糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，银屑病的发病率逐年上升。许多患者尝试使用药物涂抹来治疗银屑病，但往往效果有限，只能暂时缓解症状，不能根治。

银屑病的治疗方法多种多样，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。其中，药物治疗是最常见的治疗方法。药物治疗主要包括外用药物和口服药物两种。外用药物主要有激素类、维生素D3衍生物类、钙调神经磷酸酶抑制剂类等；口服药物主要有抗肿瘤药物、免疫调节剂等。

然而，药物涂抹治疗银屑病存在一定的局限性。首先，药物涂抹只能作用于病变部位，无法从根本上解决病因。其次，药物涂抹可能导致皮肤干燥、瘙痒等副作用。此外，部分患者对药物涂抹治疗存在依赖性，停药后容易复发。

中医治疗银屑病历史悠久，积累了丰富的临床经验。中医认为，银屑病的发生与气血瘀滞、肝肾不足、脾胃虚弱等因素有关。因此，中医治疗银屑病强调辨证论治，根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。常用的中医治疗方法包括中药内服、中药外敷、针灸、推拿等。

中药内服方面，根据患者的具体病情，可以采用清热解毒、活血化瘀、养血润燥等治疗方法。常用的中药包括水牛角、丹参、丹皮、赤芍、生地、紫草等。中药外敷方面，可以将中药煎煮后过滤取汁，用纱布蘸取药汁涂抹于患处，或用中药粉剂直接撒于患处。

除了药物治疗，日常保养也是治疗银屑病的重要环节。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，避免接触刺激性物质，如烟酒、辛辣食物等。此外，适当的锻炼和阳光照射也有助于银屑病的康复。

总之，银屑病是一种复杂的疾病，治疗需要综合运用多种方法。患者应选择正规医疗机构进行治疗，并在医生的指导下进行药物治疗和日常保养，以期达到良好的治疗效果。

最近，我发现手上长了一圈红色的红点，有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生详细解释了我的病情特点和可能的治疗方案，让我感到非常放心。

医生的专业素养和良好沟通能力让我对互联网医院的线上问诊服务印象深刻。我深深感受到医生的关心和专业，这种贴心的服务让我对互联网医院的医疗水平充满信心。

那天，阳光正好，我坐在天津红桥区的一角，心情有些沉重。我的皮肤问题困扰了我很久，终于鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

上传了图片后，很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。他询问了我的症状，我详细描述了破皮、红肉、脓性分泌物等情况。他耐心地听我说完，然后给出了建议，并开了处方。

医生回复的速度很快，让我感到很温暖。他不仅给出了治疗方案，还告诉我平时应该如何护理，如何加强修复。他说，平时可以用赛肤润一天两次加强护理，同时也可以用烤电来消炎止疼。

我按照医生的建议去做了，渐渐地，我的皮肤状况有所好转。医生还告诉我，如果用药期间有不适，应该及时线下就诊。这让我感到很安心，因为我知道，无论何时，都有人在关心我的健康。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。这让我对互联网医疗有了新的认识，也让我更加信任和依赖这种新型的医疗方式。

如今，我的皮肤问题已经得到了很好的控制，我也学会了如何更好地照顾自己。感谢这位医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

最近，我在网上看到了一个医生，他非常耐心和细心地为我解答了关于皮肤问题的疑惑。我发现包皮发红偶尔刺痒，触碰会疼，于是我选择了线上问诊。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生非常友善地向我询问了我的病情，详细了解了我的主诉，并提醒我有10次提问机会。他在详细阅读了我的病情描述后，开始针对我的问题进行了询问。我描述了我的病情已有一个月，断断续续出现了这些症状，曾用曲安奈德和百多邦涂抹，红霉素也有使用。医生询问了我用药的时间和效果，并给出了合理的治疗建议。他建议我继续使用派瑞松再用一周，如果还是没有好转，去线下医院挂皮肤科再详细看一下。

在询问过程中，医生非常细心地询问了我的病情，考虑了各种可能性，并给出了针对性的建议。他建议我保持衣服穿宽松一些，每天换洗，并进行暴晒，还询问了我用药的具体情况。最终，医生建议我继续外用派瑞松，暂时不需要口服的药物，并祝我早日康复。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。感谢医生的支持和建议，让我在家就能得到专业的医疗咨询，非常方便。希望我的病情能尽快好转，再次感谢医生的帮助。

