糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

慢性纵隔炎是一种常见的纵隔疾病，其发病原因可能与结核、放线菌感染、中毒等因素有关。由于环境污染等因素，胸部结核的发病率有所上升。慢性纵隔炎的早期症状可能不明显，但随着病情的发展，会出现一系列的临床表现。

为了确诊慢性纵隔炎，医生通常会进行以下检查：

1. X线检查：X光片可能显示纵隔胸膜增厚或上纵隔增宽，有时可见钙化阴影。钡餐检查可以帮助评估食管狭窄的情况。

2. 血管造影：通过注入造影剂，医生可以观察到上腔静脉及其分支的血流情况，有助于诊断血管狭窄或梗阻。

3. CT检查：CT扫描可以更清晰地显示纵隔的结构，有助于诊断纵隔炎和其他纵隔疾病。

4. 磁共振成像（MRI）：MRI可以提供更详细的纵隔图像，有助于诊断纵隔炎和其他纵隔疾病。

5. 纵隔镜检查：通过纵隔镜，医生可以直接观察纵隔内的病变，并进行组织活检。

除了以上检查，医生还会根据患者的具体症状和体征，制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。

纵隔纤维化，又称纤维性纵隔炎，是一种慢性炎症性疾病，通常出现在慢性炎症愈合的过程中。了解这种疾病的诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。

一、临床表现

纵隔纤维化在初期可能没有明显的症状，但随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

1. 头面部、颈部及上肢水肿

2. 头痛、头晕

3. 呼吸困难

4. 咯血

二、影像学检查

影像学检查是诊断纵隔纤维化的重要手段，包括以下几种：

1. X线检查：可显示纵隔增宽、变形等改变。

2. CT扫描：可清晰显示纵隔结构，发现纵隔纤维化的具体部位和范围。

3. MRI检查：可更全面地了解纵隔纤维化的情况，包括纵隔脂肪、血管和器官的受累情况。

三、纵隔组织活检

纵隔组织活检是确诊纵隔纤维化的金标准，包括以下几种方法：

1. 开胸活检：在手术过程中，通过开胸获取纵隔组织进行病理学检查。

2. 纵隔壁活检：通过纵隔壁穿刺获取纵隔组织进行病理学检查。

3. 纵隔镜活检：通过纵隔镜获取纵隔组织进行病理学检查。

四、治疗建议

1. 针对病因治疗：针对慢性炎症等病因进行治疗。

2. 支持治疗：给予吸氧、雾化吸入等支持治疗。

3. 药物治疗：根据病情给予糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。

4. 手术治疗：对于严重的纵隔纤维化，可能需要进行手术治疗。

总之，了解纵隔纤维化的诊断方法对于早期发现和治疗具有重要意义。患者一旦出现相关症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

急性纵隔炎是一种常见的胸膜疾病，主要由感染、外伤或手术等原因引起。该病具有发病急、病情重、并发症多等特点，对患者健康造成严重威胁。了解急性纵隔炎的病因、症状、治疗方法及预防措施，对提高患者生活质量具有重要意义。

一、病因

1. 感染：细菌、病毒、真菌等病原体侵入纵隔，引起感染性纵隔炎。

2. 外伤：胸部外伤导致纵隔受损，引发炎症。

3. 手术：胸部手术操作不当或术后感染，可引发急性纵隔炎。

二、症状

1. 发热：体温可达39-40℃，伴有寒战、出汗。

2. 咳嗽：干咳或咳脓痰。

3. 胸痛：胸部疼痛，呈剧烈性，可放射至肩、颈部。

4. 呼吸困难：呼吸困难，严重者可出现呼吸衰竭。

三、治疗方法

1. 抗生素治疗：针对病原菌，选择敏感抗生素进行抗感染治疗。

2. 手术治疗：对于感染性纵隔炎，可根据病情选择胸腔闭式引流、纵隔切开引流等手术方式。

3. 支持治疗：维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，给予营养支持等。

四、预防措施

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 避免胸部外伤。

3. 胸部手术操作要规范，预防感染。

五、预后

急性纵隔炎的预后与病因、病情、治疗等因素有关。早期诊断、及时治疗，可提高治愈率，降低死亡率。

标题：纵隔纤维化患者忌吃什么

摘要：纵隔纤维化是一种由于纵膈出血或细菌感染引起的疾病，患者需要特别注意饮食。本文将介绍纵隔纤维化患者的饮食禁忌，包括避免辛辣油腻、发物、生冷烟熏食物等，并提供相关建议。

