看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我抱着试试看的心态在京东互联网医院上咨询了一位血管外科的医生，关于我腿上的静脉曲张问题。

医生您好，我想咨询关于“静脉曲张”的问题。

你好很高兴为您服务。

请问您有具体照片吗？

不在身边照不到。

最好是有照片，我看看严重程度。

静脉曲张要避免久坐久立，休息的时候把腿垫高。可以买一个医用压力袜穿，但这些保守治疗的方法都是延缓病情的进展，不会根治，如果想根治的话，就得手术治疗。

如果变黑了，其实是有手术指征的。

医生您看下。

您这个肯定建议手术了。

老人不想做，害怕，能保守治疗么。

不太建议保守治疗了，这个是血管外科最小的手术，没事，你这个患者才60岁都属于年轻患者。

不做手术能坚持多久？

后面会有什么症状？

后面怕变黑之后溃疡流脓淌水。

然后老烂腿。

手术是全麻吗？

不用局麻或者腰麻。

您是哪个医院的？

我这边是辽宁省人民医院。

手术需要住院几天，费用大概多少？

稍等 ，我一会给您回。

不好意思啊刚刚一直有个手。

有个手术。

这个费用的话你具体得问，当地，沈阳的话，微创下来总费用得一万五六，自己负担个七八千。

基本就这样吧。

好滴，暂时吃什么药可以缓解？

可以吃点迈之灵。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在网上看病，对于很多人来说是一种便利的选择。可以不用排队等待，不用花费很多时间，只需要一个网络连接就可以和医生进行交流。我曾经有过这样的经历，当时我发现自己患上了一种血管瘤，需要使用银杏叶胶囊来治疗。经过线下医生的确诊和治疗，我确认了自己的病情，并且确认了对这种药物的适用性和安全性。

在网上问诊的过程中，医生很耐心地听取了我的描述，询问了我的病史和用药情况。他们给予了我专业的建议和处方，并告诉我需要等待药师审核通过后才能领取药物。整个过程非常顺利，让我感觉到了医生的专业和负责。

最后，我想说一声谢谢，感谢医生们的辛苦工作和专业治疗，让我在家就能够得到及时的医疗帮助。我会继续按照医生的建议用药，并定期复诊，保持良好的健康状态。

那个明媚的早晨，我如往常一样，带着对健康的小疑问，轻轻点击了屏幕上那个熟悉的图标——互联网医院。画面中，那位来自血管外科的医生，眼神温和，微笑着问我：“您好，有什么需要咨询的医学问题？”

我小心翼翼地描述了我的症状：胳膊静脉上的那些疙瘩，特别是在锻炼时更为明显。医生关切地询问了疼痛感、皮肤温度、症状持续时间以及锻炼习惯等信息。

医生耐心地倾听，不时地点头，他的话语让我感到温暖：“你长期这种负重训练，肌肉增粗、血管变粗都是正常的。”听到这样的解释，我心中的大石头终于落地了。

医生还为我制定了一份详细的随访计划卡片，告诉我如何正确锻炼，如何关注自己的身体状况。那一刻，我深深感受到了医生的专业和关怀。

医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我点头答应，心中充满了感激。这份来自千里之外的关怀，让我倍感温暖。

互联网医院，这个新兴的医疗服务模式，让我感受到了前所未有的便捷和贴心。它不仅让我节省了时间，还让我感受到了医者的仁心和关爱。

在一家知名的互联网医院上，我通过在线问诊平台向医生咨询了我的双腿出现的一些异常情况。我描述了双腿上有很多血管露出，呈现紫色、蓝色和红色，上身也有几个红色的点。医生通过问诊了解到我的症状后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我双腿上的情况可能是静脉曲张，建议我去做相关检查。对于血管瘤，医生也给出了治疗建议，让我感到非常放心。医生还提醒我平时要注意久坐久站，尽量避免加重病情。

在医生的指导下，我购买了适合我的静脉曲张袜，并咨询了关于脚心痒和便秘的问题。医生一一解答，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。最终，医生给出了完善的治疗方案和建议，让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务有了更多的信任和依赖。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗户洒在我的床头，我揉了揉惺忪的睡眼，开始了一天的忙碌。九点钟，我像往常一样打开了我的手机，看到了一条来自京东互联网医院的推送，提示我有一位来自江西九江市的患者需要线上问诊。

