糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我家的小猫咪不知怎么的，突然发起了脾气。它那尖锐的爪子在我手背上划出了一道深深的伤口。我看着那鲜红的血珠，心里一阵发慌。这猫虽然平时挺乖的，但谁又能保证它不会突然发疯呢？

我赶紧拿出手机，搜索了一下，看到说被猫抓伤后要打狂犬疫苗。我心里顿时紧张起来，这疫苗打起来可不容易，得去医院，还得排队，还得忍受针头的疼痛。

于是，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位和蔼可亲的医生，她耐心地听我描述了情况，然后告诉我：“只要有皮肤破损就要正规清洗消毒并注射破伤风和狂犬疫苗！不管家养还是野生、不管大小，也不管猫狗有没有打过疫苗，因为猫狗打疫苗只是保障动物自己不得狂犬病，并不能保护人。”

我听了医生的话，心里稍微安定了一些。但我还是有些犹豫，毕竟这是我第一次打狂犬疫苗，不知道会有什么反应。医生看出了我的顾虑，安慰我说：“你放心，现在疫苗的副作用很小，而且我们这里的环境和设备都很先进，保证你的安全。”

于是，我决定去京东互联网医院打疫苗。到了那里，我发现环境真的很干净，医生和护士都很专业，态度也很亲切。我按照医生的指导，完成了清洗消毒和注射。虽然针头扎进去的时候还是有点疼，但一想到是为了自己的健康，我就咬咬牙忍了下来。

打完疫苗后，我感到一阵轻松。虽然心里还是有些忐忑，但我知道，我已经尽了自己最大的努力。医生还给了我一张复诊码，说下次有需要可以直接扫码咨询、购药等。我感激地点了点头，心里暗暗发誓，以后一定要更加爱护我的小猫咪。

回到家后，我躺在床上，回想起这次的经历。虽然只是一次小小的意外，但让我深刻地体会到了健康的重要性。我想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名49岁的女性，最近发现自己有分泌物异味的问题，非常困扰。起初我尝试了各种清洁方法和卫生巾，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了南开区的一家医院，进行了一系列检查。医生告诉我，我患有霉菌感染，并且内膜偏厚。医生建议我先治疗霉菌感染，然后再进行宫腔镜检查以确定内膜增厚的原因。

在治疗霉菌感染的过程中，医生开了洗液和凯妮汀给我使用。同时，医生也提醒我，如果是顽固性反复发作的霉菌性阴道炎，可能需要加口服抗真菌药物氟康唑。

经过一段时间的治疗，我的霉菌感染得到了控制。然后，我进行了宫腔镜检查，结果显示我有内膜息肉。医生告诉我，这种情况可以通过手术治疗，并且需要定期复查以防止复发。

整个治疗过程中，我非常感谢医生的耐心解释和专业指导。他们不仅帮助我解决了健康问题，也让我对自己的身体有了更深入的了解。

我和我媳妇一直以来都很注重性生活的健康和安全。然而，最近我们却遇到了一个让人尴尬和困扰的问题。同房后，媳妇下体开始出现瘙痒，伴随着米粒状小疙瘩的出现。我们都很担心，害怕这可能是某种性传播疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以直接与医生进行交流，描述媳妇的症状，并获得专业的诊断和治疗建议。这种方式既方便又私密，完全符合我们的需求。

在与医生的对话中，我详细描述了媳妇的症状，包括下体瘙痒、米粒状小疙瘩的出现以及我们同房后未清洗等情况。医生非常耐心地听取了我们的描述，并进行了初步的判断和建议。医生认为这可能是湿疣或霉菌感染引起的，需要进一步的检查和治疗。

医生建议我们先用红核洗液兑水稀释十倍清洗外阴或者坐浴，每天两次，以缓解症状。同时，医生也提醒我们注意个人卫生，避免辛辣刺激食物和生冷食物，保持局部清洁干燥。医生还强调了如果症状没有改善，需要及时就医，进行更深入的检查和治疗。

