看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

近两个月，我有幸在一家互联网医院接受了一次线上问诊，这次经历让我深刻感受到了医生的专业品质。

在问诊过程中，我向医生描述了我患有脑干梗死的情况，询问了关于降压药物的建议。医生耐心地询问我的血压情况，并给出了专业的建议，建议我到正规的康复医院进行康复训练，包括徒手、器械和针灸等方式。

我向医生表示家人很着急，但病人并不配合康复训练，医生坦言对于这种不配合的患者，确实没有什么好办法，只能尽快进行康复训练。医生还强调，如果病人配合治疗，可以恢复到正常水平，但即使配合治疗也会有后遗症。

我请求医生录制一段语音，希望能让病人听到专业人士的建议，医生录制的语音中强调了康复的重要性，并呼吁病人积极配合治疗。

在结束问诊后，医生还给出了关于常规饮食的建议，包括低盐、低脂、少油的糖尿病饮食。

2024年9月5日，和平区的张先生（化名）带着73岁的父亲来到京东互联网医院进行线上问诊。老人家有高血压和糖尿病史，曾在去年和今年初两次脑梗，最近一次血小板低，无法使用溶栓药物。张先生希望能找到方法提高父亲的血小板，防止下次脑梗时无法使用溶栓药物。

在与专业的医生进行沟通后，医生建议老人家服用利伐沙班每天10mg，并在一个月后进行复查。同时，医生也强调了血小板过高同样会增加血栓的风险，需要平衡治疗。张先生表示感谢，并表示会遵循医生的建议。

这次线上问诊不仅解决了张先生的疑惑，也让他更加了解了父亲的病情和治疗方案。京东互联网医院的便捷和专业服务让张先生深感满意，他表示今后会更多地利用线上医疗资源来关爱家人的健康。

2024年9月5日，19时32分，武汉市的一位83岁老人因长期坐轮椅、患有多种疾病而来到京东互联网医院寻求帮助。老人18年前患脑梗，右侧偏傩，手脚不能动，长期坐轮椅，患有帕金森、前列腺炎、糖尿病等多种疾病。之前长期吃阿斯匹林，8月份因胃肠道出血住院，医生换了吲哚布芬，12月又胃肠道出血，长期便秘，目前吃的药还有如几种。医生在详细了解老人的病情后，给出了专业的建议和治疗方案，包括调整抗血小板药物、加用护胃药物、改善便秘等。同时，医生也提醒老人和家属要注意保护老人的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，尊重患者的意见和选择。经过医生的耐心解释和指导，老人和家属对治疗方案有了更深入的理解和信心，表示会认真按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月4日晚上7点48分，吉林市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生因头疼约20年找不到原因，去查了卵圆孔未闭，但结果是肺水平分流二级。这个情况让他非常担忧，不知道什么原因导致的，也不知道该如何治疗。幸运的是，他找到了陈吉田医生（化名），一位经验丰富的医疗专业人员。

在对话中，陈医生首先确认了李先生的身份，并详细询问了他的症状。李先生表示走路时没有什么症状，只是偶尔有一点点胸闷的感觉，但不明显。陈医生继续问道：“平时容易感冒吗？容易患肺炎吗？”李先生回答说不怎么容易感冒，也没有得过肺炎。陈医生又问：“双下肢浮肿吗？尿量减少吗？”李先生回答说都没有，他没有任何这些症状，只是头不舒服了20年。

根据李先生的症状及检查结果，陈医生初步诊断为先天性心脏病、卵圆孔未闭，并建议采取微创介入治疗手段。然而，李先生后来补充说今天的检查结果是肺水平分流二级，并询问这个情况是否严重。陈医生解释说，根据检查及头痛的症状，建议首选微创手术治疗，以免以后出现脑梗。李先生对陈医生的专业建议表示感激，并表示会考虑采取治疗措施。

在整个对话过程中，陈医生展现了其优良的品质：他不仅有丰富的医疗知识和专业的评估能力，还具备良好的沟通技巧和耐心的态度。他始终以患者的利益为重，提供了详细的解释和建议，帮助李先生更好地理解自己的病情和治疗方案。这样的医生无疑是患者们的福音。

2024年9月5日，北京丰台区的王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。王女士主诉头晕、眼睛模糊，核磁共振显示颅内有缺血病灶。医生详细询问了王女士的症状出现时间，并解释了头晕、视物模糊与脑供血的关系。经过核磁共振检查，医生确认王女士没有新发的急性脑梗，但存在脑部缺血病灶，需要及时预防。医生建议王女士口服阿司匹林和阿托伐他汀钙以预防脑梗的发生，并关注是否有基础疾病如高血压、糖尿病等。王女士也提到自己之前有颈椎疼痛，医生表示这可能与头晕、视物模糊有一定关系。对于王女士关节疼痛的症状，医生建议可以查一查风湿免疫相关的指标。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心的态度为王女士解答疑问，提供了有价值的建议和指导。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了不安和期待。我的父亲，杜教授，他的病情一直是我的心头之痛——脑干梗死已经困扰了他两个月。