随着生活节奏的加快，皮肤病已成为困扰许多人的健康问题。尤其是老年人，由于皮肤老化、免疫力下降等因素，更容易受到皮肤病困扰。然而，一些患者却因为寻求偏方而陷入健康危机。

近日，一位古稀老人因使用“祖传秘方”治疗皮肤病，导致全身皮肤变黑，犹如“黑人”。这则案例再次提醒我们，治疗皮肤病一定要选择正规途径，切勿轻信偏方。

皮肤病种类繁多，常见的有湿疹、银屑病、白癜风等。其中，银屑病又称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。该病病因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。

针对皮肤病，患者应选择正规医院进行治疗。一些小诊所或“老中医”宣称的“祖传秘方”往往含有重金属等有害成分，长期使用会对身体造成严重伤害。如本文案例中的老人，误信“祖传秘方”，导致全身皮肤变黑，病情加重。

那么，如何正确治疗皮肤病呢？首先，患者应到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。其次，患者应保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，保持皮肤清洁。此外，患者还需注意饮食，避免食用刺激性食物。

总之，治疗皮肤病一定要选择正规途径，切勿轻信偏方。对于一些宣称疗效显著的“祖传秘方”，患者应保持警惕，以免造成健康隐患。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科专家，因为我的包皮持续发红，让我非常困扰。医生***在详细了解了我的症状后，告诉我需要耐心等待，并且建议我多注意个人卫生，使用温水清洗和碘伏消毒擦拭。虽然一开始我觉得有些担忧，但医生的专业和耐心让我渐渐放心。

随着时间的推移，我的包皮红肿的情况确实有所好转，虽然出现了小红点，但医生告诉我这属于正常现象，让我继续按照医嘱护理。每天早上，我都会按照医生的指导，用温水冲洗并使用碘伏消毒，这已经成为我生活的一部分。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生不仅解答了我的疑问，还给予了我详细的护理指导，让我在家就能得到专业的医疗服务。虽然医生没有亲自看到我的病情，但他们的专业知识和经验让我相信，我的病情正在朝着好的方向发展。

通过这次经历，我更加坚信，互联网医院为我们提供了一个全新的医疗服务模式。在这里，我不仅感受到了医生的关爱，也体会到了科技的力量。我相信，随着互联网医院的不断发展，更多的患者将会从中受益。

银白色的皮屑，红色的血点，这可能是牛皮廯的初期症状。你是否也有类似的困扰？今天，我们就来详细了解一下牛皮廯的临床症状，帮助大家正确识别这种常见的皮肤病。

一、牛皮廯的典型症状

1. 点疹、鳞屑、薄膜、点出血

牛皮廯的初期症状主要表现为点疹、鳞屑、薄膜和点出血。这些点疹通常呈对称性分布，好发于四肢，其次是躯干和头部。点疹初期为粟粒至黄豆大小，红色，逐渐扩大增多，甚至融合成片，底部浸润明显，边缘清晰，周围有炎症红晕，覆盖有鳞屑，伴有瘙痒感。

