糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没想过自己会陷入这种尴尬的境地。三月份的一天，我开始感到下体有些不适，伴随着轻微的瘙痒和白色分泌物。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，生活作息不规律所致。但是，随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越明显。我开始担心，难道我得了什么性病？

我决定去医院检查。经过一系列的检查和化验，医生告诉我我患上了霉菌感染。听到这个结果，我感到非常沮丧和无助。医生开了药给我，并嘱咐我要注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性洗液。四月份复查时，霉菌已经被清除，但我仍然有轻微的瘙痒和白色分泌物。医生建议我继续用药，并且在五月份和六月份分别进行了两次复查。每次复查都显示无菌，但我仍然感到不适。

前几天，我再次去医院检查，医生给我开了红核洗液、硝酸咪康唑乳膏和乳酸杆菌。医生解释说，乳酸杆菌可以帮助恢复阴道的正常菌群，预防霉菌再次感染。我问医生是否需要继续用药，医生建议我按照医嘱使用，并且注意生活习惯的调整。医生还提醒我要避免过度清洁和使用刺激性洗液，保持会阴干燥，保证充足睡眠，忌酒、忌辛辣、忌冷饮，注意保暖和休息，卫生等方面的注意事项。

我深知，霉菌感染并不是什么大不了的疾病，但它给我的生活带来了很大的困扰。现在，我正在积极地进行治疗和调理，希望早日恢复健康。同时，我也想提醒大家，性健康是我们每个人都应该关注的问题。不要因为害羞或者其他原因而忽视自己的身体信号，及时就医是非常重要的。

我是一个在武汉市工作的年轻女性，今年3月份我被诊断出患有霉菌感染。起初，我并没有太在意，认为只要用药就能解决问题。然而，随着时间的推移，我的症状开始反复出现，尤其是在月经前或月经后。每次一用克霉锉就好转，但一停药就又复发了。这让我感到非常困扰和焦虑。

在一次朋友聚会上，我向一位医生朋友诉说了我的问题。她建议我尝试使用硝酸咪康唑和益生菌来治疗霉菌反复复发的问题。于是我决定在线上问诊平台上咨询专业医生，寻求更详细的指导和建议。

通过与医生的交流，我了解到硝酸咪康唑乳膏可以每天使用一次，连续用七天，月经干净后再用七天。同时，医生也建议我在停药后用另外的洗液清洁身体。至于益生菌，医生表示它可以帮助恢复阴道的正常菌群平衡，增强身体的免疫力。虽然我不太清楚国外的益生菌如何使用，但医生建议我查看说明书并按照指示服用。

我深感医生们的专业和耐心，他们的建议让我对治疗霉菌反复复发的信心倍增。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱这个困扰我多月的问题。

那天，我抱着5岁的儿子，心里像揣着只小兔子，忐忑不安地走进了京东互联网医院。孩子感冒了，鼻子不通气，咳嗽个不停，看着他那难受的小模样，我的心都揪紧了。

医生是个和蔼的中年人，他耐心地询问孩子的病情，我如实地把孩子的症状和用药情况都告诉了他。医生听完后，眉头微微一皱，说：“孩子咳嗽多久了？白天和晚上有区别吗？”

我回答说：“咳嗽有三天了，白天晚上都咳，而且都是干咳，没有痰。”医生又问：“精神食欲大小便怎么样？”我回答：“精神还好，食欲也正常，就是有点便秘。”

医生又问：“头孢吃几天了？”我回答：“三天了。”医生说：“头孢停了吧，口服美普清+小儿氨酚黄那敏。”我听了心里一惊，问：“就吃这两个吗？美普清是治什么的？”

医生解释说：“美普清是止咳药的，药店就能买到。以后不要吃利巴韦林了，儿童不推荐用。”我听了心里松了一口气，原来利巴韦林对孩子不好。

我又问：“鼻子不通气都是清鼻涕，那不用吃消炎药了？”医生回答：“不用，孩子现在的情况主要是感冒引起的，不需要消炎药。”

