糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

胸部二次发育一直是女性朋友们关注的焦点，那么，胸部是否真的可以二次发育呢？接下来，我们将从生理结构和日常保养两个方面来探讨这个问题。

首先，从生理结构上来说，乳房主要由乳腺、脂肪和胸大肌组成。乳腺是乳房的核心部分，其中包含着乳腺小叶，而脂肪和胸大肌则负责支撑和美化乳房的形态。乳房的发育主要受到激素水平的影响，如雌激素和孕激素。在女性青春期，由于激素水平的升高，乳房开始发育，到了16-18岁左右，乳房发育基本完成。

从这个角度来看，乳房的发育是一次性的，不存在二次发育的可能性。但是，通过合理的饮食、运动和日常保养，可以改善乳房的形态和健康状况，使其更加丰满、挺拔。

那么，如何改善乳房的形态和健康状况呢？以下是一些建议：

1. 饮食方面：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼、豆腐、坚果、新鲜水果和蔬菜等。同时，适当摄入一些含雌激素的食物，如大豆、豆浆等，可以促进乳房的发育。

2. 运动方面：进行一些针对性的运动，如扩胸运动、俯卧撑、游泳等，可以增强胸大肌的力量，使乳房更加丰满。此外，瑜伽、普拉提等拉伸运动也有助于改善乳房的形态。

3. 日常保养：选择合适的内衣，避免过紧或过松，以免影响乳房的血液循环。每天进行乳房按摩，可以促进血液循环，改善乳房的形态。此外，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，也有助于乳房的健康。

总之，虽然乳房的发育是一次性的，但通过合理的饮食、运动和日常保养，可以改善乳房的形态和健康状况，使其更加丰满、挺拔。当然，每个人的体质和情况不同，具体的方法和效果也会有所不同。

那天，我如往常一样，打开手机上的互联网医院APP，轻点“在线咨询”，便看到了那位熟悉的乳腺外科医生。他总是那么耐心，无论我何时提问，他都能及时回复。

“你好，我想咨询一下关于男性乳房发育的问题。”

“您好？请问哪里不舒服？”医生温和地问道。

我告诉他自己的症状，他问：“乳房看着大不大？”

“嗯，35岁了，还发育吗？”

医生回答：“会的。”

我接着说：“我比较胖，172cm，184斤，所以胸一直有点大。”

医生安慰我：“这种不要紧的，经常痛可以吃点治疗增生的药。”

我问他：“碰才疼？”

“嗯，那可以不管它。”

医生接着说：“所以现在是不用管，疼吃点药，比如夏枯草，3个月后复查是吧？”

我点了点头：“是的。”

医生还告诉我：“饮食上少吃含雌激素的食物或者药物，比如蜂皇浆，燕窝，阿胶少吃。生活上调整生活节奏，保持心情舒畅，多做有氧运动。”

我感到非常安心，对医生说：“好的，谢谢您。”

“不客气的。”医生回复道。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。

您好，我在**年**月**日第一次联系到了医生。那时我的女儿才8岁快5个月，身高已经达到了138.1厘米，体重34公斤，骨龄已经达到了10岁，这让我们非常惊讶。医生通过血检和B超，发现她的乳腺已经出现了早发育的迹象。

在随后的几个月里，我们定期监测女儿的发育情况。**年**月**日，我们再次联系了医生，了解到她的骨龄半年时间就长了一岁，这让我们的担忧更加深了。医生在详细询问了我们的情况后，建议我们带女儿去打抑制针。

在打针之前，我们有一些担忧。我们担心抑制针会有副作用，会不会对女儿未来的生育或者其他方面产生不良影响。医生耐心地解答了我们的疑问，告诉我们抑制针的副作用很小，并且对未来的生育没有影响。

打针当天，医生详细地告知了我们打针的注意事项，比如空腹之类的。整个过程中，医生的态度都非常友好，让人感到很安心。

通过这次线上问诊，我们深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我们非常感动。在此，我想对医生说声谢谢，是您帮助我们解决了女儿的烦恼。

拥有迷人魅力的你，是否曾思考过胡子的护理？三两天刮一次还是每日都要？仔细观察一下你的‘胡子区’皮肤，是否比面部其他皮肤更加干燥、粗糙，甚至出现小红疹和暗疮？再看看下巴侧面，是否感觉皮肤松弛、缺乏弹性？这些问题的答案，可能就藏在你不正确的剃须程序中。

