糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过，一个小小的口疮会让我如此焦虑。它就像一个顽固的敌人，占据了我的上颚，靠近咽喉的位置，疼痛难忍，吃饭都成了一种折磨。

我记得那天早上，我起床后照镜子，发现了这个讨厌的东西。它红肿、溃烂，仿佛在嘲笑我。我的心一下子沉了下去，感觉整个世界都变了色。我知道我必须尽快采取行动，否则情况可能会变得更糟。

我匆忙地穿好衣服，拿起手机，打开京东互联网医院的APP。这里的医生总是那么专业和友善，我相信他们一定能帮助我解决这个问题。

我选择了一个在线医生，向他描述了我的症状。他很快就给出了建议：“你可以使用复方氯己定含漱液或者康复新液来消炎，重组人表皮生长因子或者重组牛碱性成纤维细胞生长因子可以促进愈合。”

我听完后，感到一丝安慰，但仍然有些担忧。因为这个口疮的位置实在是太不方便了，靠近咽喉，很难用药。我向医生提出了这个问题，他建议我使用喷雾剂，西瓜霜就是一个不错的选择。

我按照医生的建议，去药店买了西瓜霜喷雾剂。回到家后，我小心翼翼地喷在口疮上，希望它能尽快好起来。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，多喝水，少吃辛辣刺激的食物，保持良好的口腔卫生。

几天后，我的口疮开始慢慢好转。疼痛减轻了，红肿也消退了。我再次感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导让我度过了这段难熬的时光。

现在，我已经完全康复了。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了在面对疾病时，及时寻求专业帮助的重要性。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们一定会给你最好的建议和帮助。

IgG4相关疾病是一种全身性免疫介导的疾病，特征为血清IgG4水平升高、淋巴细胞浸润、纤维化和由此产生的器官功能障碍。该疾病首次在2003年被描述，用于解释一组之前认为不相关的疾病。38%的IgG4相关疾病患者会累及唾液腺。

该疾病的临床表现多种多样，包括与受影响器官系统相关的症状。约75%的患者有多器官受累，可能随着时间的推移而演变。IgG4相关疾病通常与过敏性疾病相关，约40%至44%的患者有过敏性疾病史。

诊断IgG4相关疾病需要综合考虑临床、血清学和病理学数据。血清IgG4升高是该疾病的特征性发现，但并非所有患者都有升高的IgG4水平。影像学检查通常不能确定诊断，但可以提供有用的辅助数据。目前的诊断标准是在2011年第一届IgG4相关疾病国际研讨会上制定的。

治疗IgG4相关疾病通常依赖于疾病的严重程度、受影响的器官系统和个体患者因素。糖皮质激素是所有活动性IgG4相关疾病患者的一线治疗药物。免疫抑制剂和生物制剂也可能被用于治疗。手术干预不是标准治疗方案，但可能用于诊断目的或在特殊情况下。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。腿股处的红斑和皮肤损伤已经困扰我一个多月了，每当出汗时，痒感便如潮水般涌来，难以忍受。我曾尝试使用氧化锌，但效果微乎其微，反而让我更加焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。打开手机，点开京东健康APP，很快就与一位皮肤科全职医生建立了联系。医生问我多久了，我回答说已经一个多月了。接着，医生又问我是否有体重变化或者近期有剧烈运动，我坦诚地告诉她我半年内胖了十几斤，最近也开始跑步锻炼身体。医生听完后，结合我的描述和图片，初步判断为膨胀纹，并解释说这是一种皮肤弹力纤维变性引起的现象，通常不影响健康，但需要注意护理。

我心中一块大石头落地，终于知道了自己的病情。然而，医生并没有就此结束咨询，她继续问我是否有药物过敏史、肝肾功能损伤、高血压等慢性病史等情况。我回答说没有，医生便建议我使用除湿止痒洗液，并在患处涂抹喜辽妥。同时，医生也提醒我，激素类药物用完后再加上体重的变化，会更容易导致膨胀纹的出现，需要注意控制体重和保持皮肤的健康状态。

整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心和信任。她的解释清晰易懂，建议也非常实用。我不禁感叹，京东互联网医院真的是一个方便快捷的医疗服务平台，解决了我很多的疑惑和困扰。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望早日恢复健康的皮肤状态。

如果你也有类似的皮肤问题，不妨也来京东互联网医院咨询一下专业的医生吧。毕竟，健康没有小事，及时就医才能避免病情加重。同时，也要多注意身体，保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防各种疾病的发生。让我们一起关注健康，珍爱生命！

膀胱炎，这种常见的泌尿系统疾病，给众多患者的生活带来了困扰。这种疾病不分性别，严重影响了患者的正常排尿功能。许多患者因忌讳就医，导致疾病没有得到及时控制，反而越来越严重。尤其是慢性膀胱炎，其危害性更大。接下来，我们将详细介绍膀胱炎的危害，帮助患者更好地认识这种疾病。

首先，膀胱炎可能导致膀胱纤维化。如果不及时治疗，膀胱炎会导致膀胱容量减少，进而造成输尿管回流，引起肾水肿和肾脏发炎，严重时甚至可能导致肾脏坏死和尿毒症，威胁患者生命。

