糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我刚刚迈入孕期的门槛，内心充满了喜悦与忐忑。在辽宁沈阳市，我通过线上问诊的方式，与一位产科医生进行了交流。虽然我们没有面对面的接触，但医生的耐心和专业让我感到无比安心。

我开始描述我的情况，提到卵巢回声的问题，医生详细地为我解答了每一个疑问。他告诉我，怀孕前若有卵巢囊肿，并不一定与多囊卵巢综合症相关，而且，腹痛和见红的症状可能与怀孕有关。我听了医生的建议，开始服用地屈孕酮，并保持密切关注。

在服用药物的过程中，我逐渐感到胎心跳动，这让我更加坚信自己已经成功怀孕。然而，我对卵巢囊肿的问题仍感到担忧。医生告诉我，这可能是怀孕引起的黄素囊肿，过几个月可能会自然消失。虽然我之前去看过的医院没有对此进行详细解释，但医生的专业解答让我放心了许多。

医生还安慰我说，宫内妊娠囊和胎心已经确定，宫外怀孕的可能性极小。这让我心中的大石头终于落地。尽管我的朋友曾提到宫外孕的症状，但医生的专业判断让我不必过于担心。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗建议。我相信，在未来的日子里，我会继续依靠这样的平台，为自己的健康保驾护航。

2024年7月，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。那天，我正在经历第二次促排卵的过程，然而第一次尝试并未成功。

在咨询过程中，医生详细询问了我的情况，并耐心解释了可能的原因。他告诉我，为了降低过度刺激的风险，医生建议我高蛋白饮食，并适量饮用牛奶。他还推荐了一些优质蛋白的食物，比如鸡胸肉、牛肉、鱼和虾，以及蛋白粉。

当我提到第一次促排失败时，医生安慰我说，只要控制好促排卵方案和剂量，多囊患者的大多数结局都是不错的。他还询问了我最近的饮食和药物使用情况，包括正在服用的达英和安欣宝。

医生对我目前的卵泡状况进行了详细评估，告诉我左边有15个卵泡，右边有13个，大小均匀。这让我感到一丝希望，同时也表达了对好孕的期盼。

此外，我还向医生提到了长期存在的两个囊肿问题，以及剖腹产后的生育问题。医生告诉我，如果囊肿大小不变化，肿瘤标记物正常，一般不用担心。关于剖宫产后再孕，医生解释说，单胎更安全，双胎因为有瘢痕子宫，存在一定风险。

整个咨询过程，医生不仅给予了我专业的建议，还展现了极大的耐心和关怀。他的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。虽然我无法用语言完全表达我的感激之情，但我还是决定送上一面锦旗，以表达我的敬意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在医生的专业指导下，我将继续努力，希望能迎来好孕。

女性在妇科检查中，发现右侧卵巢增大的情况并不少见。这不仅仅是一个单纯的生理现象，更可能是卵巢发生病变的信号。那么，导致右侧卵巢增大的原因有哪些呢？本文将为您详细介绍。

首先，卵巢炎症是导致卵巢增大的常见原因之一。当女性卵巢发生感染性炎症时，卵巢体积会增大，同时可能伴有疼痛、发烧、月经不调等症状。这种炎症可能与输卵管或盆腔炎症有关，如果不及时治疗，可能导致卵巢与周围组织粘连，甚至形成包囊，增加治疗难度。

其次，卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位症）也是导致卵巢增大的常见原因。当经血逆流进入卵巢，并在卵巢上形成囊肿时，就可能导致卵巢体积增大。卵巢巧克力囊肿是一种良性肿瘤，但如果不及时治疗，囊肿会逐渐增大，经期腹痛症状也会加剧。

此外，多囊卵巢综合症也是导致卵巢增大的原因之一。当女性内分泌失调、雌激素分泌量过高时，就可能导致多囊卵巢综合症。这种疾病的主要特征是卵巢内有多个增大的卵泡，但卵泡无法正常排出，导致不孕、月经不调等症状。

除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致卵巢增大，如卵巢囊肿、卵巢肿瘤等。因此，当女性出现右侧卵巢增大的情况时，一定要引起重视，及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