通过这次在线问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于性健康的知识。我们深刻认识到，性生活的健康和安全不仅仅是使用避孕套那么简单，还需要我们对自己的身体有更深入的了解和关注。我们决定将来会更加重视性健康问题，定期进行检查和咨询，以确保我们的性生活始终保持健康和愉快。

我是一个南京市的女性，最近半年来一直被一个问题困扰着：我的白带呈现出豆腐渣样，反复发作，伴随着刺痛感。起初我并没有太在意，认为可能是因为生活习惯不规律或者是月经前后的正常现象。但是随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻求帮助，去过多家医院，做过各种检查，结果都指向了霉菌感染。医生开了各种药物，包括朗依和克霉唑等，但效果并不理想。白带仍然是豆腐渣样，刺痛感依旧存在。这种情况让我感到非常焦虑和无助，甚至开始怀疑自己的身体健康。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生进行对话，我详细描述了自己的症状和之前的治疗经历。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。根据我的描述，医生判断我可能是霉菌感染引起的阴道炎，并建议我进行规范治疗，包括口服氟康唑和阴道用克霉唑等药物，需要用两个疗程，中间停一星期。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免同房等可能引起感染的行为。

在医生的指导下，我按照建议进行了治疗，并且在第一个疗程后去医院复查了白带。结果显示，霉菌感染已经明显减轻，白带也恢复了正常。经过两个疗程的治疗，我的症状完全消失了，生活和工作也回到了正常轨道。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便利性和有效性。无论是对于像我这样在大城市工作的白领，还是对于那些居住在偏远地区、无法轻易就医的人来说，线上问诊都提供了一种全新的就医方式。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。

我曾经历过一段非常尴尬的时期。两个月前，我被诊断出患有阴道霉菌感染。这种感染让我感到非常不舒服，白带异常，外阴瘙痒，甚至影响了我的日常生活和工作。幸运的是，医生开了克霉唑银片给我，仅用了两粒就完全治愈了。然而，最近我又开始出现相同的症状，感到非常困扰和无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。由于疫情的原因，我不太想去实体医院排队等待，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向医生描述了我的症状和之前的治疗经历。医生非常专业和耐心，详细询问了我的情况，并给出了新的治疗方案。

医生建议我使用克霉唑阴道片和红核妇洁洗液进行治疗，并提供了一些日常调理的建议。虽然阴道炎无法根治，但我明白只要注意个人卫生和生活习惯，就可以有效预防复发。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我还记得那天，六月二十六号，阳光明媚，心情却如同阴雨天。我在某医院做了人流手术，医生说需要注意私处卫生，避免感染。出院后的一周，我开始出现私处瘙痒和白带增多的症状。于是我又去某医院复查，结果显示我患上了霉菌感染。医生开了一些药物，告诉我要按时服用，保持外阴清洁干燥。然而，停药第四天，我发现有白色药渣和鼻涕样分泌物流出，心中不免有些担忧。由于工作原因，我在外地，无法立即回去复查，只能通过互联网医院寻求帮助。

我联系了一位在线医生，详细描述了我的症状。医生告诉我，这种分泌物外观是正常的，可能是药物残留和身体自我清洁的结果。医生建议我不需要使用洗剂，清水洗外阴即可，并且可以使用乳酸杆菌来帮助恢复私处的微生态平衡。至于性生活，医生说需要等到来过一次月经后再进行。听完医生的解释，我心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以帮助我们节省时间和精力，避免不必要的焦虑和恐慌。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和私处卫生是预防妇科疾病的关键。希望我的经历能够提醒更多的女性朋友关注自己的健康，及时就医，避免小问题变成大麻烦。

我曾经是一名快乐的年轻女性，直到那一天我收到了HPV和TCT检查结果。我的心情跌入谷底，仿佛世界末日即将来临。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我知道自己必须面对这个问题，并且找到解决方案。

我决定寻求在线医生的帮助。经过一番交流，医生告诉我我的病理报告显示低度病变，目前只是有病毒感染，并没有引起细胞发生病变。半年或者一年复查HPV和TCT就可以了。听到这个消息，我松了一口气，但仍然感到不安。我的私处总是不是很舒服，我担心这是否与宫颈病变有关。