我又问：“可是我都快给吃一盒小葵花颗粒了，还接着吃吗？”医生说：“小葵花药多了，是哪个？你说的那个，鼻子情况多久了？”我回答：“三天了，鼻子大约四五天了。”医生说：“继续吃吧。”

我又问：“舌苔白有时候咳嗽就想吐，而且孩子便秘，怎么办？”医生说：“表面吃益生菌+乳果糖。”我听了心里一暖，医生真是细心，连这些细节都考虑到了。

最后，我又问：“美普清是治哮喘的，孩子能吃吗？我之前给吃易坦静了。”医生回答：“可以的，美普清是支气管扩张剂，用于止咳。”我听了心里踏实了许多。

回到家，我按照医生的建议给孩子用药，孩子的病情果然有所好转。看着孩子渐渐恢复健康，我的心里也充满了感激。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正走在回家的路上，突然脚下一滑，整个人重重地摔在了地上。我摸了摸脚，发现一个不大不小的伤口，血已经渗出来了。

我慌了神，心想这伤口得处理一下。于是，我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。

接电话的是一位医生，听起来很专业。我告诉他我的情况，他问：“你好，你这是怎么了？”

我回答说：“我脚上摔了一个小伤口，出了点血。”

医生沉默了一会儿，然后说：“不用打针，表浅伤口不用打。”

我松了一口气，又问：“那怎么办？”

医生说：“清洗消毒伤口就可以了。”

我点点头，心里却有些不安。毕竟，那是一个生锈的铁打到的伤口，不知道有没有什么隐患。

医生似乎看出了我的担忧，他又说：“就生锈的铁打到了，清洗消毒后应该没问题。”

我这才放下心来，连忙说：“哦哦，嗯好的。”

挂了电话，我赶紧回家，按照医生的建议清洗消毒了伤口。虽然心里还是有些忐忑，但想到医生的专业，我又觉得应该没问题。

几天后，伤口渐渐愈合了，我也没有其他不适。这次经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和专业。想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从青春期开始就一直被白带问题困扰，脸上也总是长痘痘，内心深处总是有种说不出的焦虑。每次去医院，医生都说是霉菌感染，开了药让我用，但用完后还是不见好转。最近，外阴道又起了很多小疙瘩，白带依旧黄黄的，整个人都感到很无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生让我拍了舌苔，通过观察舌苔，医生判断我是肝郁脾虚湿热的体质。医生告诉我，我的问题不仅仅是霉菌感染，还有中医所说的脾虚湿重的原因。医生给我开了一些中药，并且建议我每晚塞双唑泰，外阴部涂抹药膏。同时，医生还告诫我要注意饮食，避免辛辣、发物和咖啡奶茶等刺激性食物。

经过一周的治疗，我的白带颜色明显变浅，外阴部的小疙瘩也消退了很多。医生还教我如何正确使用药物，包括冲洗的方法和服药的时间。整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答我的问题，让我感到很安心。

我很感激京东互联网医院和那位医生，通过他们的帮助，我终于找到了解决问题的方法。现在，我不再为白带问题而焦虑，整个人都变得轻松了许多。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始咳嗽，声音沙哑，像是一只小猫在喉咙里挣扎。作为一个母亲，看到自己的孩子不舒服，心中总是充满了焦虑和担忧。尤其是当我回想起她之前的咳嗽经历，医生开了美普清，效果非常好。所以这次我也想尽快给她买来这个药。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了在线咨询。医生问了小雨的年龄和咳嗽的持续时间，我如实回答。医生建议如果咳嗽有痰，可能需要加用消炎药治疗。我告诉医生小雨已经吃了阿奇霉素，医生说可以继续使用。然后我提出了我的请求：能否再开一瓶美普清？

医生同意了我的请求，并询问我需要多少。考虑到小雨的咳嗽可能需要一段时间才能完全好转，我决定买两瓶。医生问我是要30ML还是60ML的，我选择了30毫升的。医生提醒我这是一种处方药，需要开具处方才能购买。我点了确认，等待着药品的送达。

