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脑小血管病筛查为什么离不开核磁SWI序列

脑小血管病筛查为什么离不开核磁SWI序列
发表人:是神经不是神金
千万别的脑部大血管没问题,小血管也就同样没问题。二者并没有相关性,50岁以上做颅脑深度筛查就要加上SWI了

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑静脉畸形疾病介绍:
脑静脉畸形又称为脑静脉血管瘤、脑静脉瘤,由于其外形异常,又称为发育性静脉畸形。目前尚无确切病因,可能与先天因素有关。该病通常无症状,在静脉畸形破裂出血时,可出现癫痫(突然意识昏迷,四肢僵硬强直,抽搐,角弓反张,牙关紧咬,面色青紫)、肌肉无力,感觉麻木、慢性头痛等症状。该病发病率为0.25%~0.5%。多见于30~40岁成人,男性多于女性。脑静脉畸形目前尚无根治方法,主要采取对症治疗的方式减轻症状、延缓病情[1]。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    邀请嘉宾:菠萝博士


    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

  • 我是一位36岁的患者,最近因为头痛、头晕、恶心、意识模糊等症状,进行了线上问诊。医生非常耐心、热心、专业,给予了我很多建议和指导,让我觉得很值得信赖。

    医生提醒我做了急诊造影,发现了动静脉畸形,需要进行介入治疗。医生解释了手术和介入治疗的方式,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    医生还建议我做了脑血管CTA检查,以便更全面地了解我的脑血管情况,避免类似问题再次发生。医生的细心和耐心让我感到很安心,我决定按照医生的建议进行进一步的治疗。

    通过线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关爱,让我对线上医疗服务有了更深的认识和信任。

  • 我在京东互联网医院进行了术后复查,增强ct结果显示无异常,但动态脑电图显示脑电波异常,这让我有些担心。之前有一次癫痫史,所以我特意咨询了术后药物开浦兰怎么使用。李医生非常专业,他建议我定期复查脑电图,以及继续口服抗癫痫药。他还提醒我要将病历资料补充入智像档案,这样会更利于永久保存和复诊。在与李医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他给我提供了很多专业建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我深深感谢李医生对我的关心和专业指导。

  • 脑动静脉畸形(AVM)是一种常见的先天性脑血管疾病,其特点是脑内的动脉和静脉之间缺乏正常的毛细血管床,导致血流直接从动脉流入静脉。这种异常的血管结构使得血液流速加快,容易发生破裂出血,从而引发严重的神经系统并发症。

    虽然脑动静脉畸形是一种比较严重的疾病,但许多患者通过科学有效的治疗手段可以获得良好的预后。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 手术治疗:这是治疗脑动静脉畸形的首选方法,特别是对于位于脑表面或易于手术切除的畸形。手术的目的是完全切除畸形血管,恢复正常血流。

    2. 介入治疗:对于无法手术切除或手术风险较高的患者,介入治疗是一种可行的选择。介入治疗通过导管技术将栓塞材料注入畸形血管,使其闭合,从而减少出血风险。

    3. 放射治疗:对于某些位于脑深部或功能区的脑动静脉畸形,放射治疗可以作为一种辅助治疗方法。放射治疗通过高能量射线破坏畸形血管,使其逐渐闭合。

    4. 药物治疗:对于无症状或出血风险较低的患者,药物治疗可以控制病情发展,减少出血风险。

    除了上述治疗方法外,患者还需要注意日常保养,以降低疾病复发风险。以下是一些日常保养建议:

    1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累。

    2. 合理饮食:多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,保持营养均衡。

    3. 定期复查:即使治疗后病情稳定,患者仍需定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

    总之,脑动静脉畸形虽然是一种严重的疾病,但通过科学有效的治疗手段和良好的日常保养,许多患者可以获得良好的预后。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样来到互联网医院,心中有些忐忑,因为最近我总是觉得头部有些不适。医生***看到我后,立刻开始询问我的症状,详细了解了我的病史。他耐心倾听,没有一丝不耐烦,让我感到很安心。

    在详细询问了我的情况后,***医生建议我进行核磁共振检查。几天后,我收到了检查结果,结果显示我右额叶存在静脉畸形。听到这个消息,我心中难免有些慌乱,但***医生却安慰我说,这只是静脉畸形,没有症状,无需过度担心。

    接下来的几天,我总是忍不住胡思乱想,担心血压高会不会引发其他问题。***医生看出了我的担忧,他告诉我,血压高虽然是一个慢性病,但只要按时服药,定期检查,就不会有太大问题。他鼓励我,我今年才38岁,哪里会有那么多问题呢?