我迅速地回复了消息，询问了患者的具体情况。患者的主诉是静脉血管瘤，已经困扰了他好几年。看到患者的描述，我心中不禁泛起了一丝同情。

通过与患者的沟通，我了解到了他的病情：血管瘤已经逐渐增大，按压时会有疼痛感，长时间坐着后站起来时疼痛会加剧。我决定为患者安排一个彩超检查，以便更准确地评估病情。

几天后，患者上传了彩超报告。根据报告，我确诊了患者的病情，并向他解释了治疗方案。我建议患者进行微创治疗，即穿刺打药。患者对此表示担忧，我耐心地解释了治疗过程和恢复情况，最终消除了他的顾虑。

在询问了患者的具体问题后，我告诉他治疗费用和住院报销情况。得知只需要住一天院，患者显得十分高兴。在结束问诊时，我提醒患者治疗后要注意休息，并祝他生活愉快。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的工作之余，我能够为更多患者提供便捷、高效的服务。同时，我也深感作为一名医生的责任重大，要时刻保持对医学知识的更新和学习，为患者提供最优质的服务。

您好，医生。

我是江西九江市的李女士，今年55岁，最近我发现我的腿部出现了不少红色血丝，而且感觉有些不适。

一开始我并没有太在意，但后来听朋友说这可能是静脉曲张的症状。于是，我决定通过互联网医院找一位血管外科的医生进行咨询。

医生很耐心地听我描述病情，他告诉我这是毛细血管曲张，是静脉曲张的一种轻微形式。

医生建议我穿弹力袜，最好是长统的，以帮助血液循环。他还告诉我避免长时间站立和久坐，并注意体重控制。

医生还询问了我平时服用的保健品，他告诉我这些保健品并没有药效功能，所以不会对静脉曲张产生影响。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活的指导。这让我对互联网医院有了全新的认识，觉得这种方式既方便又高效。

感谢医生的耐心解答，我会按照他的建议进行治疗，也希望我的病情能够得到改善。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我坐在那里，手心里捏着那几张泛黄的治疗记录。医生***，一位来自血管外科的专家，微笑着望向我。

“您好，最近一次治疗是什么时候？”他温和地问道。

我回想起十多年前，那场突如其来的疼痛让我措手不及。当时，医生告诉我，那是海绵状血管瘤，需要通过打针来控制扩散。经过多年的治疗，瘤子不再扩散，但最近，我注意到左手的疼痛加剧，里面似乎有个硬块。

“之前都还好，偶尔有点疼，最近里面好像有硬块，疼的时间很长。”我描述着我的症状。

医生认真地听着，眉头微微皱起。他告诉我，那可能是血栓，需要去医院检查。

“我估计是有血栓。”他分析道，“您之前挂的是电化疗科，但血管外科在这方面更专业。”

我心中的疑虑逐渐消散，对于这位医生的专业和关怀感到安心。

“所以，我现在是需要去线下检查一下对吗？”我确认道。

“是的。”医生回答。

“那我这种情况可以切除吗？”我问道。

“您好，您这范围大，建议先微创治疗。”医生的建议让我感到一丝安慰。

“我这个需要拍片子吗？”我继续询问。

“最好做个核磁。”医生回答。

“一般三甲医院都可以做核磁吧？”我确认。

“可以的。”医生微笑着回答。

“我这可以吃要来缓解吗？”我担忧地问。

“吃药可以缓解。”医生安慰我。

“如果是血栓对我的危害很大吗？”我又问。

“您好，先检查吧。”医生耐心地回答。

我过两天才能去检查，医生叮嘱我：“如果疼得厉害，可以吃点止痛药。”

离开诊室的那一刻，我感到一种莫名的温暖。感谢医生***的关怀和专业，让我对治疗充满信心。

在这个忙碌的现代社会，我们无法避免长时间站立和走动，这种生活方式给我们的健康带来了许多隐患。最近，我在网上咨询了一位血管外科医生，询问了自己左腿静脉曲张的情况。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并建议我穿着2级弹力袜，同时配合药物治疗。他还详细解释了静脉曲张的病情和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解。

在医生的建议下，我开始每天穿着爱脉朗弹力袜，并且注意保持适量的运动。医生还告诉我，泡脚和瑜伽对静脉曲张影响不大，可以适当进行。

通过与医生的沟通，我对静脉曲张有了更清晰的认识，也知道了如何正确治疗和预防这种疾病。感谢医生的耐心指导和专业建议，我对未来的治疗充满信心。