医生耐心地解释说，宫颈即使有病变也是没有什么感觉的，所以我感觉不舒服，有可能是外阴的炎症。果然，我的问题并不是宫颈病变引起的，而是霉菌感染。医生建议我使用艾洛松来治疗，并且一年左右复查HPV和TCT就可以了，没有高度病变就不需要治疗。

我深深地感激医生，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出援手。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，并且意识到在线医疗的重要性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一个在深圳市工作的年轻女性，最近总是感到下体不适。起初只是轻微的瘙痒和红肿，但随着时间的推移，症状越来越严重。有一天早上，我发现有白色豆腐渣样分泌物，非常担心。作为一个小说家，我知道这可能是某种疾病的迹象，但我不确定该怎么办。

我决定寻求在线医疗咨询，于是联系了京东互联网医院。医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是霉菌感染引起的。他们建议我使用硝呋太尔制霉菌素软胶囊和红核洗液进行治疗，并注意个人卫生和饮食习惯。

在使用这些药物一周后，我的症状并没有明显改善。医生建议我再次使用硝呋太尔制霉菌素软胶囊，并同时使用乳酸菌来调节阴道菌群。经过第二周的治疗，我的症状终于开始缓解。

这次经历让我深刻认识到在线医疗咨询的重要性。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议和治疗方案。作为一个小说家，我也从中汲取了灵感，准备写一本关于女性健康的小说，希望能帮助更多的人了解和关注自己的身体健康。

怀孕18周的我，最近总是感到忐忑不安。原因是我的胎盘生长因子108，医生说这个值高预判容易高血压。每次想到这，我就心跳加速，担心宝宝的健康。幸好，在互联网医院的线上问诊中，我遇到了一位非常专业的医生。他详细解释了我的情况，并指导我如何监测血压，避免高血压的发生。同时，他还给了我一些关于孕期霉菌感染的治疗建议，推荐我使用硝呋太尔制霉素软胶囊。医生告诉我，这种药物对胎儿没有影响，并且可以有效治疗霉菌感染。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗服务，真的是太棒了！

那天，我抱着5岁的儿子，心里像揣着只小兔子，忐忑不安地走进了京东互联网医院。孩子感冒了，鼻子不通气，咳嗽个不停，看着他那难受的小模样，我的心都揪紧了。

医生是个和蔼的中年人，他耐心地询问孩子的病情，我如实地把孩子的症状和用药情况都告诉了他。医生听完后，眉头微微一皱，说：“孩子咳嗽多久了？白天和晚上有区别吗？”

我回答说：“咳嗽有三天了，白天晚上都咳，而且都是干咳，没有痰。”医生又问：“精神食欲大小便怎么样？”我回答：“精神还好，食欲也正常，就是有点便秘。”

医生又问：“头孢吃几天了？”我回答：“三天了。”医生说：“头孢停了吧，口服美普清+小儿氨酚黄那敏。”我听了心里一惊，问：“就吃这两个吗？美普清是治什么的？”

医生解释说：“美普清是止咳药的，药店就能买到。以后不要吃利巴韦林了，儿童不推荐用。”我听了心里松了一口气，原来利巴韦林对孩子不好。

我又问：“鼻子不通气都是清鼻涕，那不用吃消炎药了？”医生回答：“不用，孩子现在的情况主要是感冒引起的，不需要消炎药。”

我又问：“可是我都快给吃一盒小葵花颗粒了，还接着吃吗？”医生说：“小葵花药多了，是哪个？你说的那个，鼻子情况多久了？”我回答：“三天了，鼻子大约四五天了。”医生说：“继续吃吧。”

我又问：“舌苔白有时候咳嗽就想吐，而且孩子便秘，怎么办？”医生说：“表面吃益生菌+乳果糖。”我听了心里一暖，医生真是细心，连这些细节都考虑到了。

最后，我又问：“美普清是治哮喘的，孩子能吃吗？我之前给吃易坦静了。”医生回答：“可以的，美普清是支气管扩张剂，用于止咳。”我听了心里踏实了许多。

回到家，我按照医生的建议给孩子用药，孩子的病情果然有所好转。看着孩子渐渐恢复健康，我的心里也充满了感激。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！