在日常生活中，女性可以通过以下方式预防卵巢疾病：

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病。

我是一名23岁的女生，最近在互联网医院进行了线上问诊。我发现自己患有5cm的卵巢囊肿，这让我非常担心，因此我立刻向医生寻求帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，包括月经规律和是否有性生活等问题。医生给予了我详细的解释，并建议我继续服用舒尔经胶囊，并加服地诺孕素。我还询问了医生关于药物的作用和是否能同时服用的问题，医生也给予了我详细的指导。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以在互联网医院一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给了我很大的安慰和信心。

今天我去做检测，医生说我有暖巢囊肿，这让我有些担心。我记得医生告诉我要等一个月经周期再复查，因为上次报告上显示的是右侧，而这次是左侧，医生说需要再看看。我很感谢医生的耐心和细心，他给了我很多建议和指导，让我觉得很放心。医生还帮我解释了囊肿的种类和治疗方式，让我更加了解我的病情。我会按照医生的建议继续观察，化验血，等待下一个月经周期再复查。感谢医生的关心和专业，让我觉得很安心。

在这个快节奏的社会，我们时常会因为工作的繁忙而忽略了自己的健康问题。近日，22岁的一位女性患者向医生咨询了她的皮肤问题。两年前，她被查出患有多囊卵巢，而最近突然出现了一串痘痘，还泛红。在过去的几个月里，她的月经也变得不规律起来，让她感到困扰。

这位患者考虑是否可以服用忧思悦来调理激素、治疗痘痘，并改善月经不规律的情况。她之前因为规律生活而没有坚持服用忧思悦，但现在又有了新的疑虑。

在这种情况下，医生需要对患者的病情进行全面评估，给出专业的建议。患者的健康问题不容忽视，希望她能及时就医，保持良好的生活习惯，关注自己的身体健康。

我是一位多囊卵巢患者，最近皮肤长出了黑斑，情况逐渐加重，于是我选择了在线咨询皮肤科医生。首先医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊开始后，医生告知我本次问诊可持续2天，然后很友善地向我打招呼，介绍了自己是皮肤科医生汪大夫，很高兴能够为我提供咨询诊疗服务。我描述了自己的症状，询问了关于遗传性多囊卵巢的相关问题。医生非常耐心地与我沟通，解释了可能的原因，并建议我停止避孕药的使用，同时调理激素水平。最后医生还提醒我，多囊卵巢患者最好咨询更专业的妇科医生。

另外，我也为我的侄子在线咨询了医生，描述了他长水泡的情况。医生询问了症状并建议外用炉甘石洗剂，非常细心地为他提供了建议。最后医生还温馨地提醒我，希望我的建议能够帮助到我，同时希望我能给予五星好评。

那天，我因为卵巢囊肿的困扰，通过网络平台预约了一位妇科专家进行线上咨询。当我把门诊病历发过去后，医生很快就回复了，详细询问了我的病情和症状。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

医生告诉我，我的囊肿有些大了，但检查结果显示良性可能性很大，需要考虑手术。虽然心里有些紧张，但我还是按照医生的建议，预约了手术时间。

在等待手术的日子里，我又通过互联网医院与医生进行了几次交流。每次医生都非常耐心地回答我的问题，让我对病情有了更深入的了解。医生的专业建议让我在手术前有了充分的心理准备。

手术当天，我按照约定的时间来到了医院。医生和护士都非常亲切，让我感到很温暖。手术过程顺利，术后恢复也很快。这一切都离不开医生的专业和细心。

在恢复期间，我继续通过互联网医院与医生保持联系。医生会定期询问我的恢复情况，并给予相应的建议。这种便捷的医疗服务让我感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还让我在病情的每一个阶段都能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

我是一位来自***的患者，最近因为身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。我发现自己有卵巢囊肿的情况，于是我向医生咨询了相关情况。

经过医生的详细询问和解释，我对卵巢囊肿有了更深入的了解。医生很耐心地给我解释了卵巢囊肿的类型和治疗方案，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

医生建议我进行一些检查，并给出了合理的治疗建议。我非常感激医生的专业知识和耐心指导，让我在线上问诊中感受到了医生的关怀和专业。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议。我会按照医生的建议进行治疗，并且定期复查，感谢医生的关心和指导。