糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我发现自己身上有一个红疙瘩，不痒不疼，但上面开始脱皮，这让我有些担心。于是我决定在互联网医院进行图文问诊，希望能得到专业的建议。经过医生仔细询问我的症状和病史，医生给出了初步诊断并建议观察几天。医生用耐心和细心的态度帮助我了解疾病，让我感到很放心。

医生告诉我，银屑病的症状通常在四肢、胸部、背部和头皮等部位出现，但需要进一步检查才能确定。医生还提醒我要注意观察其他部位是否有类似症状，以便及时治疗。通过医生的解释，我对疾病有了更深入的了解，同时也感到对自己的健康更加重视。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信在医生的帮助下，我的健康问题会得到有效解决。

我是一个平时工作很忙的上班族，最近发现皮肤上长了一个红色的疙瘩，有点担心，于是我决定尝试一下线上问诊。

进入互联网医院的平台后，我很快被一位皮肤科医生接诊了。医生非常耐心地询问我的症状和病史，让我感到很放心。

医生告诉我，这个疙瘩可能是小血管增生，建议我可以用激光或冷冻去除。此外，医生还建议我可以涂抹五妙水仙膏。

我还向医生咨询了身上其他红点的情况，医生也给予了耐心的回复和建议。

最后，我按照医生的建议购买了药品，并在线上预约了药品。整个问诊过程非常顺利和方便，让我对互联网医院的服务印象深刻。

在这次问诊中，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意，让我对线上问诊有了更多信心。

红皮病，这是一种常见的皮肤疾病，其初期症状往往被忽视。本文将为您详细介绍红皮病的初期症状、组织学变化、治疗方法以及日常保养等相关知识。

一、红皮病初期症状

红皮病的初期症状主要表现为皮肤黏膜、毛发、指甲的改变。早期以皮肤黏膜改变为主，患者可能会出现以下症状：

• 皮肤干燥、粗糙，伴有瘙痒感
• 皮肤发红，出现红斑
• 皮肤出现鳞屑，脱落明显
• 毛发变细、脱落
• 指甲变薄、变脆，出现纵纹

二、红皮病的组织学变化

红皮病的组织学变化通常是非特异性的，主要表现为以下特征：

• 不完全角化、角化过度
• 颗粒层变薄或消失
• 棘层肥大
• 细胞内或细胞间水肿和海绵形成
• 真皮中上部血管扩张、充血，血管周围有炎性细胞浸润
• 血管内皮细胞增生，血管壁坏死和血栓形成

三、红皮病的治疗方法

红皮病的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：如外用激素、抗生素等药物，根据病情选择合适的药物进行治疗。
• 光疗：利用紫外线照射治疗，可以缓解症状，促进病情恢复。
• 免疫抑制剂：用于治疗严重病例，抑制免疫系统的异常反应。
• 中医中药：通过调节人体的阴阳平衡，改善病情。

四、红皮病的日常保养

红皮病患者在日常生活中需要注意以下几点：

• 保持皮肤湿润：使用保湿霜等护肤品，避免皮肤干燥。
• 避免刺激：避免接触刺激性物质，如洗涤剂、化妆品等。
• 避免阳光暴晒：外出时注意防晒，避免皮肤受到阳光的伤害。
• 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，饮食清淡，避免过度劳累。

五、红皮病的预防

红皮病的预防措施主要包括以下几点：

• 保持良好的卫生习惯，避免感染。
• 避免接触刺激性物质，如洗涤剂、化妆品等。
• 避免阳光暴晒。
• 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

总之，红皮病是一种常见的皮肤疾病，患者需要及时治疗，并注意日常保养，以减轻症状，促进病情恢复。

红皮病型牛皮癣，又称银屑病型红皮病，是银屑病的一种严重类型。银屑病根据病情可分为四种类型，包括红皮病型、关节病型、寻常型和脓疱型。红皮病型银屑病病情较为严重，不仅会导致皮肤症状，还可能损害内脏器官，严重时甚至危及生命。