其次，膀胱炎还可能引起血尿，增加患膀胱癌的风险。如果膀胱炎患者出现肉眼可见的血尿，应引起高度重视，这通常是膀胱癌特有的排尿异常信号。据统计，约85%的膀胱癌是由膀胱炎诱发的。

此外，膀胱炎还可能引发结核病。专家指出，有结核病史的患者，如果经过积极抗菌治疗，仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，可能是膀胱炎导致肾结核的征兆。

为了减少膀胱炎的危害，广大患者朋友们在日常生活中应多加注意，一旦患病，应及时就医治疗。在此，祝愿大家身体健康，享受幸福生活！

我从来没有想过，自己会因为一条小小的皮肤问题而感到如此的焦虑和不安。直到那天，我在更衣室里脱下上衣，看到胳膊上出现了一条深深的萎缩纹，我的心一下子就沉了下去。

我立即想起了大腿内侧那一两年前出现的类似情况，虽然当时并没有太在意，但现在看来，似乎这两者之间有着某种联系。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧：这是什么病？会不会继续恶化？我该怎么办？

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生首先询问了我的症状和病史，然后详细解释了萎缩纹的成因和治疗方法。他的专业知识和耐心的态度让我感到非常安心和放心。

医生告诉我，萎缩纹是由于皮肤弹力纤维变性而脆弱，再受过度伸张使之断裂所致。这种情况在体重增加或经常锻炼的人群中较为常见。针对我的情况，医生建议我使用维A酸乳膏和多磺酸粘多糖乳膏进行局部外用治疗，并强调了用药安全和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会用维A酸乳膏涂抹在萎缩纹处，白天则使用多磺酸粘多糖乳膏。虽然一开始我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐发现萎缩纹的颜色和深度都有所改善。这种变化虽然微小，但对我来说却意义重大。

两周后，我按照医生的建议进行了复诊。医生对我的恢复情况表示满意，并再次强调了坚持治疗的重要性。他的鼓励和肯定让我更加有信心和动力去面对和克服这个问题。

回顾整个治疗过程，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，还给予了我极大的心理支持和安慰。现在，我已经不再为萎缩纹而烦恼，反而更加珍惜和爱护自己的身体。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。同时，也希望大家能像我一样，重视自己的健康，积极面对和解决问题。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。胸闷气短、咳痰的症状已经困扰我好几个月了，今天终于鼓起勇气去看医生。

走进诊室，医生的目光扫过我的脸庞，似乎在寻找什么线索。他的手指轻轻敲击着桌面，发出清脆的声响，仿佛在思考着什么。终于，他开口了：“你的CT报告显示有慢性炎症，肺结节，肺大泡，纤维化，可能是之前的肺炎留下的后遗症。”

我听完后，心中一片混乱。慢性炎症？肺结节？这些词汇对我来说就像是一种未知的语言。我不禁想起了家人和朋友们的担忧，他们总是劝我去医院检查，但我总是拖延，直到现在才意识到自己的错误。

医生继续说：“你的血常规结果也显示有贫血和炎症，血小板增高。这些都需要我们进一步检查和治疗。”

我感到一阵恐慌涌上心头。贫血？这意味着什么？我是否需要手术？医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“双肺微小结节不需要手术，但我们需要住院输液和找出贫血的原因。”

我点了点头，心中充满了无助和焦虑。医生又问我：“这几天是不是又感冒了？”我摇了摇头，告诉他我没有感冒。医生看了看报告，沉思了一会儿，然后说：“双肺有炎症，咳嗽、咳痰的症状明显吗？有喘憋吗？”

我描述了自己的症状，医生听完后，语气变得更加严肃：“肺功能很差，这个老慢病应该很多年了。建议目前抗炎，止咳化痰，吸氧等综合治疗，最好输液。”

我听完后，心中一片茫然。输液？住院？这些对我来说都是陌生的概念。但我知道，我必须面对现实，接受治疗。

医生又问我：“平时有痔疮吗？”我摇了摇头，告诉他我没有痔疮，也没有恶心、反胃或呕血的症状。医生点了点头，说：“失血原因得找找，重度贫血，住院查查看看。”

我感到一阵绝望涌上心头。重度贫血？这意味着什么？我是否需要输血？医生似乎看出了我的担忧，解释说：“能报销，但目前，如果输血，需要家属去献血。先输，后献也可以。”

我听完后，心中一片混乱。献血？这对我来说也是一个陌生的概念。但我知道，我必须面对现实，接受治疗。

医生最后说：“这个能报销吗？像血。”我点了点头，心中充满了感激和希望。虽然前方的路还很漫长，但我知道，我已经迈出了第一步。”

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心冒汗。乙肝病毒量高、纤维化严重，这些词汇在我脑海中回荡，像一把锤子敲击着我的心脏。医生终于接入了视频通话，我深吸一口气，试图平静下来。

“你好，医生。”我尽量让自己的声音听起来平稳，但内心的恐惧和焦虑却像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。

