糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在这个充满了快节奏生活的时代，人们的生活质量和健康意识越来越受到重视。如今，互联网医院已经成为人们解决健康问题的新选择。不久前，一位患者在陕西榆林市遭遇了一场烫伤事故，他在家中用京万红和红霉素药膏进行处理，但效果并不明显。于是，他转向了互联网医院寻求专业帮助。

在互联网医院的诊疗室里，一位普通外科医生接待了这位患者。医生通过患者描述的症状和提供的照片，初步判断为2度烫伤，建议患者不要包扎伤口，保持干燥，外涂湿润烧伤膏。医生还提醒患者，疤痕形成与感染有关，要注意防止感染，避免留下疤痕。

患者听从医生的建议，坚持按时涂药，定期向医生汇报病情。经过两周的治疗，烫伤情况明显好转，痊愈在望。感谢医生的专业指导和耐心解答，患者对互联网医院的治疗效果感到满意。

这个小小的烫伤事件，展现了医生的专业素养和责任心。通过互联网医院，患者得到了及时有效的治疗，为健康保驾护航。在医患沟通中，医生的耐心倾听和专业建议，让患者倍感安心和信任。互联网医院，不仅是医疗服务的延伸，更是健康管理的新起点。

我是一名患有皮肤红印问题的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和感受，通过文字描述进行了初步的评估。医生建议我到医院进行检查，以确定问题的具体原因，这让我感到医生非常负责任和专业。在问诊过程中，医生始终耐心地与我沟通，解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。最后，医生提醒我，如果需要诊疗，可以前往医院就诊，并在问诊记录中发起复诊。我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心和专业，我会按照医生的建议前往医院进行进一步的检查。

那是一个阳光明媚的下午，我带着父亲走进了线上问诊的界面，开始了我们的医疗之旅。父亲已经90岁高龄，身体检查指标正常，但全身瘙痒脱屑的问题已经困扰他几十年了。年轻时，注射葡萄糖酸钙还能缓解一下，但随着年龄增长，现在所有抗过敏药都无效。

在医生的专业指导下，我详细描述了父亲的病情，并发送了相关图片。医生非常耐心，细致地询问了病情的细节，并根据病情给出了治疗方案。他建议父亲口服依巴斯汀、扑尔敏，外擦丝塔芙保湿，并使用卤米松乳膏。医生的专业和耐心让我感到安心。

在用药过程中，父亲的病情得到了一定的缓解。然而，由于红皮病的严重性，医生建议父亲住院治疗。我担心父亲的身体，于是询问了住院的具体事宜。医生告诉我，入院需要见到本人且有验血单，而且要等床位有才能入院。这让我有些焦虑，但医生安慰我说，红皮病是一种严重的皮肤病，尽快入院是关键。

在等待床位的过程中，我带着父亲去了京东互联网医院线下就诊。医生告诉我，红皮病多由其他皮肤病治疗不当引起，并建议我注意父亲的饮食和生活习惯。在医生的建议下，我调整了父亲的饮食，减少了浓茶的摄入，并注意了洗澡的水温。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅关注病情，更关心患者的心理和生活。我相信，在医生的帮助下，父亲会战胜病魔，重拾健康的生活。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康也成为了人们关注的焦点。随着互联网的发展，互联网医院逐渐成为了人们解决健康问题的新途径。在家就能轻松预约医生，进行在线问诊，省时省力，方便快捷。

某日，一位患者通过互联网医院平台进行了在线问诊。患者主诉自己面部出现红疙瘩，面积不断扩大，已经持续了三天。医生通过问诊了解到患者的症状后，给予了专业的建议和治疗方案。患者按照医生的建议进行了治疗，症状得到了缓解。

通过互联网医院，患者不仅可以方便快捷地获得医疗服务，还能够享受到专业医生的指导和关怀。未来，互联网医院将在医疗领域发挥越来越重要的作用，为人们的健康保驾护航。

红皮病是一种常见的皮肤病，其主要症状为皮肤红肿、瘙痒和溃疡。针对红皮病的治疗，以下将详细介绍几种常见的治疗方法。

一、中医治疗

中医治疗红皮病主要采用内服药物的方式，常用的方剂包括犀角地黄汤加减。该方剂主要由鲜生地、赤芍、丹皮、紫草、银花、黄芩、板兰根、蒲公英、土茯苓和生甘草组成。在服用中药时，患者应遵循医嘱，切勿自行盲目用药。

二、全身治疗

1. 病因治疗：针对不同病因引起的红皮病，采取相应的治疗方法。

2. 支持治疗：给予高蛋白饮食，补充多种维生素，维持水、电解质平衡。如有感染，应及时使用抗生素。

3. 激素治疗：激素治疗可缓解症状、缩短病程。常用药物包括强的松、地塞米松等。病情严重者可采用静脉滴注给药。

4. 免疫抑制剂：氨甲喋呤、雷公藤等免疫抑制剂可用于治疗银屑病、毛发红糠疹等引起的红皮病，以减少激素用量，并有助于原发病的治疗。

5. 抗组胺剂：抗组胺剂具有镇静、止痒作用，适用于瘙痒明显的患者。

三、局部治疗

1. 糜烂渗出明显者，可用3%硼酸湿敷。

2. 干燥部位可用粉剂、洗剂、乳剂及软膏，如炉甘石洗剂、氧化锌油及各种皮质类固醇软膏等。

3. 眼、口腔及外阴损害应给予相应护理。

四、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，戒烟限酒。

3. 保持皮肤清洁，避免搔抓。

五、就医建议

红皮病患者应及时到正规医院就诊，明确诊断，制定合理的治疗方案。

那天，阳光正好，我坐在天津红桥区的一角，心情有些沉重。我的皮肤问题困扰了我很久，终于鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

