糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我因为皮肤问题，第一次尝试了线上问诊。那天是2024年7月9日，青海西宁的天气晴朗，阳光透过窗户洒在房间里。我坐在电脑前，打开了一家知名的互联网医院平台，开始了我的第一次线上问诊之旅。

医生助理温柔地提醒我，他们的工作是为了更好地辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感受到了一丝安心，因为我知道，无论身处何地，专业的医疗服务都可以随时为我提供。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状，并上传了一些皮肤的照片。医生耐心地询问了我皮肤问题出现的时间、症状表现、是否做过相关检查以及是否使用过药物等情况。虽然相隔千里，但我能感受到医生的专注和细致。

医生告诉我，激光去红后的皮肤可能会出现一些不良反应，如发红、瘙痒、刺痛、结痂、脱皮等，这是正常的恢复过程。医生建议我多涂抹保湿乳，注意防晒，并告诉我一周到两周的时间这些症状会逐渐减轻。

当我担心不能沾水时，医生又给出了详细的指导，告诉我三天内不能沾水。我有点紧张，但医生安慰我说，这种情况是可以理解的，他们会一直关注我的病情变化。

在医生的指导下，我选择了合适的药物，并按照医生的指示进行治疗。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的关怀和专业。现在，我的皮肤状况已经有了明显的改善，我对未来的恢复充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种便捷的服务。

我父亲最近在额头上发现了一个红圈，表面还有些突起，而且还感到有点痒。这让我有些担心，于是我决定通过互联网医院咨询一下医生。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我关于父亲的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生建议父亲可能是皮肤感染引起的，需要使用一些药膏进行治疗。

通过互联网医院，我可以方便快捷地获取医生的建议，而不用亲自前往医院排队等候。这种便捷的就医方式让我感到很满意。

最近，我额头出现了红块，不痒但是会脱皮，症状已经持续了半个月。这让我感到很不舒服，于是我决定在互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并根据我的描述给出了初步的诊断和治疗建议。他建议我尽量避免辛辣刺激的食物，多用保湿霜，并开具了适合我的药物处方。

在医生的建议下，我开始了治疗，并且在用药期间定期进行了复诊。最终，我的症状得到了有效控制，让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信赖。

随着生活节奏的加快，皮肤病已成为困扰许多人的健康问题。尤其是老年人，由于皮肤老化、免疫力下降等因素，更容易受到皮肤病困扰。然而，一些患者却因为寻求偏方而陷入健康危机。

近日，一位古稀老人因使用“祖传秘方”治疗皮肤病，导致全身皮肤变黑，犹如“黑人”。这则案例再次提醒我们，治疗皮肤病一定要选择正规途径，切勿轻信偏方。

皮肤病种类繁多，常见的有湿疹、银屑病、白癜风等。其中，银屑病又称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。该病病因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。

针对皮肤病，患者应选择正规医院进行治疗。一些小诊所或“老中医”宣称的“祖传秘方”往往含有重金属等有害成分，长期使用会对身体造成严重伤害。如本文案例中的老人，误信“祖传秘方”，导致全身皮肤变黑，病情加重。

那么，如何正确治疗皮肤病呢？首先，患者应到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。其次，患者应保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，保持皮肤清洁。此外，患者还需注意饮食，避免食用刺激性食物。

总之，治疗皮肤病一定要选择正规途径，切勿轻信偏方。对于一些宣称疗效显著的“祖传秘方”，患者应保持警惕，以免造成健康隐患。

红豆陈皮汤作为一种传统的中医食疗方，近年来备受关注。它不仅具有促进消化的作用，还能在一定程度上帮助减肥。那么，红豆陈皮汤真的能减肥吗？本文将为您揭开这个谜团。

首先，我们来了解一下红豆陈皮汤的成分。红豆富含多种维生素和矿物质，尤其是B1和B2，能够帮助消除浮肿、治疗便秘，为减肥打下基础。陈皮则具有消化消滞、化痰止咳的作用，还能促进肠道蠕动，防止脂肪堆积。

那么，红豆陈皮汤如何帮助我们减肥呢？首先，红豆陈皮汤能够促进消化，减少食物残渣在肠道中停留的时间，从而减少脂肪的吸收。其次，红豆陈皮汤中的陈皮具有促进肠道蠕动的作用，能够帮助排出多余的脂肪和毒素。此外，红豆陈皮汤还具有以下功效：

