糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

肾盏憩室是一种常见的肾脏疾病，其病因尚不完全明确，但研究表明可能与胚胎发育异常、尿液反流、感染等多种因素有关。

在胚胎发育过程中，输尿管的一部分可能会持续存在并形成单独的分支，进而发展成为肾盏憩室。此外，尿液反流、感染、结石梗阻等因素也可能导致肾盏憩室的形成。

肾盏憩室可分为两种类型：Ⅰ型憩室常位于肾盏的杯口内，与肾小盏相连，多位于肾的一极；Ⅱ型憩室则与肾盂或邻近的大肾盏相连，多位于肾的中央部位，形状较大。

肾盏憩室的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗可缓解症状，手术治疗可切除憩室并修复受损肾脏组织。

为了预防肾盏憩室，建议患者保持良好的生活习惯，如多饮水、避免尿路感染等。同时，定期进行肾脏检查，以便及时发现并治疗肾盏憩室。

总之，肾盏憩室是一种常见的肾脏疾病，其病因复杂，治疗方法多样。了解肾盏憩室的病因、治疗方法及预防措施，对于患者而言至关重要。

尿道憩室是一种常见的泌尿系统疾病，其形成原因多样，主要包括先天性发育不良、尿道沟未闭合、尿道外伤或尿道疾病等。

1. 先天性发育不良：尿道海绵体发育异常，导致尿道腹侧组织薄弱，尿液压力作用下易形成憩室。

2. 尿道沟未闭合：尿道沟愈合不完全，部分尿道壁受损，周围组织发育良好，易形成憩室。

3. 尿道外伤：尿道外伤导致损伤部位血肿、尿外渗或感染，未及时引流处理易形成憩室。

4. 尿道疾病：尿道结石、尿道周围脓肿等疾病也可能导致憩室形成。

尿道憩室早期症状不明显，易被忽视。随着憩室增大，可能出现排尿困难、尿路梗阻等症状，甚至并发感染，引起局部疼痛、红肿等。

治疗尿道憩室主要采用手术治疗，药物治疗包括头孢噻肟、磺胺甲恶唑、金钱草颗粒和布洛芬等。此外，患者应注意保持外阴清洁，预防尿路感染。

对于尿道憩室患者，心理压力和情绪波动也是重要因素。患者应及时倾诉，缓解心理压力，减轻焦虑、恐惧等不良情绪。

尿道结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要症状包括排尿困难、疼痛、肿物、尿道憩室结石等。

排尿困难是尿道结石最常见的症状，患者可能会出现尿流变细、滴落、中断甚至尿潴留。疼痛通常发生在排尿时，并可能辐射到阴茎头、会阴和阴囊。结石部位有明显的压痛，合并感染时疼痛会加重，并伴有尿道口脓性分泌物和膀胱刺激症状。

尿道结石还可导致肿物形成，前尿道内的结石可触及阴茎内的结节性肿块，偶尔可在尿道外口看到结石。女性尿道憩室结石可引起尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿，性交疼痛是最突出的症状，有时尿道有脓液排出。

预防尿道结石，首先要养成良好的饮水习惯，增加尿量有助于小结石随尿液排出，避免结石进一步增大。其次，饮食方面应注意避免摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、豆类等。此外，尿中有血和腰痛的感觉提示尿道结石嵌顿或感染，应及时就医，进行超声和尿液检查，并根据医生建议选择碎石术或尿道取石等治疗方案。

尿道结石患者应定期进行复查，注意观察排尿情况、疼痛程度等，如有异常应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于疾病的恢复。

在我国，泌尿外科是专门治疗尿道结石等泌尿系统疾病的科室，患者可前往当地医院泌尿外科就诊，寻求专业医生的帮助。

总之，尿道结石是一种常见的泌尿系统疾病，了解其症状、预防和治疗方法对于患者的健康至关重要。

尿道憩室作为一种较为常见的泌尿系统疾病，其形成原因多样，主要分为先天性尿道憩室和获得性尿道憩室两大类。

一、先天性尿道憩室

先天性尿道憩室多见于女性，具体病因尚不明确。部分学者认为可能与异位输尿管口残留、感染、尿道旁腺或加特纳管有关。而在男性中，发病原因可能为阴茎海绵体的局部发育缺陷，或正常尿道或副尿道腺的囊性扩张。

二、获得性尿道憩室

获得性尿道憩室在女性中较为常见，主要有两种情况。一是尿道腺体感染或阻塞后形成囊肿，进而渗入尿道形成憩室；二是尿道损伤后，尿道壁变得薄弱，当尿道内压力增大时，变薄的尿道壁逐渐向外扩张，形成憩室。男性获得性尿道憩室可能与尿道狭窄、尿道下裂、长期使用阴茎夹、尿道感染、尿道外伤等因素有关。

