项。患者对治疗方案表示满意，并在医生的建议下购买了药品。在购药过程中遇到了一些审核问题，医生耐心解释并指导患者重新下单，最终患者成功购药。整个问诊过程中，医生展现了专业知识和耐心细心的品质，为患者提供了良好的医疗服务。

我是一位母亲，最近发现孩子右手臂上长了个血管瘤，而且最近这个鼓包好像变大了。我很着急，所以我带着孩子去了南通附属医院做了加强CT，结果显示是良性的，但是我还是有点担心。

后来我通过京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听完我的描述，然后询问了一些细节，包括血管瘤的位置、大小、形态等。在得知了这些信息之后，医生给出了专业的建议，并告诉我这种情况下的治疗方案。

在整个过程中，医生非常友善地与我沟通，让我感到很舒心。他耐心地解答了我的所有问题，并且根据我的情况给出了详细的治疗方案和建议。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，并且得到了专业的指导。我对医生的专业素养和耐心沟通给予了很高的评价。

在一家知名的互联网医院上，我通过在线问诊平台向医生咨询了我的双腿出现的一些异常情况。我描述了双腿上有很多血管露出，呈现紫色、蓝色和红色，上身也有几个红色的点。医生通过问诊了解到我的症状后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我双腿上的情况可能是静脉曲张，建议我去做相关检查。对于血管瘤，医生也给出了治疗建议，让我感到非常放心。医生还提醒我平时要注意久坐久站，尽量避免加重病情。

在医生的指导下，我购买了适合我的静脉曲张袜，并咨询了关于脚心痒和便秘的问题。医生一一解答，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。最终，医生给出了完善的治疗方案和建议，让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务有了更多的信任和依赖。

今天我带着母亲去了***互联网医院进行了线上问诊，母亲几年前出现过一次坐车身体麻木，去年住院检查身体时发现右脑上方偏中间位置有一个阴影，后到医院就行增强Ct照影，确定为海绵体血管瘤。近期母亲又出现左侧脚趾麻木及脑袋眩晕，今天又带母亲去做了照影。经医生细致的检查和咨询后，得知母亲的病情较为复杂，医生耐心地给出了专业的建议，并对母亲的病情进行了详细评估和分析。医生告诉我母亲的血压正常，但需要注意控制血压，不要生闷气，不要有便秘、咳嗽，不要吃阿司匹林一类的药物。医生还建议母亲每天测3—4次血压，高了就吃药，并且鼓励母亲拍个核磁共振看看，以更准确了解血管瘤的大小。医生的建议让我心里有了一定的底，我将母亲的检查结果和医生的建议都记录下来，准备明天再带母亲去做一个磁共振，并挂医生的号帮忙看一下。

那天，我带着5岁的孩子来到了京东互联网医院，孩子的脚踝上有一个不明的疙瘩，让我十分担忧。医生***亲切地询问了病情，详细了解疙瘩出现的时间、疼痛程度以及活动度，然后耐心地为我解答了疑惑。

医生告诉我，疙瘩可能是血管瘤或脉管畸形，建议我们先进行超声检查以明确诊断。虽然结果尚不明确，但医生的态度让我感到安心。

在后续的沟通中，我发现医生非常注重细节，他详细询问了孩子的病情变化，并提醒我注意观察。在得知疙瘩有增多的迹象后，医生强调了明确病情的重要性，并建议我带孩子在当地医院进行血管外科检查。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是短短的几分钟，但我感受到了医生对患者的真诚和负责。我相信，在医生的指导下，我们一定能找到解决问题的方法。