糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

脑干中风，作为一种常见的神经系统疾病，其发病急骤，症状严重，对患者的生活质量造成极大影响。面对脑干中风的突发情况，了解正确的急救方法至关重要。

首先，当发现患者出现脑干中风的症状时，应立即保持冷静，避免慌乱。将患者置于仰卧位，头部略抬高，并偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。如患者口鼻中有呕吐物，应迅速清理，确保呼吸道通畅。

其次，给予患者精神上的安慰，缓解其紧张情绪。此时，家属或身边人员应保持镇定，避免大声呼喊或哭泣，以免加重患者的心理负担。

此外，应迅速解开患者的衣物，如纽扣、领带、裤带等，并取出假牙，以便于后续救治。

脑干中风的症状主要包括头晕、头痛、肢体麻木、视觉障碍等。为预防脑干中风，患者应养成良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，增强自身免疫力。同时，心理辅导也非常重要，家属应关注患者的心理健康，给予适当的心理支持。

在治疗方面，激光治疗是一种较为有效的治疗方法，可减少药物依赖和副作用。患者在接受治疗期间，应定期复查，以便及时了解病情变化。

总之，面对脑干中风的突发情况，正确的急救方法和积极的治疗态度至关重要。同时，预防措施也不容忽视，只有做好全方位的防范，才能有效降低脑干中风的发病率，提高患者的生活质量。

脑干脑炎是一种严重的神经系统疾病，由于脑干受损，治疗起来相对困难。患者常常伴随发热、呼吸不畅等症状，需要及时治疗和护理。

首先，对于发热症状，可以通过物理降温联合药物降温的方式进行治疗。例如，使用酒精擦拭身体或使用退烧药物。在使用药物时，最好在医生指导下进行。

其次，对于呼吸不畅或昏迷的患者，需要及时吸氧，必要时使用呼吸机保持呼吸道通畅，并维持水电解质平衡。

此外，抗病毒治疗也是脑干脑炎治疗的重要手段。患者在使用抗病毒药物时可能会出现恶心、呕吐等不良反应，应及时与医生沟通处理。

除了药物治疗，中药治疗也是脑干脑炎的一种选择。中药治疗以清热解毒为主，副作用较少，但治疗时间较长，患者需要耐心。

脑干脑炎的治疗目的是控制病情，使病毒消失，从而实现治愈。患者需要定期复诊，密切关注病情变化。在日常生活中，患者可以参加一些力所能及的运动，以增强体质。

总之，脑干脑炎的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、护理和日常保养。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，眼睛长时间盯着屏幕。突然，一阵刺痛从太阳穴传来，紧接着耳朵里也感觉到一阵阵的涨痛。我忍不住揉了揉太阳穴，但疼痛并未减轻。我意识到，这是长时间用眼过度导致的头痛。

我立刻想到了互联网医院，这是我最近发现的一个便捷的服务。我打开网页，填写了症状描述，提交了问诊请求。不久，一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了诊断。

医生告诉我，我的症状可能是由于肝郁脾虚、肾阴虚湿热引起的。他建议我先尝试服用一些中成药，如丹栀逍遥丸和知柏地黄丸。他还提醒我，要调整饮食，多吃易消化的食物，并适当进行运动。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始感觉效果不明显，但我并没有放弃。我坚持按时服药，并调整了饮食和生活习惯。渐渐地，我的头痛和眼睛干涩症状有所缓解，睡眠质量也有所提高。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还一直关注我的恢复情况，给我提供了很多有益的建议。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

现在，我不仅对自己的健康状况有了更清晰的了解，还学会了如何更好地照顾自己。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给予了我很多有益的建议和支持。在诊疗过程中，医生通过完整查看我母亲的病例，对她的脑梗进行了评估，并给出了专业的治疗方案。医生耐心细心地询问了我的母亲的病史，并针对她的症状给予了合理的建议。我母亲之前多次发生脑梗，医生提醒我需要加强康复训练，预防再发，并给出了针对性的药物建议。医生还在我描述症状时，给予了友善的沟通和专业的指导。在问诊结束后，医生还提醒我需要在当地医院就诊，这让我感到医生非常负责任。

我是一个有着丰富医疗行业知识的专业人员，每天都在做着医生和患者之间的沟通和治疗工作。我在互联网医院工作，经常与患者在线交流，给他们提供医疗咨询服务。有一天，我接到了一个患者的咨询，患者描述了自己喝水经常呛的情况，并且附近医院诊断出是脑干受损和脑梗的情况。我和患者进行了详细的沟通，询问了患者的病情和症状，给出了专业的诊疗建议，建议患者及时进行治疗。患者对我的建议表示了理解和配合，我为患者的配合感到非常高兴。

在与患者的交流中，我充分发挥了自己的医疗行业知识和沟通能力，耐心倾听患者的主诉并给予专业的支持和建议。我告诉患者需要进行脑血管的相关检查，详细解释了检查的重要性和具体方法。在整个问诊过程中，我始终保持着友善的态度，尊重患者的意见和选择，给予他们充分的关心和支持。最终，我给出了输液治疗的建议，并很高兴地看到患者接受了我的建议。我深知医疗行业的相关法规和道德规范，始终尊重患者的隐私和个人信息，保持专业素养，持续学习和更新医疗知识。

在网上看到了一个关于脑梗的医学问诊平台，我决定尝试一下，虽然有些担心，但还是希望可以得到专业的建议。我是一名61岁的女性，最近感觉手脚有些局部麻木，很担心是脑梗的征兆。于是我描述了我的症状，医生询问了我的病情和之前的治疗情况，然后给出了一些药物建议和饮食注意事项。

