糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我被一系列奇怪的症状困扰。起初是口腔溃疡和无食欲，随后发展到晚上发烧、呼吸和吞咽困难，甚至产生了幻觉。这些症状让我感到极度恐慌和无助，仿佛我的世界正在崩塌。我尝试去医院看病，但排队等待的时间太长了，于是我决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快得到了专业医生的帮助。医生详细询问了我的症状，并进行了初步的诊断。他们告诉我，这些症状可能与肾虚水肿有关，并建议我服用一些中药方剂来治疗。同时，医生也提醒我要注意电解质紊乱和缺氧等情况，需要进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的症状已经明显改善，生活也逐渐回到了正常轨道。我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅让我在家就能得到专业的医疗帮助，还大大节省了我的时间和精力。

我是一位焦虑的母亲，我的14个月大的宝宝从出生后就开始闭嘴平躺睡觉打呼噜，声音特别大。起初，我并没有太在意，认为这是正常的婴儿现象。但随着时间的推移，我的担忧越来越大。每当夜晚来临，我都能听到他那响亮的呼噜声，仿佛整个房间都被他的呼吸占据了。我开始四处寻找答案，希望能找到一个解决方案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。作为一名小说家，我对这种新型的医疗服务模式充满了好奇。于是，我决定尝试一下，通过线上问诊来解决我宝宝的健康问题。

我选择了吴医生作为我的主治医生。虽然我们从未见过面，但他对我的问题非常关注，详细询问了宝宝的病史和症状。经过一番交流后，吴医生告诉我，宝宝的症状可能是由于腺状体肥大引起的。这一消息让我既担忧又困惑，因为我不太了解这个疾病。

吴医生耐心地向我解释了腺状体肥大的概念和可能的影响。他建议我先保守观察一下，等宝宝大一些再进行详细的检查和治疗。同时，他还提供了一些日常调理的建议，帮助我更好地照顾宝宝。

虽然我仍然感到有些不安，但吴医生的专业知识和温暖的态度让我放心了许多。通过这次线上问诊，我不仅了解了宝宝的健康状况，也体验到了互联网医院的便捷和高效性。我相信，在吴医生的指导下，我的宝宝一定能够健康成长。

我还记得那天晚上，我的两个月大的宝宝突然开始抽搐。作为一个新手妈妈，我感到非常恐慌和无助。他的小手和小脚不停地抽动，眼神空洞，完全没有反应。这种情况持续了大约五分钟，然后他就开始大哭打嗝。我抱着他，心中充满了焦虑和担忧，不知道该怎么办。

我立即联系了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗建议。经过一番详细的问诊，医生建议我带宝宝去医院做脑电图和头颅核磁共振检查，以排除是否存在脑部发育异常。虽然我很害怕，但我知道这是必要的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的孕期保健。医生问我是否补钙和铁，是否给宝宝服用维生素D。这些问题让我意识到，作为母亲，我需要更加关注宝宝的健康和营养。

最终，检查结果显示宝宝没有大碍，但医生还是建议我密切关注他的发育情况，并定期带他去做体检。这个经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

在快节奏的现代生活中，办公室一族长时间久坐，呼吸往往被忽视。然而，正确的呼吸方式对于维持身体健康至关重要。一项调查显示，超过半数的城市人口呼吸方式不正确，这可能导致脑部缺氧，引发一系列办公室综合症。

脑部缺氧是办公室综合症的一个重要原因。上班族长时间用脑工作，导致机体耗氧量增大，而胸式呼吸换气量小，容易导致体内二氧化碳累积，从而引发头晕、乏力、嗜睡等症状。

为了改善脑部缺氧问题，我们可以采用腹式呼吸法。腹式呼吸是一种让横膈膜上下移动的呼吸方式。吸气时，横膈膜下降，腹部膨胀；呼气时，横膈膜上升，腹部收缩。腹式呼吸可以有效增加肺活量，改善心肺功能，提高氧气摄入量，从而改善脑部缺氧。

腹式呼吸的练习方法如下：

• 吸气时，最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动；呼气时，最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动。
• 用鼻吸气，用口呼气，呼吸要深长而缓慢。
• 一呼一吸掌握在15秒钟左右。深吸气3-5秒，屏息1秒，然后慢呼气3-5秒，屏息1秒。
• 每次练习5-15分钟，每天练习1-2次。

除了改善脑部缺氧，腹式呼吸还有以下好处：

• 扩大肺活量，改善心肺功能。
• 增强消化系统动力，促进肠道毒素排出。
• 减少肺部感染，降低患肺炎的可能。
• 改善腹部脏器功能，有利于舒肝利胆。
• 降低血压，对高血压患者有益。

因此，办公室一族可以通过练习腹式呼吸，改善脑部缺氧问题，提高工作效率，保持身心健康。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会在孩子出生后的第一个月里，经历如此多的焦虑和恐惧。我的宝宝出生时，皮肤有些青紫，医生告诉我这可能是因为缺氧引起的。随着时间的推移，宝宝的皮肤颜色逐渐恢复正常，但我仍然感到不安，担心这可能会对他的健康产生长远影响。

在我和丈夫的坚持下，我们决定寻求专业的医疗帮助。我们选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务，希望能够得到更详细的解释和建议。通过视频会议，我们与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生仔细询问了宝宝的出生情况和当前的健康状况，并查看了我们提供的血气分析结果。