上传了图片后，很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。他询问了我的症状，我详细描述了破皮、红肉、脓性分泌物等情况。他耐心地听我说完，然后给出了建议，并开了处方。

医生回复的速度很快，让我感到很温暖。他不仅给出了治疗方案，还告诉我平时应该如何护理，如何加强修复。他说，平时可以用赛肤润一天两次加强护理，同时也可以用烤电来消炎止疼。

我按照医生的建议去做了，渐渐地，我的皮肤状况有所好转。医生还告诉我，如果用药期间有不适，应该及时线下就诊。这让我感到很安心，因为我知道，无论何时，都有人在关心我的健康。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。这让我对互联网医疗有了新的认识，也让我更加信任和依赖这种新型的医疗方式。

如今，我的皮肤问题已经得到了很好的控制，我也学会了如何更好地照顾自己。感谢这位医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

最近我在后脑勺长了个红疙瘩，挤压很疼，让我非常担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，展现出了他们对患者的关心和细心。医生给出了专业的诊断，建议我去医院做个火针治疗，还为我开具了检验单，让我感到非常放心。

医生还为我详细解释了病情的原因和治疗的注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。他们的专业知识和良好沟通能力让我对治疗充满信心。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业、贴心的医疗服务，让我对治疗充满信心，非常感谢医生的帮助。

牛皮癣，俗称银屑病，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。由于其顽固难治的特点，一直以来都是医学领域的研究热点。在治疗过程中，患者需要注意以下几点事项：

1. 早期诊断与治疗：牛皮癣的早期症状往往不明显，容易被误诊或忽视。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，进行早期诊断和治疗。

2. 注意皮损护理：牛皮癣患者的皮肤较为敏感，容易受到外界刺激。在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性强的护肤品。

3. 选用合适的治疗方法：根据病情的轻重和皮损的范围，可选择局部治疗、系统治疗或紫外线治疗等不同的治疗方法。局部治疗主要包括外用药，如糖皮质激素、维生素D3衍生物等；系统治疗主要包括口服药物，如环孢素、甲氨蝶呤等；紫外线治疗则包括窄波紫外线光疗、全身紫外线光疗等。

4. 避免误用刺激性药物：在治疗过程中，患者应避免误用刺激性强的药物，如刺激性强的外用药、抗生素等。误用刺激性药物可能导致皮损扩大，甚至诱发红皮病或脓疱型牛皮癣。

5. 注意饮食与生活习惯：饮食方面，患者应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、海鲜等；生活习惯方面，应保持良好的作息时间，避免过度劳累。

6. 定期复查：治疗过程中，患者应定期复查，以评估治疗效果，及时调整治疗方案。

总之，牛皮癣是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。患者应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

水果，作为日常生活中不可或缺的食物，一直以来都备受人们的喜爱。然而，在享受美味的同时，我们却常常忽略了水果皮的存在。事实上，许多水果皮中蕴藏着丰富的营养和药用价值，对人体健康大有裨益。

一、苹果皮：抗氧化，预防癌症

苹果皮富含膳食纤维、维生素C、多酚类物质等，具有抗氧化、抗炎、预防癌症等作用。研究表明，苹果皮中的多酚类物质能够抑制癌细胞的生长，降低癌症风险。

二、葡萄皮：抗癌，延缓衰老

葡萄皮中含有丰富的白藜芦醇，具有抗癌、抗炎、抗氧化、延缓衰老等作用。研究表明，白藜芦醇能够抑制癌细胞的生长，降低癌症风险，并延缓衰老过程。

三、橘子皮：开胃化痰，缓解咳嗽

橘子皮富含维生素C、胡萝卜素、香精油等，具有开胃、通气、提神、化痰止咳等作用。将橘子皮切丝或晒干，用开水泡茶，可以缓解咳嗽、痰多的症状。

四、西瓜皮：清热解毒，降血压

西瓜皮富含糖类、矿物质、维生素等，具有清热解暑、降血压、利尿等作用。将西瓜皮凉拌、炒肉或做汤，都是不错的选择。

五、番茄皮：预防癌症，保护心血管

番茄皮中含有丰富的番茄红素，具有抗氧化、抗炎、预防癌症、保护心血管等作用。研究表明，番茄红素能够降低心血管疾病风险，预防癌症。

六、黄瓜皮：排毒，抗菌消炎

黄瓜皮中含有较多的苦味素，具有排毒、抗菌消炎等作用。食用带皮黄瓜，不仅能够充分吸收维生素C，还能够帮助人体有效排毒。

总之，水果皮中的营养价值和药用价值不容忽视。在日常生活中，我们应该学会合理利用水果皮，让它们为我们的健康保驾护航。

我最近在小腿上长了一些像藓一样的红红的斑块，还会掉皮而且有点痒，这个情况已经持续了两三年，一直都没有好转。最开始只是一点点，后来慢慢扩散成了一大片，而且一直都没有好转。我曾经用过派瑞松和皮炎平，但可能是我没有坚持使用，一段时间没有见效就停止了。最近我又开始用了一些药，但效果似乎也不是很好。我担心这是不是牛皮癣，因为我的皮肤一直在脱皮。我考虑去医院检查一下到底是什么情况。