该病的典型症状是面部和全身皮肤弥漫性潮红，伴随大量鳞屑脱落。患者还可能伴有肝肾功能的损害。针对严重的脱皮和红肿症状，可以使用鱼肝油软膏进行皮肤保护。此外，斯库奇单抗作为一种生物制剂，能够有效抑制银屑病的发展。

红皮病型银屑病的病因主要包括以下几点：

• 由银屑病急性期患者的某些刺激因素引起，如局部刺激物或不适当的药物。
• 由寻常型银屑病演变而来，当不稳定型寻常型银屑病的治疗失去控制时，皮损会进一步发展并覆盖大部分皮肤，导致红皮病银屑病。
• 全身性银屑病，涉及广泛的皮肤病，脓疱与皮肤炎症并存。

治疗红皮病型银屑病的方法主要包括以下几种：

• 免疫抑制剂治疗：常用的免疫抑制剂包括氨甲蝶呤和环孢素。这些药物具有较大的副作用，需要在医生的指导下使用。
• 维甲酸类药物：Avia酯是常用的维甲酸类药物，能够抑制细胞生长，适用于不同程度的红皮病银屑病。
• 生物制剂：如斯库奇单抗，能够有效抑制银屑病的发展。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如避免刺激性食物、保持皮肤清洁、避免过度摩擦等。此外，患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

红皮病型银屑病是一种严重的皮肤病，患者需要积极治疗，同时注意日常保养，以减轻病情，提高生活质量。

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，银屑病的发病率逐年上升。许多患者尝试使用药物涂抹来治疗银屑病，但往往效果有限，只能暂时缓解症状，不能根治。

银屑病的治疗方法多种多样，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。其中，药物治疗是最常见的治疗方法。药物治疗主要包括外用药物和口服药物两种。外用药物主要有激素类、维生素D3衍生物类、钙调神经磷酸酶抑制剂类等；口服药物主要有抗肿瘤药物、免疫调节剂等。

然而，药物涂抹治疗银屑病存在一定的局限性。首先，药物涂抹只能作用于病变部位，无法从根本上解决病因。其次，药物涂抹可能导致皮肤干燥、瘙痒等副作用。此外，部分患者对药物涂抹治疗存在依赖性，停药后容易复发。

中医治疗银屑病历史悠久，积累了丰富的临床经验。中医认为，银屑病的发生与气血瘀滞、肝肾不足、脾胃虚弱等因素有关。因此，中医治疗银屑病强调辨证论治，根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。常用的中医治疗方法包括中药内服、中药外敷、针灸、推拿等。

中药内服方面，根据患者的具体病情，可以采用清热解毒、活血化瘀、养血润燥等治疗方法。常用的中药包括水牛角、丹参、丹皮、赤芍、生地、紫草等。中药外敷方面，可以将中药煎煮后过滤取汁，用纱布蘸取药汁涂抹于患处，或用中药粉剂直接撒于患处。

除了药物治疗，日常保养也是治疗银屑病的重要环节。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，避免接触刺激性物质，如烟酒、辛辣食物等。此外，适当的锻炼和阳光照射也有助于银屑病的康复。

总之，银屑病是一种复杂的疾病，治疗需要综合运用多种方法。患者应选择正规医疗机构进行治疗，并在医生的指导下进行药物治疗和日常保养，以期达到良好的治疗效果。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，空气中的水分也急剧减少，这导致很多体质虚弱的人容易出现皮肤干裂的现象。皮肤干裂不仅影响美观，还可能引起疼痛和感染，给患者带来诸多困扰。

针对这一现象，中医养生专家推荐了一款名为‘糖酒猪皮汤’的食疗方，可以有效预防和缓解皮肤干裂。这款汤以猪皮、红糖和黄酒为主要食材，具有活血、润肤、补血的功效。

猪皮富含胶原蛋白，能够帮助修复受损的皮肤组织，使其更加光滑细腻。红糖具有温补作用，可以促进血液循环，改善肤色。黄酒则具有舒筋活络、补血养颜的功效，可以缓解因气血不足引起的皮肤干燥。

