糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位14岁的女孩，平日里活泼开朗，成绩优异。然而，最近我发现自己的左唇有轻微的萎缩，额头也有一点点的塌陷。这种变化让我感到非常的困扰和焦虑，毕竟我还处在青春期，外貌对我来说非常重要。我的父母带我去了一家口腔科医院做了详细的检查，但医生说我的口腔没有任何问题。他们建议我们去神经内科进一步检查，于是我们又去了另一家医院。神经内科大夫开了脑部CT，并且还做了自身抗体谱的各种检测。结果出来后，我和我的父母都非常紧张，担心会有什么严重的疾病。我们决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

通过线上问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他们首先询问了我是否有其他的临床症状，除了左侧唇部的轻微萎缩和额头的塌陷外，我没有任何不适。医生告诉我，根据我的CT结果，半卵圆区以及侧脑室旁有一些点状的散在白质高信号，但这并没有明确的病理意义。他们建议我每年复查头核磁随诊就行。同时，医生也查看了我的免疫相关的抗体检测报告，结果都是阴性，表示我身体的免疫系统正常。

我曾经怀疑自己是否患有硬皮病，因为我在网上看到过一些关于硬皮病的信息，感觉自己的症状和描述相似。医生告诉我，目前的信息还不能诊断硬皮病或偏侧面部萎缩。他们也排除了脱髓鞘病变的可能性，因为我的全套肌电图检测结果正常。医生还建议我口服一些维生素B1和甲钴胺，这两种药物对营养神经有好处。

虽然我现在还没有确诊任何疾病，但我对自己的身体状况依然感到担忧。医生安慰我说，暂时没有必要过于紧张，需要继续观察和定期复查。他们也提醒我，如果有任何新的症状出现，一定要及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过文字和图片的交流，我得到了非常详细和准确的解答，避免了不必要的恐慌和误解。同时，医生的建议也让我对自己的身体有了更深入的了解和认识。

我一直认为自己很健康，直到那天我突然发现自己的睡眠质量下降了。每隔3-4个小时，我就会被惊醒，然后再次入睡。这种情况持续了很长时间，直到我决定去看医生。医生建议我做了一个脑部核磁共振成像（MRI），结果显示我有轻微的脱髓鞘现象。起初，我对此感到非常担忧和困惑，但幸运的是，医生解释说这可能是年龄增长的自然结果，或者与高血压有关。虽然我曾经有过高血压，但通过锻炼和药物治疗，我的血压已经恢复正常。医生告诉我，只要控制好血压，这种情况就不会对我的大脑功能产生太大影响。然而，如果脱髓鞘严重了，可能会导致认知和运动功能受损，甚至引发痴呆等精神认知层面的疾病。因此，医生建议我每年进行一次体检，并密切关注任何新的症状出现。虽然这次经历让我感到有些不安，但我也意识到，及早发现和控制潜在的健康问题是非常重要的。

病毒性脑炎可以是原发性或感染后疾病。原发性感染的特点是病毒直接侵入中枢神经系统，导致神经元病变和包涵体的形成。相反，感染后脑炎（也称为急性播散性脑脊髓炎）是一种免疫介导性疾病，无法检测到病毒，并且主要表现为血管周围炎症和脱髓鞘病变，而非神经元病变。

尽管两者的发病机制和组织学表现存在差异，但在临床上区分它们的意义通常不大。值得注意的是，一些病毒感染（如麻疹、水痘或风疹）也可能引起类似于病毒性脑炎或感染后脑炎的综合征。

服务已开始，我感到有些紧张，但医生的态度非常友好，让我渐渐放松下来。医生提醒事项中提到了保护患者隐私和遵守医疗法规，这让我对医生的专业性有了更深的信任。

我向医生详细描述了我的病情，包括腰疼、胳膊抖动、免疫力低等症状。医生耐心地倾听，并询问了治疗过程中的用药情况。

医生告诉我，我的病情相比六月份已经有所好转，但还需要继续治疗。我提到了这段时间服用中药、吗替麦考酚酯和强的松等药物的情况，医生也对此进行了评估。

医生询问了血钾和钙片的问题，并给出了调整用药的建议。我感到非常欣慰，因为医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

在讨论过程中，医生还询问了我关于激素减量的情况，我表达了担忧。医生耐心地解释了激素减量的原则，让我对治疗过程有了信心。

整个问诊过程持续了两天，医生不仅解答了我的问题，还提供了个性化的治疗方案。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

问诊结束后，我感到轻松了许多，对未来的治疗充满信心。

我儿子前段时间因头痛在县城做了磁共振，结果发现脑部有一个白色影片，医生又让做了增强磁共振，结果告知没什么问题一年后复诊下就好了，我和我老婆不放心就去郑州人民医院检查，医生让做了抽血寄去湖北和北京化验。我们在网上搜索了很多关于这个白色影片的信息，发现它可能与脱髓鞘疾病有关，但医生说不用担心，孩子的血液检查结果显示脱髓鞘抗体是正常的，孩子临床也没有异常，目前就继续观察。我们还是很焦虑，希望能找到更多的信息和专业的意见。幸运的是，我们在京东互联网医院上找到了一个在线医生，他详细地解释了这个白色影片的可能原因，并且告诉我们孩子的症状和检查结果都指向髓鞘发育不良的可能性大。医生建议我们继续观察孩子的症状，并在一年后再做一次核磁共振复查。虽然我们仍然有些担心，但至少现在我们知道该怎么做了。