医生告诉我们，宝宝的血气分析结果显示，他的二氧化碳水平偏高，可能是由于肺部功能不全或其他呼吸系统问题引起的。医生建议我们密切关注宝宝的呼吸情况，并在必要时进行进一步的检查和治疗。同时，医生也强调了早期干预的重要性，包括定期的儿保检查和可能的康复训练。

在这次线上问诊之后，我感到了一丝安慰。虽然宝宝的健康问题仍然存在，但我知道我们正在采取正确的步骤来确保他的健康和幸福。京东互联网医院的服务使得我们可以在家中就能得到专业的医疗建议，省去了许多不必要的麻烦和等待时间。

2024年9月5日，南昌市的张先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。张先生主诉他有两个手指甲凹陷，担心是否是缺氧引起的，并询问是否需要吃药。医生详细询问了张先生的病情，了解到他在西藏待了三年，并且手指甲的凹陷形状类似于反甲。医生告诉张先生，手指甲凹陷与缺氧、心肺疾病有很大关系，建议他多补充多维元素和维生素AD。同时，医生也建议张先生回到平原后，理论上慢慢缓解。张先生表示会先尝试服用这些营养素，并在必要时去医院做进一步检查。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给张先生留下了深刻的印象。

2024年9月5日，11:16，衡水市。孕25周的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的主诉是胎动减少，S/D偏高，考虑缺氧，需要住院观察吗？医生通过详细的询问和检查结果分析，给出了专业的建议和指导。张女士对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。整个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。医生不仅关注了张女士的病情，还关心了她的日常生活和饮食习惯，给出了宝贵的建议。张女士感谢医生，并表示会按照医生的建议去做。这个故事再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，特别是在疫情期间，帮助了许多像张女士一样的患者获得及时和专业的医疗服务。

大脑缺氧是临床常见的病症，根据缺氧的急慢性程度，可分为急性大脑缺氧和慢性大脑缺氧两种。了解不同类型的大脑缺氧症状和治疗方法，对于及时诊断和治疗至关重要。

1. 急性大脑缺氧

急性大脑缺氧主要表现为眼前发黑、肢体感觉障碍和运动障碍、偏盲或象限盲、言语功能障碍等。常见于短暂性脑缺血发作。治疗上，首先需要改善血液循环，可以口服生脉饮等药物。血压过低时，应给予升压治疗。严重时，可静脉输注盐水或糖盐水，甚至进行扩容治疗。

2. 慢性大脑缺氧

慢性大脑缺氧主要表现为记忆力下降、注意力不集中、思维紊乱等。常见于慢性脑供血不足、慢性一氧化碳中毒等。治疗上，首先要改善脑部血供，如口服银杏叶滴丸、西比灵等药物。同时，要控制患者的基础病，如高脂血症、糖尿病、高血压等。必要时，给予抗血小板聚集的药物，如阿司匹林和氯吡格雷等。

3. 日常保养

预防大脑缺氧，日常生活中要注意以下几点：

1）保持良好的作息时间，避免过度劳累。

2）适当进行体育锻炼，增强体质。

3）戒烟限酒，保持健康的生活方式。

4）定期体检，及早发现并治疗慢性病。

4. 医院科室

大脑缺氧的治疗主要在神经内科和康复科进行。患者应到正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。

总之，了解大脑缺氧的症状和治疗方法，有助于提高患者的自我保健意识和治疗水平。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到新冠病毒的侵袭。自从感染新冠后，我的心率就开始偏高，110上下波动。起初，我并没有太在意，认为这只是一个暂时的现象。但随着时间的推移，我的心率依然没有恢复正常，反而有所加剧。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的病情，并给出了针对性的建议。他告诉我，新冠后心率偏高是常见的现象，可能与缺氧、发热等因素有关。针对我的情况，他建议我继续服用美托洛尔，并适当调整氧气流量。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我的心率并没有明显下降，但医生鼓励我坚持治疗，并且根据我的反馈不断调整治疗方案。最终，我的心率逐渐恢复正常，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利和有效性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了健康和信心。

我总是很累，咳嗽也没什么痰，爬楼梯都喘，会不会是贫血？这是我最近经常问自己的问题。每天早上醒来，感觉全身都像被抽干了力气，连起床都需要费很大的劲。工作时，总是打不起精神，头昏眼花，仿佛随时都会倒下。最让我担心的是，咳嗽也没什么痰，喉咙也不痒，爬楼梯什么的需要缓口气，这种感觉就像是在高原上呼吸一样困难。

我开始怀疑自己是否贫血了。于是我决定去医院做一些检查。经过一系列的检查，医生告诉我，我的血色素只有110g/L，确实是贫血。医生解释说，红细胞在体内是运输氧的，少了红细胞就像运输车少了，送到机体各个地方的养分也就少了，所以我会很累，稍微加一点活动，就会觉得气儿不够，这其实就是一个组织缺氧的表现。

医生建议我去血液内科就诊，寻找贫血的原因。可能需要补铁，或者其他治疗方法。同时，医生也提醒我，贫血的治疗需要时间和耐心，不能急于求成。

听完医生的解释，我终于明白了自己为什么总是那么累。虽然还需要进一步的治疗，但至少我知道了问题所在，心中也多了一份安慰。现在，我正在积极配合医生的治疗，希望早日恢复健康。