医生温和地回应：“你好，别担心，我们会一步步来解决问题。”他的话语像一股暖流，稍稍缓解了我的紧张情绪。

我开始描述自己的病情，讲述了病毒量的变化、纤维化的严重程度，以及那个中药的神秘性。医生认真倾听，时不时地插入一些专业的问题，似乎在确认我的描述的准确性。

“你的病毒量确实很高，需要立即开始抗病毒治疗。”医生的话语让我感到一丝安慰，但随即又被他接下来的话语击中：“纤维化的程度也很严重，需要同时进行抗纤维化治疗。”

我感到一阵眩晕，仿佛整个世界都在摇晃。乙肝病毒量高、纤维化严重，这些词汇在我脑海中回荡，像一把锤子敲击着我的心脏。医生似乎察觉到了我的恐惧，安慰我说：“不要太担心，我们有很多有效的治疗方法。”

在接下来的几天里，我按照医生的建议开始了抗病毒和抗纤维化治疗。每天早上，我都会准时服用药物，希望它们能尽快发挥作用。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免对肝脏的进一步损害。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来。病毒量开始下降，纤维化的程度也在缓慢改善。虽然我知道这只是一个漫长的过程，但至少我看到了希望的曙光。

在这个过程中，我也学到了很多关于乙肝的知识。原来，乙肝并不是不可治愈的，只要及时治疗和正确管理，完全可以控制病情，甚至达到临床治愈的效果。

我想对所有和我一样正在经历乙肝困扰的人说，不要放弃希望。及时就医，正确治疗，合理生活，你也可以战胜乙肝。同时，也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我在最困难的时刻找到了方向和勇气。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心中忐忑不安。屏幕前的医生，面容慈祥，眼神温和，仿佛能看穿我内心的恐惧。我的手指在键盘上轻敲，发送了那一行字：“你好，可以发检查结果给我看看吗？”

医生回复得很快：“好的，麻烦你上传一下。”我迅速将文件上传，心跳加速，仿佛能听到自己的心脏在胸腔里狂跳。医生打开文件，仔细查看了一番，然后问道：“你转氨酶偏高一点，知道吗？”

我点头，虽然屏幕前的医生看不到，但我仍然做出了这个动作。四五年前，我就发现了这个问题，轻度升高的转氨酶让我担心不已。医生继续说：“长期不管有纤维化的风险。”

我咽了口唾沫，试图掩饰内心的紧张。医生问我是否在用伤肝的药物，我摇头否认。医生建议我需要用一些保护肝脏的药物，并询问我目前在吃什么药。我告诉他我只吃了健脾丸，并且同时服用维生素B族。医生点头表示认可，并告诉我还给我开了三七脂肪肝丸。

我问医生这三种药物会不会对我有影响，医生安慰我说：“可以的，这些药可以吃。”我松了一口气，但心中的疑虑并未完全消散。医生再次强调了定期复查的重要性，并告诉我B超可以检查出肝纤维化的情况。

我问医生，像我这种程度的肝损伤，大概率需要多长时间才会纤维化。医生说：“这说不准，需要借助B超判断。”我点头，心中仍然充满了不确定性。医生继续说：“个体情况差异很大，有些人一辈子都不会纤维化，有些人很短时间内就发生纤维化。”

我深吸一口气，试图让自己冷静下来。医生的话让我明白，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我感谢医生，结束了这次虚拟诊疗。虽然心中仍然有许多疑问，但我知道，我不能再忽视自己的健康了。从今以后，我会更加关注自己的身体，定期复查，预防病情加重。健康是最宝贵的财富，我不能再让它受到威胁。

那天下午，我的世界仿佛被一声尖锐的哭声撕裂。我的宝贝女儿，才两岁的她，摔了一跤，唇系带断了。鲜血从她小小的嘴巴里涌出，染红了她的衣衫和地板。我心如刀绞，手足无措，脑海中一片空白。

我立即拨通了京东互联网医院的电话，接线的是一位名叫夏医生的口腔科专家。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。我们开始了长达半小时的电话咨询，夏医生详细询问了宝宝的伤情，并指导我如何进行初步处理。

“请问这种情况多久了？”夏医生问道。我急切地回答：“刚摔断了。”他安慰我说：“这个不要紧的，不影响什么，所以不必要缝合的。”

我松了一口气，但仍然担心。夏医生建议我用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹创口，或者等待自愈。他的话语中透露着专业的自信，让我感到放心。

在等待宝宝入睡的过程中，我拍下了她的伤口照片，发送给夏医生。他仔细查看后，确认唇系带断裂本身没什么大问题，但提醒我要注意是否有其他伤口，例如牙齿松动等情况。

当我告诉夏医生唇系带裂的蛮长时，他说：“实在介意也可以去口腔外科手术缝合。”但他也强调，即使不缝合，也不会影响外观和说话。

整个咨询过程中，夏医生始终保持着耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的指导让我在这个紧急情况下保持了冷静，知道该如何处理宝宝的伤口。

现在回想起来，那一刻的恐慌和无助感仍然历历在目。但是，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。这个经历也让我更加珍视健康，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。