看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我昨天在网上找到了一个医生，进行了在线问诊。我主诉是得了桥本甲状腺炎，医生很耐心地询问了我的病史，然后让我上传了甲状腺彩超的结果。医生告诉我，我的确患有桥本甲状腺炎，并建议我服用硒酵母片来调节免疫系统。我问医生硒酵母片和优甲乐的区别，医生详细解释了两者的不同，并告诉我要坚持服用硒酵母片，每天两次，每次两片，持续三个月。同时要注意生活方式调整，保持良好的作息习惯，减少压力。

我对医生的建议感到很满意，他专业、耐心，让我对治疗桥本甲状腺炎有了更清晰的认识。我会按照医生的建议来进行治疗，希望能早日康复。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样忙碌着家务，突然一阵胀痛从左边乳房传来，我赶紧放下手中的活儿，揉了揉乳房，但疼痛并未减轻。想到之前在网上听说的互联网医院，我决定试试看线上咨询，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位甲状腺外科的医生。医生非常耐心地询问了我的症状，我详细描述了左边乳房靠近腋窝部位的胀痛和乳头中间的刺痛。医生建议我上传了乳房超声检查的报告。

几天后，医生回复了。他告诉我，根据超声结果，考虑是乳腺的纤维囊性病，这是一个良性结节，目前体积小，不需要穿刺活检和进一步治疗。听到这个消息，我虽然有些担心，但心里也踏实了许多。

医生还告诉我，可能在月经前后会有不适感，可以口服乳块消等中成药缓解症状。他建议我半年到一年复查看结节有没有变化。我按照医生的建议，开始服用乳块消，并定期复查。

随着时间的推移，我发现乳房的疼痛有所缓解，心情也变得更加舒畅。我非常感激京东互联网医院和那位甲状腺外科的医生，他们的专业和耐心让我感到温暖和安心。

我在网上看了一家医院的问诊，很方便就能接诊了。医生问我症状，我详细描述了一下我的问题。医生很耐心地询问了我的身高体重和一些症状，然后给出了诊断结果。我问医生是否需要用药，医生说我没有明显的感觉，可以不用药，只需要随诊观察。医生还提醒我不要吃海带紫菜等含碘丰富食物。我还有一些化验结果不太懂，医生很详细地解释了给我听，还建议我查一下25羟维生素Ｄ和甲状旁腺激素。我问这两项检查在哪里可以做，医生说一般的市级医院都可以。我还问如果缺维生素D应该怎样补，医生建议要根据化验结果决定治疗方案。我还问医生前两天腮腺炎和甲状腺有关系吗，以及关于头孢和喝酒的问题，医生都给出了专业的建议。最后医生提醒我问诊结束，还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我正准备结束一天的忙碌，突然脚趾的疼痛让我不得不停下手中的工作。我轻轻拍了拍左脚，发现脚趾竟然肿得有点夸张。于是，我决定利用互联网医院的便利，向一位皮肤科医生寻求帮助。

医生询问了我的病情，我详细描述了脚趾肿胀的情况，以及我最近的一次剪指甲的经历。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的描述，可能是因为剪指甲不当导致了甲周纤维瘤。

我对此感到有些惊讶，因为我一直以为只是简单的甲沟炎。医生解释说，甲沟炎通常是由于指甲剪得太短，导致指甲嵌入肉里引起的，而甲周纤维瘤则是一种良性新生物，需要通过手术切除。

医生还建议我，在等待手术期间，可以用碘伏消毒，并用白糖撒在肿胀的地方，以缓解炎症。听到这个建议，我感到一丝安慰，至少在等待手术的日子里，我还有办法减轻痛苦。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。尽管我只是通过屏幕与医生交流，但我依然能感受到医生的关心和温暖。这让我更加坚信，互联网医院虽然不能代替面对面的诊疗，但至少在病情初期，它能够提供及时、有效的帮助。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但每当看到脚趾消肿的迹象，我就感到一丝希望。最终，在军训结束后，我前往医院接受了手术，顺利切除了甲周纤维瘤。这次经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要性。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的线上咨询窗口，向一位温柔可亲的医生寻求帮助。

医生您好，在吗？

你好。

我现在没有什么症状，只是想了解一下关于复合维生素的事情。它分含碘和无碘的，我不知道我这个情况，应该买哪种？

对你来说，两个都可以。

atg 高是桥本的意思吗？

桥本甲状腺炎一般情况下两个抗体都会高，而你就一个球蛋白抗体高。

不能明确桥本。

哦，那我tsh当时复查1.48之后，到现在整个孕期没查过了，孕期有可能会升到2.5以上吗？

有可能。

所以要定期复查。

好的，那我下次再找医生给我开单子查下吧。

孕期甲状腺素需要量增多。

但是这都30周了。

担心如果确实tsh高了，影响孩子智力咋整😓

复查一个就放心了。

一般情况达到影响智力的情况很少见。

不用太担心。

好的，明白了。

另外，我这个情况，平时在含碘的饮食上有什么需要注意的吗？

比如食用盐 紫菜 海带啥的。

饮食正常。

不用特别禁忌。

好的，谢谢您。

不客气。

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