医生非常耐心地解答了我的问题，我感觉到了他的专业和细心。他告诉我要注意血压和血糖的控制，还推荐了一些药物和饮食建议。我很感激医生给予的帮助和建议，觉得自己找对了地方。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了应该如何进行治疗和饮食调理。希望我的症状可以得到缓解，感谢医生的专业指导和关心。

那天，我站在保定市的街头，心里有些忐忑，因为周一的检查结果马上就要出来了。我深知自己不能只依赖医生的诊断，更要依靠自己的勇气和智慧。终于，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，传来了一阵熟悉的声音，是内分泌科的***医生。她的声音温柔而专业，让我瞬间感觉安心。我向她描述了我的病情，她耐心地倾听，并询问了我一些细节。

过了几天，我收到了医生的回复。她告诉我，维生素D的结果还不错，平时多室外活动，尽量将维生素D维持到50以上，每天吃一个鸡蛋黄。听到这个，我松了一口气，因为之前一直担心这个问题。

接着，医生又告诉我，另一项结果也正常，让我放心。那一刻，我感到无比的感激，因为我知道，是医生的细心和专业让我得到了正确的诊断。

然而，当我提到自己之前住院脑出血的情况时，医生并没有放弃我。她告诉我，那可以先不吃现在的药，而且可以尝试胰激肽原酶。听到这个，我再次感到惊喜，因为我知道，这是医生为我量身定制的治疗方案。

虽然医生的建议让我很安心，但我还是决定去医院的复诊，因为我知道，只有亲眼看到医生，我才能更加放心。在复诊时，医生再次确认了我的病情，并告诉我，尽管我留下了脑梗后遗症，但这些都是可以治疗的。

通过与医生的沟通，我不仅得到了正确的诊断和治疗方案，更重要的是，我感受到了医生的专业和温暖。这让我更加坚信，京东互联网医院，是我最好的选择。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多帮助。医生首先提醒了我一些重要事项，包括医生需要完整查看病例后开始诊疗行为，儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，问诊持续了2天。他非常友善地和我打招呼，询问了我的症状和正在使用的药物。我给他描述了父亲的情况，说他在县城的医院被告知只能保守治疗，因为已经过了溶栓的最佳时间。我们想知道是否有必要转院，是否有更好的治疗方法。我还提到了父亲的头疼和晕眩症状，以及他在用的药物。医生很耐心地听我说，并询问了一些细节。他给了我一些建议，包括控制血压在合理范围内，进行CT复查，以及加上甘露醇和甘油果糖脱水降颅压等。

整个问诊过程结束后，我对医生的专业和耐心非常满意，感觉得到了很多帮助。

科干综合征症状解析

科干综合征是一种罕见的自身免疫性疾病，其临床表现多样，起病急骤，容易误诊。本文将从症状、诊断和治疗方法等方面为您详细解析科干综合征。

一、症状表现

科干综合征的主要症状包括以下几方面：

• 眼部症状：患者常出现眼痛、视力减退、眼内有异物感等症状。检查可见结膜充血、角膜浸润等。
• 耳部症状：部分患者会出现耳鸣、听力下降等症状，甚至出现突发性耳聋。
• 神经系统症状：患者可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状，部分患者还会出现神经系统损害的症状，如面瘫、肢体无力等。
• 心血管系统症状：少数患者可能出现心脏瓣膜病变、心肌炎等症状。
• 消化系统症状：部分患者可能出现腹痛、腹泻等症状。

二、诊断方法

科干综合征的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。以下是一些常用的诊断方法：

• 血液检查：血液检查可以发现自身免疫抗体、炎症指标等异常。
• 影像学检查：影像学检查可以发现眼部、耳部、神经系统等器官的异常。
• 组织病理学检查：组织病理学检查可以发现器官组织的炎症反应。

三、治疗方法

科干综合征的治疗主要包括以下几方面：

• 药物治疗：药物治疗是科干综合征的主要治疗方法，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
• 对症治疗：根据患者的具体症状，进行对症治疗，如抗感染、抗过敏等。
• 支持治疗：给予患者营养、休息等支持治疗。

四、预防措施

目前尚无明确的预防措施，但患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。
• 避免接触过敏原。

总之，科干综合征是一种复杂的自身免疫性疾病，早期诊断和积极治疗对改善患者预后至关重要。

随着社会节奏的加快，脑健康问题日益凸显。脑作为人体重要的器官，其健康直接影响到我们的生活质量。每年的九月十六日是脑健康日，旨在提高人们对脑健康的重视。今天，我们就来了解一下脑健康的相关知识，帮助大家更好地呵护自己的大脑。

首先，我们需要了解大脑的结构。大脑由大脑、小脑和脑干三部分组成。大脑负责高级思维、感知和运动等功能；小脑负责协调运动和维持平衡；脑干则控制呼吸、心跳等生命体征。

那么，什么原因会导致脑部疾病呢？常见的原因包括：脑血管病、脑肿瘤、变性病、遗传代谢病、脱髓鞘疾病等。其中，脑中风、脑肿瘤和变性病是较为高发的脑部疾病。

如何预防和治疗脑部疾病呢？首先，我们要养成良好的生活习惯，如保持规律作息、适量运动、均衡饮食、戒烟限酒等。其次，要定期进行脑健康体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。此外，针对不同类型的脑部疾病，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。

脑健康体检是一种早期发现脑部疾病和脑亚健康状态的有效方法。它可以帮助我们了解自己的脑部健康状况，及时发现并治疗潜在的健康问题。脑健康体检的目标人群包括：40岁以上的人群、处于亚健康状态的人群、有脑血管病危险因素的人群等。

最后，我们要提醒大家，脑健康需要我们共同呵护。只有关注脑健康，才能拥有更美好的生活。