除了糖酒猪皮汤，以下几种方法也可以帮助缓解冬季皮肤干裂：

1. 保持室内空气湿润：使用加湿器，或经常用湿毛巾擦拭家具，保持室内空气的湿度。

2. 饮食调理：多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

3. 注意防晒：外出时涂抹防晒霜，避免紫外线对皮肤的伤害。

4. 适当运动：增强体质，提高抵抗力。

5. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

我在一个晴朗的下午，打开了手机，决定在互联网医院咨询一下关于我长期困扰的牛皮癣的问题。通过在线问诊平台，我很快联系上了一位专业的医生，开始了我的求医之路。

医生通过询问我的症状和病史，很快做出了诊断，确定了我的病情比较严重，已经发展成了红皮病型。医生耐心地给我解释了病情的严重性，并告诉我目前的治疗方法只能控制，不能速效。他建议我停止使用外用药，改为内服药，并根据我的过敏史、肝肾功能和基础病情开出了详细的处方。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并注意饮食禁忌，避免刺激性食物。在治疗的过程中，我遇到了一些药品缺货的问题，但医生及时帮我联系客服解决了这个困扰。

最终，经过半个月的治疗，我的病情有所好转。医生的专业知识和耐心指导让我对治疗的效果充满信心，我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

红皮型牛皮癣，作为一种常见的皮肤疾病，对患者的身心健康造成严重影响。了解如何诊断红皮型牛皮癣，对于及时治疗和预防具有重要意义。

首先，我们需要明确红皮型牛皮癣的临床表现。该疾病的主要症状包括全身皮肤潮红、大量脱屑，原有皮损消失，指甲变薄、增厚，甚至脱落。患者常伴有瘙痒、发热、头痛等症状。

其次，红皮型牛皮癣的诊断需要结合以下几方面：

1. 病史和临床表现：详细询问病史，观察皮损特征，如皮肤潮红、脱屑等。

2. 皮肤镜检查：皮肤镜检查可以观察皮损的微观结构，有助于确诊。

3. 组织病理学检查：通过皮肤活检，观察皮肤组织结构变化，有助于确诊。

4. 实验室检查：血液检查、肝功能检查等，有助于排除其他疾病。

治疗红皮型牛皮癣，首先需要明确病因，根据病因制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括：

1. 外用药物：如皮质类固醇、维生素D3类似物等。

2. 系统性治疗：如甲氨蝶呤、环孢素等。

3. 物理治疗：如紫外线光疗、水疗等。

4. 日常保养：保持皮肤清洁，避免搔抓，适当保湿。

总之，了解红皮型牛皮癣的诊断方法，对于患者及时治疗和预防具有重要意义。

在某晴朗的一天，我发现自己皮肤红色起皮，感到异常不适。为了寻求帮助，我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过短暂等待，我与医生进行了沟通。医生耐心地询问我的症状，并建议我使用卤米松乳膏和依巴斯汀片进行治疗。医生的专业建议让我感到安心，我决定按照医生的处方进行治疗。

经过一周的治疗，我的皮肤状况有所改善。我感激医生的耐心和专业，如果没有医生的帮助，我可能无法及时得到有效治疗。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，很多人都很难抽出时间去医院看病。幸运的是，现在有了互联网医院这样的平台，让我们可以足不出户就能得到医生的诊疗建议。

我记得有一次，我突然脸上长了很多红疙瘩，非常不舒服，于是我选择了在线问诊。王医师非常耐心地询问我的病情，并给出了详细的诊疗方案。他建议我口服氯雷他定片，并使用氧化锌软膏外用。同时，他还告诉我要注意不要搔抓皮疹，不要用热水洗脸，要避免接触洗涤剂等化学物品。

在接下来的几天里，我按照王医师的建议进行治疗，不仅症状有所缓解，而且还学到了很多关于皮肤护理的知识。通过互联网医院，我省去了排队等候的时间，也得到了专业的医疗服务，让我感到非常满意和安心。