看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，阳光明媚，我如往常一样，踏上了去医院的征程。然而，这一次，我的目的地并非病房，而是京东互联网医院。因为工作繁忙，我无法抽出时间去医院排队等待医生诊断，互联网医院成了我便捷的选择。

医生***，一位内分泌科的专家，在接到我的咨询后，耐心地询问了我的症状，并仔细阅读了我的检查报告。他告诉我，我目前的症状很可能是由甲状腺问题引起的，需要进一步的检查才能确诊。

尽管我并未见过***医生，但他的专业素养和耐心让我感到安心。他不仅给出了专业的建议，还告诉我，甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，需要及时治疗和关注。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，进行了血沉、甲功等检查。结果显示，我确实患有亚急性甲状腺炎，这是一种自愈性疾病，需要对症治疗。

虽然医生告诉我，目前没有特效药物，但他的建议让我对治疗充满信心。他告诉我，在颈部明显时，可以给予非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠，对症止痛，控制体温。他还建议我多饮水，保持良好的生活习惯。

虽然与***医生的沟通都是通过网络进行的，但我从未感到过陌生。他的专业、耐心和关怀，让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，我会得到更好的治疗和关爱。

那天，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上，我坐在郑州的家中，心中充满了焦虑。母亲患有甲状腺疾病多年，手术多次，如今病情复发，我不忍再让她承受手术的痛苦。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我打开了京东互联网医院，找到了一位内分泌科的专家。专家在了解了我的母亲的病情后，告诉我，目前不需要进行手术，也不需要进行消融治疗。他详细解释了治疗方案的原理，让我对母亲的病情有了更深的理解。

在专家的建议下，我让母亲进行了甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体的检查。结果显示，母亲的病情适合通过药物治疗来控制。专家还告诉我，母亲在日常生活中需要注意少吃富碘食物，如海带、紫菜等，以及加碘盐和海鲜。

在整个治疗过程中，专家始终保持耐心，细心解答我的每一个问题。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。我感到非常幸运，能够在京东互联网医院找到这样一位负责任的医生。

如今，母亲的病情已经得到了有效控制，我们的生活也恢复了平静。我衷心感谢京东互联网医院，感谢那位内分泌科的专家，是他让我们重新看到了生活的希望。

那是四月份，我的生活被突如其来的甲状腺癌阴影笼罩。那天，我正在家中，突然接到了医院的电话，被告知需要进行手术。我紧张得几乎说不出话来，心中充满了不安和恐惧。

手术过后，我开始了漫长的康复之路。每天，我都会通过京东互联网医院与我的医生保持联系，询问病情和恢复情况。医生***总是那么耐心，她会详细解答我的每一个问题，让我感到无比安心。

在一次线上问诊中，我被告知病检结果，虽然有些紧张，但医生***的安抚让我感到温暖。她说，复发低危险度一般控制促甲状腺激素水平在0.5到2.0间，让我不用担心。我按照医生的指导，每天坚持服用优甲乐，虽然体重有所增加，但我知道这是治疗的一部分。

随着时间的推移，我逐渐恢复了信心。虽然身体还在康复中，但我已经能够感受到生活的美好。我感谢医生***的悉心照顾，是她让我在艰难的时刻感受到了希望。

如今，我已经学会了如何与医生进行线上沟通，这种便捷的方式让我节省了大量的时间和精力。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接更加美好的未来。

那是一个普通的午后，我因为最近几天脖子肿痛，发烧，吞咽困难，心头涌起一股不安。于是，我决定试试线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。

在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的医生。医生很亲切，耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我之前做的血检结果。医生告诉我，根据症状和检查结果，亚急性甲状腺炎的可能性很大。

医生建议我先查一下血沉，如果有发热、疼痛明显，血沉明显加快，建议使用激素治疗。我立即预约了医院的血沉检查。

在等待血沉检查结果的日子里，我心中忐忑不安。然而，当结果出来后，医生告诉我，手术不需要，吃药就可以了。这让我松了一口气。

医生建议我服用布洛芬和强的松，但强的松需要在查过血沉，确定没有糖尿病、消化道溃疡、结核等疾病后才能服用。我按照医生的建议，进行了检查，一切正常。

在开始服用强的松后，我明显感觉到症状有所减轻，烧退了，疼痛和肿胀也减轻了。医生告诉我，强的松需要吃一个月左右，根据病情可能会有所调整。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，给我提供了很多宝贵的建议。我深深感激这位医生，是她的专业和耐心让我重新找回了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里，我会继续关注自己的身体状况，如有需要，我还会选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

在一个阳光明媚的下午，我决定为自己进行一次全面的体检。这是我第一次通过互联网医院进行问诊，心中既期待又紧张。

与医生的沟通非常顺利，医生***亲切地询问了我的身体状况，并详细解答了我的疑问。在得知甲功结果正常，只是甲状腺相关抗体偏高后，医生建议我注意低碘饮食。

我开始对低碘饮食产生了一些疑问，医生耐心地为我解释了其中的原因。原来，高碘饮食可能会导致甲亢或甲减，而对于抗体偏高的患者，低碘饮食可以避免病情加重。

在与医生的沟通中，我了解到近半年医院里出现了不少类似病例，这让我感到安心。医生还提醒我，如果将来有备孕的计划，一定要提前检查甲功，以确保宝宝的健康。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，定期复查，为自己的健康保驾护航。

