糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

食品安全问题一直是人们关注的焦点，而“镉大米”事件更是引发了公众对镉污染的担忧。镉作为一种重金属元素，在工业生产中广泛应用，但其污染也对人体健康造成严重威胁。

长期摄入镉超标的食物会导致镉中毒，其主要影响是肾脏和骨骼。肾脏受损会导致肾衰竭，骨骼问题则表现为骨质疏松和骨软化。此外，镉中毒还具有长期性，即使停止摄入，症状依然会持续。

为了预防镉中毒，我们需要关注以下几点：

1. 选择优质大米：购买大米时应选择信誉良好的品牌，并注意查看产品标签，确保其镉含量符合国家标准。

2. 多样化饮食：避免长期只吃单一来源的大米，增加其他食物的摄入，如面食、杂粮等。

3. 增强体质：保证充足的钙和维生素D摄入，有助于提高身体对镉的抵抗力。

4. 关注环境：关注周边环境，防止工业污染对食品安全的威胁。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现肾脏和骨骼问题。

随着生活节奏的加快，人们越来越注重养生保健。其中，补肾一直是备受关注的话题。不少人都认为，吃猪腰子可以补肾强身。然而，最新研究却表明，这种观念可能存在误区。

研究发现，猪、牛、羊等动物的肝脏和肾脏中含有一定量的重金属镉。长期食用这些器官，可能会导致镉摄入过多，从而引发不育不孕等问题。

镉是一种有害重金属，可以诱导男性生殖器官发生退行性变化，导致生殖能力下降。世界卫生组织建议，每人每周摄入的镉不应超过每公斤体重7微克。而猪腰子中的镉含量较高，长期食用可能导致镉中毒。

此外，吸烟也会增加镉的摄入量。每吸一包烟，体内的镉会增加2到4微克。长期吸烟，不仅会增加不育的几率，还可能引发肾脏损害和骨骼疾病。

为了预防镉中毒，我们应该选择低镉的食物，如蔬菜、水果等。同时，多吃一些含锌的食物，如贝壳类动物、海带、苹果等，可以帮助排出体内的镉。此外，戒烟、减少接触含镉物品也是预防镉中毒的有效方法。

总之，在追求健康养生的过程中，我们要摒弃一些错误的观念，选择科学、健康的生活方式。

近年来，随着人们对美的追求不断提升，化妆品行业迎来了蓬勃发展的春天。然而，化妆品质量问题也日益凸显，尤其是美白类产品，更是成为了毁容的罪魁祸首。

据国家质检总局通报，一批日本资生堂“明星”产品安热沙防晒霜被检出含有有害的镉物质。镉是一种对人体有害的重金属，长期接触会导致肾损害、骨质疏松等严重后果。

除了资生堂，其他知名品牌如香奈儿也曾因化妆品质量问题陷入危机。这让我们不禁要问，如何才能选购到安全可靠的化妆品呢？

首先，我们要了解化妆品中常见的有害物质。常见的有害物质包括重金属（如汞、铅、镉）、激素、刺激性物质等。这些物质会对皮肤造成刺激、过敏、甚至中毒等不良反应。

其次，我们要学会辨别化妆品的真伪。可以通过查看产品标签、查询产品信息、选择正规渠道购买等方式来确保化妆品的质量。

此外，我们还应该关注化妆品的成分。尽量选择成分简单、安全可靠的产品，避免使用含有重金属、激素等有害物质的产品。

最后，我们要养成良好的护肤习惯。合理清洁、保湿、防晒，避免过度使用化妆品，才能拥有健康美丽的肌肤。

镉中毒是一种严重的环境污染性疾病，对人体健康危害极大。本文将详细介绍镉中毒的治疗方法，包括急性镉中毒和慢性镉中毒的治疗原则，以及镉中毒的预防措施。

　　急性镉中毒的治疗

急性镉中毒的治疗原则包括：及时脱离污染环境，积极对症治疗，防止并发症的发生。

1. 脱离污染环境：立即将患者移离污染环境，避免继续接触镉。

2. 对症治疗：

　　（1）急性吸入性镉中毒：保持安静，卧床休息，给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。可使用糖皮质激素预防肺水肿，并给予抗生素预防感染。