2. 界限清晰的点疹

除了鳞屑，牛皮廯患者还会出现界限清晰的点疹。这些点疹开始为粟粒至黄豆大小，随着病情发展，会逐渐扩大增多，甚至融合成片，底部浸润明显，边缘清晰，周围有炎症红晕。

3. 典型的薄膜现象

牛皮廯患者容易出现薄膜现象。这是因为鳞屑容易被刮下，刮除鳞屑后，露出一层淡红色半透明的发亮薄膜，称为“薄膜现象”。

二、牛皮廯的治疗方法

牛皮廯的治疗需要针对性进行，以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗

药物治疗是牛皮廯治疗的主要手段，包括外用药物（如激素类、维生素D3类似物、角质溶解剂等）和口服药物（如免疫调节剂、生物制剂等）。

2. 物理治疗

物理治疗包括紫外线光疗、高压氧治疗等，可以改善病情，减少复发。

3. 日常保养

牛皮廯患者应注意日常保养，如避免过度搔抓、保持皮肤清洁、穿着宽松的衣物等。

三、牛皮廯的预防

预防牛皮廯的关键在于避免诱发因素，以下是一些预防措施：

1. 避免过度搔抓

过度搔抓会加重病情，因此应尽量避免。

2. 保持皮肤清洁

保持皮肤清洁可以减少感染的风险，有助于病情的恢复。

3. 穿着宽松的衣物

穿着宽松的衣物可以减少摩擦，避免加重病情。

四、就医指南

如果您怀疑自己患有牛皮廯，应及时就医，寻求专业医生的帮助。一般来说，皮肤科或风湿科医生可以为您诊断和治疗牛皮廯。

五、牛皮廯的护理

牛皮廯的护理非常重要，以下是一些护理建议：

1. 保持良好的生活习惯

良好的生活习惯有助于病情的恢复，如保持充足的睡眠、适当的运动、避免过度劳累等。

2. 注意饮食

合理的饮食有助于病情的恢复，建议患者避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 保持良好的心态

保持良好的心态有助于病情的恢复，患者应学会调整心态，积极面对疾病。

最近我在后脑勺长了个红疙瘩，挤压很疼，让我非常担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，展现出了他们对患者的关心和细心。医生给出了专业的诊断，建议我去医院做个火针治疗，还为我开具了检验单，让我感到非常放心。

医生还为我详细解释了病情的原因和治疗的注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。他们的专业知识和良好沟通能力让我对治疗充满信心。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业、贴心的医疗服务，让我对治疗充满信心，非常感谢医生的帮助。

我父亲的皮肤病一直是我们家最大的心事。从他被确诊为皮肌炎红皮病开始，我们就像生活在一个不确定的世界里。每天都在担心他的病情会不会恶化，会不会再次住院。出院后，他需要服用多种药物，包括伏立康唑胶囊、硫酸羟氯奎片、乙酰半胱氨酸片、骨化三醇软胶囊和强尼松片。这些药物让他的身体变得虚弱，抵抗力下降。

最近两天，他的身上突然出现了很多小颗粒，像青春痘一样。我们都很担心，怕这是病情恶化的信号。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。经过一番沟通，医生初步诊断为毛囊炎，可能与服用激素有关。医生建议外用百多邦进行治疗，并提醒我们如果低烧症状持续，需要到医院进行检查。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还能让我们在第一时间得到专业的医疗建议。虽然我们最终还是需要去医院进行详细的检查和治疗，但互联网医院无疑为我们提供了一个快速、有效的初步诊断渠道。

随着环境污染问题的日益严重，皮肤病患者的数量也在不断增加。为了更好地了解皮肤健康问题，探讨最新的治疗方法和研究成果，9月26日至28日，空军总医院皮肤病医院派出40多名医护人员参加了在北京国际会议中心举办的第十一届国际美容皮肤科学大会。

大会期间，空军总医院皮肤病医院刘玮院长作为大会秘书长，主持了会议并发表了题为《环境空气污染与人类皮肤健康》的英文报告。报告详细阐述了环境污染对皮肤健康的影响，以及如何预防和治疗相关皮肤病。此外，郭丽英护士长在优选电子壁报中展示了《红皮病型银屑病患者皮肤屏障修复的观察与护理》的研究成果，黄也博士和蔡红博士分别就《遗传性稀毛症伴多发性家族性毛发上皮瘤—中国家系的U2HR基因突变研究》和《射频点阵技术对痤疮凹陷性瘢痕疗效观察方面》进行了专题汇报。

此次大会汇集了来自欧、美、亚洲等20余个国家和地区的800多名皮肤科领域知名专家及优秀医护工作者，共同探讨皮肤健康领域的最新进展。大会期间，与会专家们就皮肤病的研究、诊断、治疗等方面进行了深入交流，分享了丰富的临床经验和研究成果。

空军总医院皮肤病医院一直以来都致力于皮肤病的临床研究和治疗工作，此次参加国际大会，不仅有助于提升医院在国内外皮肤科领域的知名度和影响力，也为医护人员提供了学习和交流的平台，有助于推动医院皮肤科事业的发展。

据悉，国际美容皮肤科学会（International Society of Cosmetic Dermatology，ISCD）成立于1982年，是一个由皮肤科医生、美容生物学工作者、美容化学工作者组成的多学科非盈利组织。其宗旨是鼓励并推进在医学界、皮肤科学界、美容化学界、药理学界、生理学界、毒理学界以及其他与美容皮肤科相关学科间的更加持续稳定的学术交流。第十二届国际美容皮肤科学大会将于两年后在印度尼西亚召开。