一、纵隔纤维化的病因与症状

1. 纵隔纤维化的病因

纵隔纤维化主要由于纵膈出血或细菌感染引起。纵膈出血可能是由于外伤、手术、血管疾病等原因导致。细菌感染可能是由于呼吸道感染、纵膈感染等原因引起。

2. 纵隔纤维化的症状

纵隔纤维化患者常见的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、声音嘶哑等。病情严重时，患者可能出现呼吸困难、吞咽困难等症状。

二、纵隔纤维化患者的饮食禁忌

1. 避免辛辣油腻食物

辛辣油腻食物如肥肉、动物内脏、辣椒、海鲜、烧烤等，会刺激胃肠道，导致病情反复，加重炎症。患者应避免食用。

2. 避免发物

发物如牛肉、羊肉、狗肉等，含有大量高脂肪，容易导致纵隔纤维化恶化。患者应避免食用。

3. 避免生冷烟熏食物

生冷烟熏食物如咸菜、咸鱼、腊肉、生鱼等，含有大量致癌物，可能导致纵隔纤维化感染和扩散。患者应避免食用。

4. 避免不容易消化的食物

不容易消化的食物如糯米、糯米粉、豆腥类等，容易导致消化不良，加重病情。患者应避免食用。

三、纵隔纤维化患者的日常保养

1. 注意保暖，避免感冒着凉

纵隔纤维化患者应避免受凉感冒，注意保暖，预防病情加重。

2. 多补充维生素

多食用富含维生素的水果和蔬菜，增强身体抵抗力。

3. 适当运动

适当进行低强度运动，促进身体恢复。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时，心情却如同被乌云笼罩一般。医生的话语在我耳边回荡：“后纵隔局限性软组织略增厚，需要进一步检查。”

我一路上都在想，为什么偏偏是我？我不是一个抽烟喝酒的人，生活习惯也算健康。可现在，我的身体却出了问题。回到家中，我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，越看越心慌，各种可能的病因和后果在我脑海中交织，像一团乱麻。

第二天，我决定去京东互联网医院咨询。通过视频，医生详细询问了我的症状，并要求我上传CT片子。等待的过程中，我心如止水，仿佛时间都静止了。终于，医生回复了：“从片子上看，确实有软组织影，需要进行增强CT以确定具体情况。”

我感到一阵窒息，仿佛被推入了深渊。医生建议我去大医院进行检查，但我心中充满了恐惧和不确定。这个医院的医生看起来不太专业，环境也有些简陋。我开始怀疑自己的选择，是否应该去更好的医院？

在家人的劝说下，我最终还是决定去大医院进行检查。整个过程中，我都在祈祷，希望结果是好的。等待的日子里，我经常失眠，总是想着最坏的结果。直到那天，医生告诉我：“你需要手术。”

我感到世界都崩塌了，眼泪不由自主地流了下来。手术？这意味着什么？我会不会……我不敢再想下去。接下来的日子里，我经历了无数次的恐惧和焦虑，但也感受到了家人和朋友的温暖和支持。

手术后，我开始了漫长的康复之路。每天都在与疼痛和疲劳作斗争，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才能重获健康和自由。

回首这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到它发出警告。所以，大家如果有不适，一定要及时就医，不要等到病情加重。京东互联网医院真的是一个很好的选择，方便快捷，医生也很专业。希望我的经历能给大家一些启示，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体。

我还记得那天，拿到体检报告时的心情。看到“右隔抬高”这几个字，我的心一下子就悬了起来。作为一个平时不太关注健康的人，这次的体检结果让我开始担忧自己的身体状况。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了医生。他的声音很温和，听起来非常专业。他告诉我，胸部散在炎性灶问题不大，但建议我做个心脏超声检查。听到这里，我不禁有些紧张，心脏问题总是让人感到不安。

“医生，右隔抬高需要进一步检查吗？可能是肝部疾病吗？”我问道，语气中带着一丝焦虑。医生安慰我说，肝脏超声检查结果显示只是有点脂肪肝，问题不大。听到这句话，我松了一口气，但心脏问题仍然让我感到忧虑。

“心脏需要进一步检查是吧。”我再次确认。医生点头，建议我做个心脏超声检查。他的话让我更加紧张，毕竟心脏问题不是小事。我告诉医生我属于肥胖者，平时睡觉也喜欢向左。医生听了我的描述后，告诉我一般不会有心脏病，但还是需要做进一步检查以确定情况。

我回想起18年就出现的左偏现象，时间过得真快。想到这里，我不禁感叹，健康问题真的不能忽视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？