剃须并非简单的刮掉胡须，而是需要一系列的科学步骤。很多人认为剃须后抹上护肤乳就足够了，但这样的做法早已过时。正确的剃须程序应该是：基础剃须过程——剃须后护理。

剃须后护理的重要性不亚于剃须本身。正确的剃须后护理可以保护皮肤，减少剃须带来的不适和皮肤问题，使胡须更加柔顺、易于打理。

以下是一些剃须后护理的要点：

1. 清洁：剃须后，使用温水清洁皮肤，去除残留的剃须泡沫和污垢。

2. 护肤：使用温和的剃须后护肤乳或爽肤水，舒缓皮肤，补充水分和营养。

3. 保湿：根据皮肤状况，选择合适的保湿产品，如乳液、面霜等，保持皮肤水润。

4. 防晒：剃须后的皮肤较为敏感，容易受到紫外线伤害，因此需要做好防晒工作。

5. 注意饮食：保持健康的饮食习惯，多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于改善皮肤状况。

除了剃须后护理，以下一些日常保养方法也有助于保持胡须区的健康：

1. 定期修剪：保持胡须整洁，避免过长、过乱的胡须影响美观和打理。

2. 使用剃须泡沫：使用温和的剃须泡沫，减少对皮肤的刺激。

3. 选择合适的剃须工具：选择适合自己的剃须工具，如剃须刀、电动剃须器等。

4. 注意剃须角度：剃须时，保持与皮肤垂直的角度，避免刮伤皮肤。

5. 做好皮肤保养：保持面部清洁，定期去角质，保持皮肤健康。

那天，我接到了来自京东互联网医院的通知，说是我的病情需要咨询乳腺外科的专业医生。虽然之前没有去过医院，但考虑到这种不适感已经困扰了我好几年，我还是决定试试线上问诊。

医生首先询问了我的体重，我如实回答了120kg。接着，他问我是否做过乳腺彩超，我遗憾地说没有。医生告诉我，肥胖容易出现男性乳腺发育的情况。

我有些担心，便问医生我的右边乳头凹陷是否与发炎有关。医生耐心地听我说完，然后说可以吃点消炎药。他推荐我口服头孢，外用红霉素软膏。我询问是否需要用棉签将膏捅到里面，医生回答是的。他还告诉我，双氧水可以杀灭厌氧菌，也可以用。

在问诊的过程中，我发现医生非常专业，他对病情的评估和治疗方案都让我感到放心。我告诉他，我的情况好像不会轻易根治，他建议我减肥，如果还有，可以手术切除。

整个问诊过程，医生都表现得非常耐心和细心，他不仅为我解答了疑问，还给了我很多有用的建议。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的温暖和关怀。

问诊结束后，医生还特意提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责。

青春期是女性身体发生显著变化的时期，其中乳房发育是其中的重要标志。一般来说，女性乳房的发育通常开始于9-14岁之间。在此之前，女性的身体特征与男孩子相差无几。随着青春期的到来，女性体内的激素水平会发生改变，促使乳房开始发育。

乳房发育的关键激素

乳房发育的主要激素是雌激素。在女性到达一定年龄段后，卵巢会分泌雌激素，促进乳腺导管上皮细胞增生，从而推动乳腺导管和小叶周围结缔组织的发育，使乳房逐渐隆起，呈现女性特征。

孕激素，也称为黄体酮，主要由卵巢黄体分泌，在怀孕期间主要由胎盘分泌。孕酮是孕激素中最具活性的成分，它能够促进乳腺小叶和腺泡的发育。雌激素可以刺激乳腺导管，促进乳腺的充分发育。

除了雌激素和孕激素外，以下激素也对乳腺发育起到间接作用：

1. 卵泡刺激素：由女性脑垂体前叶分泌，刺激卵巢分泌大量雌激素，对乳腺发育和生理功能起到间接调节作用。

2. 促黄体生成素：由脑垂体前叶分泌，刺激人体产生黄体酮，即孕激素。

3. 产素：由垂体后叶分泌，促进乳汁分泌。

4. 雄激素：由女性肾上腺皮质分泌，少量分泌时可以促进乳腺发育，大量分泌时则会对乳腺发育产生抑制作用。

乳房发育需要多种激素的共同作用，任何一种激素分泌异常都可能导致乳房发育异常。女性应关注自身乳房发育情况，一旦发现异常应及时检查内分泌是否正常。

此外，乳房发育还受到遗传、营养、运动等因素的影响。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，有助于促进乳房健康发育。

在日常生活中，女性应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 适当运动，增强体质，促进乳房发育。

4. 注意个人卫生，预防乳腺疾病。

总之，了解乳房发育的相关知识，关注自身健康，有助于女性保持乳房健康，提高生活质量。

胸部发育是女性青春期及成年后重要的生理现象，其与内分泌系统的关系密切。随着年龄的增长，胸部发育也会经历不同的阶段。本文将探讨胸部发育的停止时间、促进胸部发育的方法以及保持胸部健康的相关知识。