我曾在京东互联网医院与一位神经内科的医生进行了线上咨询。医生***的耐心和专业让我深感安慰。他详细询问了我的父亲的病情，并仔细研究了之前的用药情况。

一个月前，医生***为我父亲开具了第一张处方。现在，第二个月的药快吃完了，我心中不禁产生了疑问：是否需要继续服用？是否应该调整用药计划？

我再次通过互联网医院联系了医生***，他很快回复了我。他告诉我，按照之前的处方继续用药即可，但松龄血脉康胶囊可以不服。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

医生***的回复让我感到十分安心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了继续治疗的建议。在他的指导下，我父亲的治疗之路变得更加清晰。

随着时间的推移，我父亲的身体状况逐渐好转。我深知，这一切都离不开医生***的专业和耐心。他不仅是我的父亲的主治医生，更是我们全家的朋友。

现在，我父亲的病情已经稳定，我心中的担忧也逐渐消散。我相信，在医生***的持续关注和治疗下，父亲一定会战胜病魔，重返健康。

今天我突然感到右手右脚无力，眼睛也出现了黑影，心里有点害怕，不知道是怎么回事。我赶紧打开手机，找到了***互联网医院进行在线问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的病情和病史。他非常耐心地听我描述症状，还提醒我要注意保护好自己的隐私信息。经过详细的询问和分析，医生建议我进行头部磁共振检查，以评估血管情况和是否有新发脑梗死。

我有些担心检查的费用，医生告诉我大概需要两千左右。我了解到脑梗死是一种脑卒中，也就是中风的一种，要看梗塞的部位和大小才能确定是否严重。

在医生的建议下，我决定尽快去神经科就诊，希望能够早日康复。医生在结束问诊时再次提醒我，医生的建议只是参考，如需诊疗还是要前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了关于脑梗死的知识。我会尽快去医院进行进一步的检查和治疗，希望早日康复。

2024年9月5日，东城区的一位58岁的老人来到京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。他的儿子带着一堆资料，希望医生能给出最合适的治疗方案。老人在去年5月和11月分别经历了左侧脑出血和右侧脑梗，导致左侧肢体偏瘫。目前，他正在康复医院接受康复治疗，但情况仍然不容乐观。儿子担心父亲的病情，急切地想要安排手术时间，希望能尽快恢复父亲的健康。

医生仔细阅读了老人的病历，了解到他的病情非常复杂。经过深思熟虑，医生建议进行脑部手术，优先考虑出血侧的搭桥手术。同时，医生也表示另一侧的脑梗可能也需要手术治疗。医生和患者进行了深入的交流，解答了患者的疑问，并最终确定了手术的优先顺序。

医生不仅在医学知识上给予了患者专业的指导，还在情感上给予了患者极大的支持和安慰。医生耐心地解释每一个步骤，帮助患者和家属理解整个治疗过程。这种关怀和细心让患者和家属感到非常温暖和安心。

最终，医生成功地安排了老人的手术时间，并在春节后为他进行了手术。手术非常成功，老人的病情得到了明显的改善。患者和家属对医生的专业水平和人文关怀表示了高度的赞扬和感激。

2024年9月5日，早上7点16分，66岁的患者在静安区家中与我进行了一次线上问诊。患者主诉脑出血后遗症导致抽搐，希望得到专业的医疗建议。经过仔细询问和分析，我了解到患者有高血压和房颤的病史，并在2016年曾经患有脑梗。2023年中旬，患者右脑皮层出现脑出血，住院治疗大约一个月后出院。然而，在出院一个星期后，患者突然出现抽搐症状，并且在服用抗癫痫药物一个月后再次出现抽搐。患者表示两次发病时间间隔变短，同时记忆力减退明显，行为不受控制。我建议患者立即前往医院进行详细检查，包括脑血管DSA，以确定抽搐的原因，并采取相应的治疗措施。同时，我也强调了患者需要遵循医生的建议，按时服药，并定期复诊，以便及时调整治疗方案。通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议，避免了延误治疗的风险，也体现了互联网医院在提供便捷、及时的医疗服务方面的优势。

2024年9月5日，北京时间上午5点09分，来自巴彦淖尔市的王女士在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。她的父亲，54岁，长期患有糖尿病，曾在2018年因脑溢血接受开颅手术，头骨被摘除一块。经过一年的住院治疗和康复，2020年他恢复到可以说话和自理的状态。然而，2024年1月份，他再次突发脑梗，医生诊断为脑干梗死，面积较大。虽然经过一周的住院治疗后出院，但他的身体状况急剧恶化，出现了多种症状，包括一只眼睛肿胀、无法自行走路、拿东西、视物重影、语言不清和昏睡等。王女士担心父亲的生命安全，寻求专业医生的帮助。

医生在详细了解了王女士父亲的病史和当前症状后，给出了详细的建议。首先，医生强调了长期卧床的风险，特别是饮水频繁呛咳可能引发吸入性肺炎的危险。因此，医生建议必要时可以留置胃管。其次，医生建议多翻身拍背，以避免臀部褥疮和坠积性肺炎的发生。对于视物重影、言语不利和昏睡时间长等症状，医生认为这些与脑干梗死有关。最后，医生建议可以扶起患者增加坐立的时间，并严格控制血糖和血压。医生表示，如果护理得当，后期的存活时间还比较客观。

王女士对医生的建议表示感激，并表示会尽力照顾父亲。医生也鼓励王女士保持乐观的态度，并提醒她如有其他医药问题需要咨询，随时可以联系京东互联网医院。