在等待的过程中，我不禁回想起小雨的成长历程。从她出生到现在，已经有三岁多了。每次看到她生病，我总是感到无助和心疼。幸好有京东互联网医院这样的平台，能够在家中就能得到专业的医疗服务，省去了去医院排队等候的麻烦。

当我收到药品时，心中的石头终于落了地。我按照医生的指示给小雨服用药物，并且密切观察她的病情变化。几天后，小雨的咳嗽明显减轻，精神状态也恢复了正常。我松了一口气，感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心帮助了我和我的女儿度过了难关。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院。它不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗服务。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个小小的手指甲旁边的肉块，会给我带来如此大的麻烦。两天前，我在做家务时不小心切到了手指，鲜血直流，吓得我魂飞魄散。慌乱中，我用纸巾止血，结果结痂了。今天晚上，我用碘伏消毒清理掉了之前粘着的纸巾，发现肉已经露出来了，周围有点红，摸上去还有点发热。我心中一紧，难道是发炎了？

我赶紧打开京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。医生很快就接了我的请求，问我多长时间了，出血多不多。我如实回答，医生听完后说：“建议你去医院清洗消毒包扎。”我有些犹豫，毕竟现在去医院很麻烦，人多，排队等待时间长。但是医生坚持说：“如果不及时处理，可能会感染。”

我决定听从医生的建议，第二天一早就去了医院。医生检查后说：“幸好你及时来看，否则可能会引起更严重的感染。”我心中一阵后怕，庆幸自己没有耽误治疗。医生给我清洗消毒后包扎了手指，并开了一些消炎药给我。回家后，我按照医生的嘱咐，按时服药，保持手指干燥和清洁。几天后，手指的红肿消退了，伤口也开始愈合。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时处理，避免小问题变成大问题。健康最重要！

我从来没有想过，自己会因为一场霉菌感染而感到如此的无助和绝望。起初，我只是觉得外阴有些痒，没太在意。可随着时间的推移，症状越来越严重，豆腐渣和异味也随之而来。每次去医院，医生都会开一些药给我，但一停药，症状就又复发了。这种反复折磨让我快要崩溃了。

在我最需要帮助的时候，我找到了一个在线医生。起初我有些犹豫，毕竟这是一种私密的疾病，但医生的专业和耐心让我感到安心。我们通过文字聊天，医生详细询问了我的症状和治疗经历，并给出了针对性的建议和治疗方案。医生还强调了预防复发的重要性，教我如何改善生活习惯和提高免疫力。

我按照医生的建议，认真执行治疗方案，并且注意了日常生活中的细节。经过一段时间的努力，我的症状终于得到了缓解。虽然这场疾病给我带来了很多困扰和痛苦，但也让我明白了健康的重要性和在线医疗的便捷性。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己龟头上长了红疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟这不是什么大问题。然而，随着时间的推移，这些红疙瘩变得越来越多，越来越痛。每次我和女朋友亲热时，她总是皱着眉头，问我这是怎么回事。我只能含糊其辞，心中却充满了恐惧和焦虑。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图找到解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。我甚至怀疑自己是否患上了某种性病，想象着自己在医院里接受各种尴尬的检查和治疗，心情变得越来越低落。

直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个男科医生。他的名字我不敢说出口，但他是我的救星。他详细地询问了我的症状，查看了我上传的照片，然后告诉我这可能是霉菌感染引起的包皮龟头炎。听到这个诊断，我如释重负，终于有了方向。

医生给我开了一些外用药膏和消毒剂，并嘱咐我要注意个人卫生，避免油腻高蛋白食物，保持干燥。同时，他还建议我让女朋友去检查一下分泌物，以排除她是否也有感染。这些话让我感到非常温暖和安心，因为我知道我不再孤单了。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。现在，我和女朋友的生活又恢复了正常。每当我想起那段困扰的日子，我都会感激那个医生和京东互联网医院。他们让我重新找回了自信和快乐。