    在***医生的开导下,我逐渐放下了心中的负担。他告诉我,最信任的人应该是自己,要有自信心。在之后的交流中,我逐渐发现,***医生不仅医术精湛,更是一个充满耐心、关心患者的人。

    最后,当我再次来到互联网医院时,***医生告诉我,我的核磁共振报告已经出来了,他再次确认了我的病情,告诉我一切正常,无需担心。在离开医院的时候,我心中充满了感激,感谢***医生在我困难时刻给予的帮助和鼓励。

  • 那天,我像往常一样,通过线上问诊平台预约了神经外科的专家。时间过得真快,转眼间我已经57岁了,身体也开始出现了一些小状况。那天,我特别紧张,因为我要向专家咨询一个让我一直困扰的问题——颅内动静脉畸形。

    预约时间到了,我按照约定进入了视频咨询。专家***看起来很亲切,他首先询问了我目前的症状,我告诉他我最近睡眠不好,经常凌晨3、4点才能睡着,伴随不间断的耳鸣。他让我上传了之前的CT检查结果。

    专家***仔细查看了我的片子,告诉我我的血管畸形并没有引起脑梗,目前没有出血的症状,所以可以先不考虑手术。他解释说,我的睡眠不好和耳鸣可能与血管畸形无关,建议我保持良好的生活习惯,控制好血压,戒烟戒酒,调整心态。

    我听了专家的建议,心里虽然有些担忧,但还是决定先尝试保守治疗。然而,我还是有些不安,担心万一哪天突发脑出血怎么办。于是,我又上传了造影结果,希望专家能给出更明确的建议。

    专家***再次仔细分析了我的情况,告诉我介入和手术都有可能带来副作用,但他认为,我的症状与血管畸形没有直接关系,目前没有必要进行手术。他建议我继续保守治疗,控制好血压,调整好心态。

    虽然我有些犹豫,但专家***的耐心和细心让我感到安心。他告诉我,医生的建议只是参考,最终的决定还是要我自己来做。他强调,对于未知的将来,我们只能尽量降低风险,而不是完全消除。

    挂断视频后,我心情复杂。一方面,我感到很幸运,遇到了一位如此负责、耐心的医生;另一方面,我也意识到,健康是我们自己要负责的事情。我要好好照顾自己,调整好心态,同时也会和家人商量,共同决定下一步的治疗方案。

  • 脑静脉畸形,又称脑静脉血管瘤,是一种较为罕见的脑血管畸形,约占脑血管畸形的26%。这种血管畸形与脑动静脉畸形相似,主要位于大脑表面,通常是单发。由于血管壁较薄,缺乏弹性层,容易导致出血,产生急性或亚急性颅内血肿,部分患者还会出现血栓形成。

    脑静脉畸形的发生率约为1/5,对于合并后颅窝出血的患者,建议进行积极的外科治疗。治疗方式包括开颅血肿清除术、脑内血肿清除引流术等。大多数患者术后恢复良好。

    脑静脉畸形手术时间通常在3到4个小时左右,具体时间取决于静脉畸形的严重程度。对于病情较轻的患者,手术时间可能会缩短;而对于病情较重的患者,手术时间可能会延长,甚至需要多次手术。

    除了手术治疗外,抗癫痫药治疗对于脑静脉畸形伴癫痫的患者效果较好。对于其他患者,可给予一般对症治疗。

    在日常生活中,患者应注意避免剧烈运动和情绪激动,以降低出血风险。此外,定期进行复查,及时了解病情变化,也是非常重要的。

    脑静脉畸形的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择最合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,保持良好的心态,有助于提高治疗效果。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在我的工作台上,我正坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,我的手机震动了一下,是***医生发来的信息。我立刻回复,询问他是否需要我提供什么资料。