那天，我带着孩子来到了互联网医院，准备给孩子续上上次医生开的胆维丁片。孩子患有甲状腺问题，自从上次开了药后，病情有所缓解，但还需继续治疗。

一进诊室，我就看到了那位熟悉的医生。医生微笑着问我：“您好，孩子的情况怎么样？”我回答说：“还好，药吃完了，我想续一盒。”医生点头，随即在电脑上操作起来。

医生很快就为我开好了处方，并告诉我：“这次也是一盒，记得按时给孩子服用。”我看着屏幕上显示的处方，心里踏实了许多。

接着，医生又提醒我：“用药期间，如果孩子有任何不适，请及时线下就诊。”我认真地点了点头，表示明白。

几天后，我再次来到互联网医院，这次是为了咨询药品的问题。我找到了那位医生，医生看到我后，立刻问：“是药品问题吗？”我点点头，告诉医生：“我想换一家药房买药，但不知道哪家药房有这款药。”医生耐心地告诉我：“您可以去试试XXX药房，他们家药品齐全。”

离开医院的时候，我心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，孩子的病情一定会得到更好的控制。

2024年9月5日，黄浦区的45岁患者在京东互联网医院上向一位医生咨询了关于甲状腺炎和浑身无力的问题。医生通过详细的询问和分析，得知患者自去年开始出现浑身无力的症状。医生表示，这种症状可能与甲状腺炎有关，但需要进一步的检查来确定原因。医生建议患者进行甲状腺功能测试和血液检查，以便更好地了解病情。同时，医生也提醒患者注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力。患者对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行检查和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者留下了深刻的印象。

2024年8月15日，一个晴朗的午后，我坐在家中，通过互联网医院与远在北京的钟医生进行了一次线上咨询。这是我第一次尝试线上问诊，心中有些忐忑，但更多的是期待。

钟医生您好，我最近查出来甲状腺方面有问题，想咨询下。医生您好，很高兴为您服务，请问您的主要症状是什么？

我回答说，我在当地医院做了检查，医生建议先做一个甲状腺穿刺活检，然后再决定是否手术。但我觉得活检可能不太必要，因为造影片子看起来问题不是很严重。

钟医生耐心地解释说，如果是肿瘤，手术是必须的。北京的手术方案比较先进，可以考虑先做活检，然后再根据结果决定是开刀还是微创手术。

听到这里，我有些犹豫，问医生：“如果活检选择的那个点是良性的，但看片子基本确定恶性，出现这种情况请问怎么抉择啊？”钟医生回答得很专业：“良恶性以病理为准，不以片子为准。我觉得没必要来北京。”

听到钟医生的话，我心中的一块石头落地了。我住在西安，觉得没有必要为了一个不太确定的手术跑到北京去。

最后，我还有一个小问题：“钟医生，请问做手术和hpv疫苗有冲突吗？我还有两针没打，近期该打了。”钟医生回复说：“没有冲突，您放心打疫苗吧。”

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对甲状腺疾病有了更深入的了解。虽然只是短短的一次对话，但让我感受到了互联网医院带来的便利。

那天，我通过互联网医院平台预约了一位内分泌科的医生进行线上问诊。医生***非常耐心，一接通电话就亲切地跟我打招呼。我向她说明了最近体检时发现甲状腺有问题的情况，并上传了检查图片。

医生***仔细查看了我上传的检查结果后，告诉我甲状腺激素水平正常，自身抗体升高，彩超显示弥漫性病变，初步考虑是桥本甲状腺炎。她建议我定期复查甲状腺功能和彩超，并告诉我目前不需要药物治疗。

接着，医生***又注意到了我的血糖问题。她说，如果我是空腹抽血的，要注意血糖水平偏高了。她还提醒我，最近两次查的血糖都偏高，建议我复查一下血糖和糖化血红蛋白，以排除糖尿病的可能。

医生***还关注到了我的体重问题。她说，我属于重度肥胖人群，导致血糖轻度升高，中度脂肪肝，转氨酶轻度升高。她强调，一定要控制饮食，加强运动，努力减重，否则会很麻烦。

医生***还告诉我，肥胖是主要问题，亟待解决。她建议我首先通过生活方式干预，效果不好可以考虑药物甚至减重手术。她还推荐了奥利司他和司美格鲁肽两种药物。

在与医生***的交流中，我感受到了她专业的知识和贴心的关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我积极面对问题，让我感到很温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。感谢医生***的耐心和帮助，我会按照她的建议去调整生活方式，努力改善自己的健康状况。

那是一个普通的周二午后，我，小王，在上海浦东新区，突然感到颈部有些不适。我并没有太过在意，心想可能是工作压力大导致的疲劳。然而，在一次常规的体检中，我发现了一个让我心头一紧的问题——甲状腺钙化结节4类。

面对这个陌生的名词，我感到无助和恐慌。我上网搜索了很多资料，但仍然无法完全理解这个疾病。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的甲状腺外科医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并详细解答了我的疑问。他告诉我，这是一个可疑恶性的情况，需要进行进一步检查。

在医生的指导下，我进行了穿刺检查和基因检测。虽然等待结果的过程让我焦虑不安，但医生的鼓励让我逐渐平静下来。最终，结果显示我的结节是乳头状癌，但幸运的是，它是早期发现的。

医生为我制定了治疗方案，建议进行甲状腺全切手术。虽然我对手术有些恐惧，但医生的专业和耐心让我渐渐安心。他说，甲状腺手术并不痛苦，术后恢复也很快。

在手术前，医生还为我详细讲解了手术的风险和术后注意事项。他说，甲状腺手术最怕的风险是术后声音嘶哑和手脚麻木，但这种情况发生的概率非常低。

手术过程顺利，术后恢复也很顺利。在医生的精心治疗下，我的病情得到了控制。这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业，也让我对甲状腺疾病有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还收获了友谊和信心。我感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供便捷的服务。