　　（2）急性食入性镉中毒：立即用温水洗胃、导泻，并给予补液、纠正水、电解质紊乱。给予止吐药物，如阿托品等。

　　（3）急性皮肤接触性镉中毒：立即用大量清水冲洗污染部位，避免皮肤吸收。

3. 驱镉治疗：对于急性镉中毒患者，可使用驱镉药物，如依地酸钙钠等，促进体内镉的排出。

4. 血液净化治疗：对于重症急性镉中毒患者，可考虑血液透析治疗，以清除体内的镉。

　　慢性镉中毒的治疗

慢性镉中毒的治疗原则包括：对症治疗，减轻症状，延缓病情进展，防止并发症的发生。

1. 对症治疗：

　　（1）慢性吸入性镉中毒：给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

　　（2）慢性食入性镉中毒：给予补液、纠正水、电解质紊乱，控制血压，预防心血管并发症。

　　（3）慢性皮肤接触性镉中毒：避免皮肤接触镉，给予抗过敏治疗。

2. 驱镉治疗：对于慢性镉中毒患者，一般不主张使用驱镉药物，因为驱镉药物可能会加重肾脏损害。可考虑使用乙基二硫代氨基甲酸钠等药物。

3. 营养支持治疗：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，补充钙、磷、锌等微量元素。

　　镉中毒的预防

镉中毒的预防措施包括：加强职业卫生防护，控制环境污染，提高公众健康意识。

1. 加强职业卫生防护：

　　（1）熔炼、使用镉及其化合物的场所，应具有良好的通风和密闭装置。

　　（2）焊接和电镀工艺除应有必要的排风设备外，操作时应戴个人防毒面具。

　　（3）不应在生产场所进食和吸烟。

2. 控制环境污染：

　　（1）严格执行镉的环境卫生标准。

　　（2）加强对污染源的管理，减少镉排放。

　　（3）加强对镉污染土壤的治理，防止镉进入食物链。

3. 提高公众健康意识：

　　（1）加强健康教育，提高公众对镉中毒的认识。

　　（2）开展镉中毒监测，及时发现和救治患者。

　　（3）鼓励公众参与环境保护，共同预防镉中毒。

镉污染事件频发，重金属镉对人体的危害引起了广泛关注。镉污染主要来源于铅锌矿、有色金属冶炼、电镀等行业，通过废气、废水、废渣进入环境，造成土壤和水源的污染。镉在人体内会形成镉硫蛋白，选择性地蓄积于肾脏和肝脏，导致慢性中毒，严重者可引发肾衰竭、肝衰竭等致命疾病。

那么，如何预防和应对镉污染带来的危害呢？以下是一些建议：

1. 增强自我保护意识，了解镉污染的来源和危害，避免接触镉污染的环境。

2. 饮用清洁的水源，避免饮用污染的水。

3. 选择安全的食品，避免食用镉污染的农产品。

4. 定期进行健康体检，及时发现和干预镉中毒。

5. 如不慎接触镉污染，应立即就医，寻求专业救治。

近年来，食品安全问题频发，其中“镉大米”事件更是引发了广泛关注。镉作为一种重金属元素，长期摄入会对人体健康造成严重危害。那么，如何避免食物镉中毒呢？本文将为您详细解答。

一、哪些食物容易含镉？

镉是自然界中的一种元素，广泛存在于土壤、水体和空气中。一些食物容易富集镉，主要包括：

• 水产品：鱼、贝类等水产品容易从周围水体中富集镉，其体内浓度比水体高出几千倍。
• 动物肾脏：肾脏是镉的主要蓄积部位，含量高于肌肉部分。
• 大米等植物：如果大米的生长环境被镉污染，大米就可能富集镉，造成镉含量超标。

二、如何减少食物中的镉对人体的危害？

1. 限制高镉食物的摄入：尽量避免长期食用含镉量较高的食物，如水产品、动物肾脏和大米等。

2. 均衡膳食：保证摄入充足的营养素，如锌、钙、铁、维生素D和维生素C等，可以减少人体对镉的吸收。

3. 增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可以与镉结合，促进其排出体外。

4. 戒烟：烟草中含有一定量的镉，吸烟会增加人体对镉的摄入。

5. 注意食品安全：选择信誉良好的商家购买食品，避免食用来源不明或过期食品。

三、如何预防食物镉中毒？

1. 加强食品安全监管：政府部门应加强对食品生产和流通环节的监管，确保食品安全。

2. 加强环境保护：减少工业污染，降低土壤和水体中的镉含量。

3. 增强公众食品安全意识：提高公众对食品安全问题的认识，养成良好的饮食习惯。

在传统观念中，腰子一直被视为男性壮阳补肾的佳品。许多男性朋友在追求健康和性功能的提升时，会选择多吃腰子。然而，现代医学研究表明，这种做法并不科学。

研究表明，猪、牛、羊的肾脏等器官中均含有不同程度的重金属镉。镉是一种有毒物质，长期摄入会对人体健康造成严重危害。当人们通过食用腰子等器官类食品摄入镉时，可能会导致不育不孕等严重后果。