三、治疗与预防

尿道憩室的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗通常用于缓解症状，如抗生素治疗感染等。手术治疗则是治疗尿道憩室的主要方法，包括憩室切除和尿道重建等。日常保养方面，患者应保持良好的生活习惯，多吃高蛋白、富含维生素和微量元素的食物，戒烟戒酒，避免辛辣油腻、高胆固醇食物。

四、医院与科室

尿道憩室的治疗需要在泌尿外科进行。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

膀胱炎是困扰许多男性的常见疾病，它不仅给患者带来生理上的不适，更可能影响心理健康。为了帮助广大男性朋友了解这一疾病，并找到最佳的治疗方案，本文将为您详细解析北京治疗男性急性膀胱炎最好的医院以及相关的治疗方法。

一、急性膀胱炎的症状与诊断

急性膀胱炎的主要症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。患者常伴有耻骨上疼痛、腰痛、发热等症状。诊断时，医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结果，如尿常规、尿培养等，来确定是否为急性膀胱炎。

二、治疗急性膀胱炎的医院选择

北京同济男科医院是北京治疗男性急性膀胱炎最好的医院之一。医院拥有经验丰富的专家团队和先进的诊疗设备，能够为患者提供全方位的治疗服务。

三、治疗急性膀胱炎的方法

1. 抗生素治疗：是治疗急性膀胱炎的主要方法。根据药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗，一般疗程为3-7天。

2. 支持性治疗：包括休息、多饮水、避免刺激性食物等，有助于缓解症状，促进康复。

3. 微米红光治疗仪：利用微米级辐射治疗泌尿及生殖感染，具有无副作用、疗效显著等优点。

四、预防急性膀胱炎的措施

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免细菌感染。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 饮食清淡，多饮水，有助于冲刷尿道。

4. 避免憋尿，及时排尿。

五、总结

急性膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病，男性朋友应引起重视。选择正规医院进行治疗，并做好预防措施，才能有效避免疾病的困扰。

尿道憩室结石是一种较为少见的疾病，主要发生在女性身上。据统计，尿道憩室的发生率约为1-3%，而其中仅有少数会滋生尿道憩室结石。本文将为您介绍尿道憩室结石的病因、症状、诊断及治疗方法。

一、病因

尿道憩室结石的形成与多种因素有关，主要包括以下几种：

• 先天因素：部分尿道憩室结石是由于泌尿生殖系统发育畸形导致的。
• 后天因素：长期尿路感染、慢性尿道炎等疾病会导致尿道憩室的形成，进而滋生结石。

二、症状

尿道憩室结石的主要症状包括：

• 性交疼痛：性交时尿道憩室结石会刺激尿道，导致疼痛。
• 排尿疼痛：排尿时结石会摩擦尿道，引起疼痛。
• 尿频、尿急：结石堵塞尿道，导致排尿困难。
• 尿中常有黄白色悬浮物和臭味：结石会导致尿液混浊，并伴有臭味。

三、诊断

尿道憩室结石的诊断主要依靠以下方法：

• 病史询问：了解患者的症状和病史，有助于诊断。
• 体检：通过体检可以发现尿道憩室结石引起的体征。
• 影像学检查：X光、CT、MRI等影像学检查可以帮助诊断尿道憩室结石的大小和位置。
• 尿道镜检查：可直接观察到尿道憩室结石。

四、治疗方法

尿道憩室结石的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：通过药物控制尿路感染，缓解症状。
• 手术治疗：通过手术取出尿道憩室结石，修复尿道憩室。

五、预防与护理

为了预防尿道憩室结石，建议采取以下措施：

• 保持良好的个人卫生习惯，避免尿路感染。
• 多喝水，保持尿液通畅。
• 避免长时间憋尿。
• 如有尿路感染症状，应及时就医。

总之，尿道憩室结石是一种较为少见的疾病，但患者需引起重视。了解尿道憩室结石的病因、症状、诊断及治疗方法，有助于患者及时就医，并采取相应的预防措施。

随着社会的发展，尤其是西方社会的“性解放”和“性自由”思潮的兴起，性行为的多样化导致了性病的不断增多和发病率的急剧上升。

过去，梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿被称为四大经典性病，也被称为第一代性病。然而，随着社会的发展，性病的种类不断增加，其中包括非淋菌性尿道炎，已成为性病中发病率最高的疾病之一。在美国，每年用于治疗非淋的医疗费用高达20亿美元，足以说明其传播之广泛。在我国，非淋菌性尿道炎的发病率在20世纪80年代初并不高，但进入90年代后，发病率直线上升，已成为危害较广的性病之一。