我还记得那天，老伴的肩膀突然脱臼，疼得他直冒冷汗。我们赶紧去了医院，医生给他复位后，嘱咐我们要注意休息和恢复。可这两天来，老伴的肩膀依然疼痛难忍，连手臂都抬不起来了。

我心急如焚，决定带他去京东互联网医院再次咨询。我们通过视频连线，向医生描述了老伴的症状。医生听完后，建议我们去复查一下，确认是否有再次脱位的情况。同时，他也安慰我们说，疼痛是正常的反应，需要一些时间来恢复。

我问医生是否需要吃药缓解疼痛，医生建议可以适当服用止痛药。整个过程中，医生非常耐心和专业，给了我们很多实用的建议和指导。他的话让我感到安心，也让我对老伴的康复充满了信心。

在等待复查结果的日子里，我开始反思我们平时的生活习惯。老伴年纪大了，身体不如从前，需要更多的关心和照顾。我决定从现在开始，多陪伴他，多关注他的健康，尽量避免类似的事情再次发生。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体，也不能因为疏忽而让疾病找上门来。希望大家都能从中吸取教训，珍惜自己的健康，及时就医，避免小病变大病。

最后，我想说，京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的平台。它不仅可以节省我们的时间和精力，还能提供专业的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用这个平台，共同守护我们的健康。

在某医生的指导下，患者通过线上问诊进行了脱髓鞘疾病的诊疗。医生对患者进行了详细的询问和检查，针对患者的病情给予了专业的建议和治疗方案。通过沟通交流，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案有了更多的信心。医生的耐心、细心和专业能力让患者感到安心和放心，也给了患者更多的希望和信心。

患者在医生的指导下，对自己的病情有了更深入的了解，并且对治疗方案有了更多的信心。患者在医生的建议下，开始了相应的治疗，并且通过线上问诊得到了及时的指导和帮助。通过这次线上问诊，患者对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识，也对医生的专业能力和责任心有了更高的评价。

我妈妈最近身体状况有所好转，我很感激京东互联网医院的医生们。6月24号开始吃药至今，她的病情逐渐得到了缓解，现在能够自己坐起来，说话也清楚了不少。尽管还不能完全自理，但是总体来说，情况有所好转了。之前得过严重疱疹，主任也给加了药剂，现在疼痛已经大大减轻了。母亲最近主要感到不舒服的地方是在后半夜爱叹气。我感到医生们的耐心和用心，非常感激他们对母亲的关心和治疗。

我从来没想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。3月5号下午，弯腰时的一阵剧痛，仿佛预示着我的世界即将崩塌。左脚开始麻木，右脚也紧随其后，两个脚都失去了力量，站立不稳。这种感觉就像被剥夺了行走的权利，心中充满了恐惧和无助。

我匆忙赶往最近的医院，希望能找到答案。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我可能是脱髓鞘或颈腰椎问题引起的。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担心自己的健康，又对未来充满了不确定性。

在医生的建议下，我开始了漫长的治疗和康复之路。每天都要进行各种物理治疗和药物治疗，虽然过程艰辛，但我从未放弃。通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了更多的专业意见和指导，帮助我更好地理解和应对自己的病情。

现在，虽然我仍然需要继续治疗和康复，但我已经能够重新站立和行走。这个经历让我深刻体会到健康的重要性，也让我更加珍惜生命中的每一天。同时，我也希望通过我的故事，能够鼓励和帮助其他正在面临类似挑战的人们，坚持下去，永不放弃。

白质脱髓鞘病变是一种常见的神经系统疾病，其病因复杂，治疗方法多样。本文将为您详细介绍白质脱髓鞘病变的治疗方法、预防措施以及日常生活注意事项。

一、白质脱髓鞘病变的治疗方法

1. 药物治疗：针对病因进行治疗，如免疫调节剂、糖皮质激素等。

2. 康复治疗：通过物理治疗、职业治疗等方法，帮助患者恢复肢体功能。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

二、白质脱髓鞘病变的预防措施

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食营养，多吃富含钙、维生素C的食物。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。

三、白质脱髓鞘病变的日常生活注意事项

1. 避免长时间使用电脑、手机等电子产品。

2. 注意保暖，避免感冒。

3. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 注意饮食卫生，预防感染。

四、医院和科室推荐

1. 北京协和医院神经内科

2. 上海华山医院神经内科

3. 广州中山医院神经内科

五、科室简介

神经内科是研究神经系统疾病的专业科室，包括神经内科门诊、神经内科病房、神经内科重症监护室等。科室拥有一支高素质的医护团队，为患者提供全面的诊疗服务。