镉可以诱导男性睾丸、附睾等生殖器官发生结构功能上的退行性变化，最终导致生殖能力下降。根据世界卫生组织（WHO）的建议，每人每周接触的镉不应超过每公斤体重7微克。而腰子等器官类食品中的镉含量往往超过这一标准。

除了镉的危害外，吸烟也会增加不育的风险。吸烟者体内的镉含量较高，每吸一包烟，体内的镉会增加2到4微克。此外，慢性镉中毒还可能导致肾脏损害、骨骼疾病等健康问题。

为了保护自己的健康，我们应该避免过量食用腰子等器官类食品。在日常生活中，可以选择一些富含锌的食物来帮助排出体内的镉，如牡蛎、海带、苹果等。同时，戒烟、减少接触含镉物品也是预防镉中毒的重要措施。

总之，多吃腰子并不能真正起到补肾的作用，反而可能危害健康。我们应该摒弃错误的饮食观念，选择科学的饮食方式，才能真正保护自己的身体健康。

近年来，随着工业化的快速发展，重金属污染问题日益严重，其中镉污染对人体健康的影响引起了广泛关注。镉作为一种毒性较强的重金属，不仅会对肾脏造成损害，还会对听觉系统造成严重影响，导致耳聋等疾病。

长期暴露于镉污染环境中，会导致体内镉蓄积，血液中的游离镉可以进入脑组织和内耳淋巴液，损害中枢神经系统尤其是海马和听皮层区中枢听觉神经元，以及内耳感觉毛细胞和周边神经元，从而引发耳聋、平衡障碍和耳鸣等症状。

研究发现，镉对内耳细胞的破坏主要通过以下几种途径：1）抑制线粒体功能，导致细胞能量代谢障碍；2）与细胞内含巯基的蛋白质结合，破坏细胞骨架；3）引发自由基链式反应，破坏细胞结构和DNA；4）激活蛋白激酶，诱导细胞凋亡。

为了预防镉中毒引起的耳聋，我们需要采取以下措施：1）减少接触镉污染环境；2）加强职业健康监测；3）合理膳食，摄入富含抗氧化剂的食物；4）定期进行听力检查。

总之，镉中毒对听觉系统的损害是一个复杂的过程，需要我们加强对重金属污染的防控，保护人民群众的健康。

近年来，我国男性精子质量下降的问题日益引起关注，除了环境因素和食源污染，部分男性的不育症与饮食误区有关。其中，“以形补形”的观念深入人心，许多人认为吃动物的腰子可以补肾壮阳。然而，这一观念存在误区，腰子不仅不能壮阳，反而可能导致不育。

动物肾脏中含有重金属镉，长期食用可能导致生殖系统器官功能退化，进而影响生育能力。除了镉，铅等重金属也可能损害男性生殖系统，导致精子数量减少、畸形率增加、活性降低。镉在人体内会形成镉硫蛋白，通过血液运输并蓄积于肾脏和肝脏，肾脏是其主要蓄积器官。慢性镉中毒可能导致腰背及膝关节痛、骨质疏松、骨折等症状。

因此，为了健康，我们应该避免过量食用动物肾脏。尤其是肾病患者，应限制营养摄入，避免加重肾脏负担。此外，动物肾脏胆固醇含量高，过量食用可能加重肾脏负担，使肾功能进一步恶化。

除了饮食误区，男性不育症还可能由其他因素引起，如生殖系统感染、染色体异常、内分泌失调等。因此，预防和避免不育症需要从多方面入手，包括养成良好的个人卫生习惯、戒烟戒酒、保持规律作息、适度锻炼等。

总之，腰子并非壮阳良药，过量食用可能带来健康风险。关注男性生殖健康，需要科学饮食，避免误区。