非淋菌性尿道炎是一种主要由性接触传染的疾病，女性患者可能伴有宫颈炎，也可称为非特异性尿道炎或非特异性生殖道感染。其症状与淋菌性尿道炎相似，但尿道分泌物涂片和培养找不到淋球菌。典型症状包括尿道刺痛，伴有尿急、尿痛和排尿困难。男性患者可能出现尿道黏液性分泌物、尿道口红肿；女性患者可能出现白带增多、下腹疼痛、子宫颈水肿和黏液性分泌物增加。非淋菌性尿道炎如果不及时治疗，可能导致并发症，如前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等，严重影响患者的生活质量。

为了预防性病，我们应该从日常生活中做起。首先，要树立正确的性观念，避免不安全的性行为。其次，要注重个人卫生，勤洗手、勤换内衣，避免与性病患者共用毛巾、床单等物品。此外，要定期进行性病筛查，及时发现并治疗感染。最后，要关注性病相关信息，提高自我保护意识。

如果不幸感染了性病，应及时选择正规医院进行治疗。目前，性病治疗主要包括药物治疗和物理治疗两种方法。药物治疗主要包括抗生素、抗病毒药物等，物理治疗主要包括激光治疗、微波治疗等。患者应根据自身病情选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。

性病并不可怕，关键是要正确对待。我们要消除对性病的恐惧和歧视，积极面对，及时治疗。同时，要关注性病相关信息，提高自我保护意识，共同营造一个健康、和谐的社会环境。

我在网上查询了一些关于尿道憩室的资料，发现自己的母亲可能有类似的症状。于是我决定咨询一下医生，看看是否需要进一步的治疗。

在网上选择了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生告诉我，母亲的症状可能需要手术治疗，还向我详细解释了手术的具体步骤和注意事项。

在咨询过程中，我提出了一些关于手术难度和医院选择的问题，医生都非常耐心地解答了我的疑惑，并建议我最好选择公立的三甲医院泌尿外科进行手术。

通过这次线上问诊，我对母亲的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来需要做哪些准备工作。同时，医生的专业素养和耐心细致也让我对手术的治疗效果更有信心。

尿道结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要源于膀胱和肾脏结石的脱落，也有一部分结石原发于尿道狭窄或憩室。

病因：

尿道结石的病因主要包括：

1. 膀胱和肾脏结石脱落：这是最常见的病因，由于结石在肾脏或膀胱内形成，当结石过大或活动度较大时，容易脱落至尿道。

2. 尿道狭窄或憩室：尿道狭窄或憩室会导致尿液在局部滞留，形成结石。

症状：

尿道结石的主要症状包括：

1. 尿痛：排尿时出现剧烈疼痛，尤其是结石停留在尿道狭窄部位时。

2. 排尿困难：结石阻塞尿道，导致排尿困难，尿线变细、滴沥，甚至出现急性尿潴留。

3. 血尿：结石摩擦尿道黏膜，导致出血。

4. 感染：结石容易引起尿路感染，出现膀胱刺激症状和脓尿。

检查：

1. 尿常规：检查尿液中有无红细胞、白细胞等。

2. X线检查：观察结石的部位、大小和数目。

3. 尿道探查：通过尿道探查结石的形状、大小和活动度。

危害：

尿道结石如果不及时治疗，可能导致以下危害：

1. 尿道狭窄：长期结石刺激尿道黏膜，导致尿道狭窄。

2. 肾脏积水：尿道阻塞导致尿液不能排出，引起肾脏积水。

3. 感染：结石容易引起尿路感染，严重时可能导致败血症。

4. 尿毒症：长期尿路梗阻导致肾功能衰竭，最终发展为尿毒症。

治疗：

1. 药物治疗：对于小的结石，可以通过药物治疗促进结石排出。

2. 手术治疗：对于较大的结石或药物治疗无效的病例，需要手术治疗。

3. 尿道扩张术：对于尿道狭窄的病例，需要进行尿道扩张术。

4. 尿道切开取石术：对于尿道结石较大的病例，需要进行尿道切开取石术。

预防：

1. 增加饮水量：多喝水可以稀释尿液，减少结石的形成。

2. 适当运动：运动可以促进尿液排出，减少结石的形成。

3. 饮食调理：避免高盐、高嘌呤食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗尿路结石。