一、胸部发育多大停止

一般来说，女性的胸部发育分为青春期和成年后两个阶段。青春期胸部发育主要发生在青春期初期，大约在12-14岁左右。成年后，胸部发育主要发生在20-25岁之间。多数女性的乳房发育会在22岁左右停止。然而，这并不意味着胸部发育完全定型，因为随着年龄的增长，激素水平的变化仍可能导致胸部形态的微小变化。

二、促进胸部发育的方法

1. 饮食管理：均衡的饮食对胸部发育至关重要。富含蛋白质、磷脂的食物，如大豆、花生、杏仁、核桃和芝麻等，有助于促进乳腺发育。

2. 适量运动：适量的运动可以促进血液循环，增强胸部肌肉，有助于改善胸部形态。例如，瑜伽、普拉提等运动对胸部塑形有一定帮助。

3. 按摩：定期进行胸部按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，有助于胸部健康。具体方法如下：

• 用手指轻柔地按摩胸部外侧，由外往内轻揉。
• 用掌根轻按胸部中央，顺时针和逆时针方向各按摩5分钟。
• 用拳头轻轻拍打胸部，促进血液循环。

4. 保持良好姿势：正确的坐姿和站姿有助于保持胸部线条。站立时，保持背部挺直，双臂自然下垂；坐姿时，保持背部挺直，双脚平放在地面上。

三、保持胸部健康

1. 定期体检：定期进行乳腺体检，以便早期发现乳腺疾病。

2. 保持心情愉快：情绪波动会影响内分泌系统，进而影响胸部健康。保持心情愉快有助于维持胸部健康。

3. 避免过度挤压：避免穿着过紧的内衣，以免挤压胸部，导致乳腺增生等问题。

总之，了解胸部发育的特点、促进胸部发育的方法以及保持胸部健康的重要性，对于女性来说至关重要。

那是2024年的一个春日，阳光透过窗户洒在我的房间里，我感到一丝丝的不适，这种感觉源于我左侧乳房里的一个硬块。我有些担心，但生活还要继续，所以我决定先上网找找相关信息。

我选择了***医院，一个提供线上问诊服务的平台。注册并填写完相关信息后，我等待着医生的回复。

不久后，我收到了医生的回复。他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心。在详细询问了我的情况后，医生告诉我，结合我的彩超报告，考虑是男性乳腺发育，如果不影响正常生活工作，可以定期复查。如果影响到了，可以考虑药物治疗或者手术切除病变，明确病理诊断。

医生的建议让我松了一口气。我告诉他，目前不影响我的正常生活，他建议我可以定期复查，并且如果没有症状，可以不考虑药物治疗。他还提醒我，4~6个月复查一次，并且如果没有症状，可以不考虑药物治疗。最后，他给出了几个温馨提示，包括调节情绪、清淡饮食、规律作息等。

我感到很满意，因为医生不仅给了我专业的建议，还非常关心我的感受。我决定改变生活方式，定期复查，并且如果有任何不适，我会及时咨询医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。我希望更多的人能够了解到这样的服务，让医疗更加普及，更加便利。

我老公最近总是抱怨胸口疼，起初我没太在意，直到他说发现了一个硬块。我们都很紧张，担心会是什么严重的疾病。于是他决定去看医生，但由于工作繁忙，总是拖延。终于，在我的催促下，他找到了一个在线医生进行咨询。

医生问了很多问题，包括硬块的位置、大小、是否活动等。我的老公描述说，硬块在乳房附近，触摸时不太活动，且有疼痛感。医生分析后认为可能是痛性脂肪瘤，建议我们去做彩超检查以确定诊断。

我老公一开始不想去医院，但医生的专业解释和耐心安慰让他改变了主意。我们决定在他休假时去做检查，并且在此期间注意观察硬块的变化情况。医生还提醒我们，男性乳房发育不需要吃药，关键是及时就医，避免延误治疗。

这次在线问诊的经历让我们深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和指导。我们非常感激医生的帮助，并将继续关注老公的健康状况。

2024年9月5日，08:48:58，长春市的一位男性患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的医生咨询了关于男性乳腺发育手术的问题。患者表示自己对外观不满，希望通过手术改善。医生在了解患者的病情后，建议进行微创手术，并解释了手术的流程、注意事项和可能的副作用。患者对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并决定在初九到医院进行手术。整个过程中，医生始终保持着对患者隐私的尊重和保护，体现了京东互联网医院的高标准服务和医生团队的优良品质。