    接下来的几天里,我按照***医生的要求,将头部CT、增强核磁共振以及头部血管造影的磁敏感成像的胶片一一发送过去。每张胶片我都仔细拍摄,确保清晰可见。这些影像资料对我而言,不仅是疾病的证据,更是我内心焦虑的来源。

    终于,在几天后,我收到了***医生的回复。他告诉我,根据影像资料,初步判断为发育性静脉畸形,但无需处理,只需每年复查一次。看到这样的回复,我心中的一块大石头终于落地了。

    在这次线上问诊的过程中,我深深感受到了***医生的专业素养和对患者的关心。他不仅耐心地解答了我的疑问,还根据我的病情给出了合理的建议。更重要的是,他让我感受到了医者的温暖,让我对疾病有了更深的认识。

    回顾这次线上问诊的经历,我深感互联网医疗的便捷。在忙碌的生活中,我无需花费大量的时间去医院排队等待,只需在手机上就能与医生进行交流,这对于我这样的上班族来说,无疑是一种福音。

  • 颅内动静脉畸形,一种常见的脑血管疾病,其发病原因与胚胎发育过程中血管的异常生长密切相关。在胚胎期,由于某些因素导致脑血管发育异常,毛细血管发育不良,进而形成动静脉短路,最终导致颅内动静脉畸形。

    这种血管畸形可能导致癫痫、头痛、神经功能障碍等症状。头痛是颅内动静脉畸形最常见的症状,严重者还可能出现抽搐,甚至脑出血等严重并发症。脑出血可能导致偏瘫、失语、吞咽困难、声音嘶哑或行走不稳等后遗症,严重威胁患者生命。

    针对颅内动静脉畸形,目前主要的治疗方法包括手术切除和放射治疗。手术切除适用于部分病变较小、位置较表浅的患者。对于不能手术切除的患者,可采用伽玛刀或X刀等放射治疗方法。此外,治疗过程中还需严格控制血压、血脂、血糖等风险因素,以降低脑出血的风险。

    对于老年患者,由于手术风险较高,治疗以药物控制症状为主,手术治疗为辅。同时,患者需密切观察病情变化,积极接受治疗,必要时住院治疗,以稳定病情。

    为预防颅内动静脉畸形,建议患者保持良好的生活习惯,戒烟限酒,控制血压、血脂、血糖等,定期进行体检。若出现头痛、癫痫等症状,应及时就医。

    总之,颅内动静脉畸形是一种严重的脑血管疾病,患者需引起重视。通过早期诊断、及时治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 我爸突发中风,后被送到医院,医生助理开始辅助医生了解病情,问诊已开始,持续2天。患者做了CT和CTA检查,报告显示心脏B超和经颅多普勒(TCD),时长一个月,期间犯病4次,症状为嘴巴抽搐、流口水、出汗。医生询问了病情细节,并得知现在诊断为动静脉畸形,发上的报告显示无大问题,不是关键检查。问诊结束,服务结束。

  • 那是2023年的一个秋日,我走进了一家名为***医院的核磁共振室,进行了一次常规体检。结果,生活似乎一下子变得复杂起来。

    我被告知,我的脑部有一个出血点,需要进一步检查。于是,在10月20日,我再次踏入了医院的大门,这次是加强型核磁共振。结果让我震惊——脑部血管畸形。

    面对这样的诊断,我感到迷茫和无助。幸运的是,我遇到了一位专业、有耐心的医生。他告诉我,这种血管畸形通常以保守治疗为主,不需要手术。他详细解释了保守治疗的方法,包括定期随访和核磁共振复查。

    医生还提到,虽然我需要服用普萘洛尔这种药物,但作用不大,而且目前没有特效药物可以针对治疗。他提醒我,要注意血压、血脂和血糖的调控,保持健康的生活习惯。

    在医生的指导下,我开始了保守治疗。虽然有时会感到焦虑,但我知道,只要遵循医嘱,保持乐观的心态,我就能战胜这个病魔。

    这段经历让我深刻体会到了医生的品质和专业精神。他们不仅是医生,更是我们的朋友和指导者。

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