1. 缓解经痛：红豆富含铁质，具有补血功效，对于缓解女性经期不适症状有很好的作用。

2. 治脚气病：红豆中的维生素B1有助于预防脚气病。

3. 治疗消化不良：陈皮能够健脾理气，开胃，适用于脾胃虚弱、消化不良的人群。

4. 缓解胸腹胀满：陈皮具有行散理气宽中的作用，对于腹胀等症状有很好的缓解作用。

5. 减肥：红豆具有健脾止泻、利水消肿的瘦身功效，而陈皮则具有理气健脾、燥湿化痰的作用，两者结合，能够有效帮助减肥。

当然，想要通过红豆陈皮汤减肥，还需要注意以下几点：

1. 控制饮食：减肥期间，要控制总热量摄入，避免过度进食。

2. 增加运动：运动能够帮助燃烧脂肪，加速减肥进程。

3. 保持良好的作息：充足的睡眠有助于身体健康，也是减肥的重要保障。

总之，红豆陈皮汤作为一种健康的食疗方，具有一定的减肥作用。但是，减肥并非一蹴而就的事情，需要我们坚持健康的生活方式，才能达到理想的减肥效果。

服务已开始。

那天，我带着一脸的困惑和不解，走进了互联网医院的咨询室。屏幕那头，一位面容和善的医生向我打招呼，声音温和而专业。

‘您好，请问您有哪些不适症状？’医生的询问让我有些意外，但我也知道，这是开始了解病情的第一步。

‘我最近皮肤上出现了一些红色斑点，而且有些痒，但不是很严重。’我尽量详细地描述了我的症状。

医生听完后，没有急于给出答案，而是提醒了我一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

‘请您稍等，我需要先查看您的病例。’医生的话让我感到一丝安心，我知道，这位医生是专业的。

‘请问您现在不只是红的问题，还有一些凹陷性瘢痕。’医生的话让我有些惊讶，但我还是坦诚地回答了。

‘是的，这是我摸的软膏，然后干了，凹陷不是太明显，就是打算去当兵了，然后一直红也退不下。’我有些无奈地说。

‘这个红色的现在可以做激光，激光去红。现在应该尽早治疗，因为一般一个月做一次，然后再涂抹一些修复红的产品和药物，多种方案同时治疗，能好一些。’医生的建议让我看到了希望。

‘现在摸着祛红的药嘞，还有没有其他的办法没？或者有没有祛红见效好点的？’我迫不及待地追问。

‘目前来说，激光来的快，其他的方法可能效果不如激光明显。’医生的话让我有些失望，但我也没有办法。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生提醒我。

问诊已结束，我心中有些感慨。虽然是通过互联网医院，但我还是感受到了医生的专业和热情。我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过网络找到专业的医生，这让我感到很安心。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

最近，我家的小侄子出现了一些面部皮肤问题，特别是鼻子周围起了一些红色小包。我和家人都很担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过一番等待，我终于联系上了医生。洪医生非常耐心地询问了孩子的病史和症状，然后给出了专业的诊断和治疗建议。

医生提醒我给孩子使用了外用吡美莫司乳膏和重组人表皮生长因子凝胶，每天涂抹两次。对于孩子的病情，医生还给出了详细的注意事项，让我在家就能做好护理。

我按照医生的建议购买了药物，而且医生还特别提醒我在用药期间不要给孩子使用香皂和洗面奶，也不要让他吃辛辣刺激食物。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医疗服务，而且还避免了不必要的外出就医。我感到非常满意和安心，同时也感谢洪医生的耐心和细心。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和关怀，也让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

我最近的宝宝屁股总是红红的，而且还破皮了，已经有半个月了。我有点着急，于是我决定去京东互联网医院问问医生看看。在医生的提醒下，我完整地描述了宝宝的情况，并得知需要给宝宝买些药膏来缓解这种情况。医生很细心地给我提供了使用方法，还告诉我需要及时沟通。我觉得医生的建议非常有用，而且态度也很友善，让我感到很放心。我按照医生的建议买了药膏，用了几天后宝宝的屁股情况有所好转，我非常感谢医生的帮助。

牛皮癣，一种常见的慢性炎症性皮肤病，其特征为皮肤出现红色丘疹和银白色鳞屑，严重影响患者的生活质量。本文将为您详细介绍如何调理身体，帮助患者缓解病情。

一、药物治疗

药物治疗是牛皮癣治疗的关键。根据病情严重程度，可分为局部治疗和全身治疗。局部治疗主要包括外用药物，如激素类、维生素D3类似物等；全身治疗则包括口服药物，如环孢素、甲氨蝶呤等。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案。

二、饮食调理

饮食调理对于牛皮癣患者来说至关重要。患者应多吃新鲜水果、蔬菜、猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等富含营养的食物，避免刺激性食物，如生姜、尖椒等。此外，患者还应避免食用海鲜、牛肉、驴肉、狗肉等食物。

三、日常保养

1. 保持皮肤清洁：每天用温水清洗患处，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。2. 避免搔抓：搔抓会加重病情，患者应尽量避免搔抓患处。3. 保持心情舒畅：情绪波动会影响病情，患者应保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

四、寻求专业治疗

牛皮癣是一种复杂的疾病，患者应及时寻求专业医生的帮助，进行规范化治疗。此外，患者还可参加一些牛皮癣患者互助小组，互相交流经验，共同面对疾病。

五、预防措施

1. 避免接触刺激性物质：如油漆、汽油等。2. 避免过度劳累：过度劳累会加重病情。3. 保持良好的生活习惯：规律作息，适量运动，戒烟限酒。

我是一名患有包皮红的患者，最近一年来经常出现这种情况，让我感到很困扰。我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

医生通过问诊了解到我的症状，给出了专业的诊疗建议，并详细解释了治疗方案。医生耐心地回答我的问题，让我感到很安心。

最终，医生开具了药方，建议我外擦药物并注意个人卫生情况。我感到很满意，决定按照医生的建议进行治疗。