糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在现代快节奏的生活中，我们常常感到头脑疲劳，渴望保持年轻而充满活力的头脑。然而，不良的生活习惯却可能对大脑健康造成损害，加速大脑衰老和智力下降。为了实现养生先养脑的目标，我们需要了解并避免以下几种不良习惯：

1. 过度饱食

长期饱食会导致大脑中纤维细胞生长因子增多，促使动脉粥样硬化，加速大脑衰老。因此，我们应该控制饮食量，避免暴饮暴食。

2. 酗酒嗜甜食

酒精会损害大脑皮层，导致反应迟钝。甜食则会降低食欲，影响大脑发育。因此，我们应该避免过量饮酒和食用甜食。

3. 不愿动脑

思考是锻炼大脑的最佳方法。不愿动脑会导致大脑退化，智力下降。我们应该多思考、多学习，保持大脑活力。

4. 带病用脑

身体不适时，勉强坚持学习或工作会导致大脑损害。我们应该注意身体健康，避免带病用脑。

5. 蒙头睡觉

蒙头睡觉会导致氧气供应不足，对大脑造成危害。我们应该保持通风，避免蒙头睡觉。

6. 不注意用脑环境

大脑是全身耗氧量最大的器官，只有保证充足的氧气供应才能提高工作效率。我们应该注意用脑环境的空气质量。

7. 轻视早餐

不吃早餐会导致大脑营养供应不足，影响思维能力。我们应该重视早餐，保证营养摄入。

8. 睡眠不足

睡眠不足会加速脑细胞衰退，导致智力下降。我们应该保证充足的睡眠。

9. 少言寡语

少言寡语会导致大脑语言功能区退化。我们应该多说话、多交流，促进大脑发育。

10. 长期吸烟

吸烟会导致脑组织萎缩，增加老年痴呆症风险。我们应该戒烟，保护大脑健康。

夏天，高温炎炎，人们容易中暑，但你知道吗？夏天也是脑供血不足的高发期。

夏季气温升高，人体血管会扩张，这虽然有助于散热，但也可能导致大脑血流不足。此外，夏天出汗较多，体内失水过多，如果不能及时补充水分，会导致血液容量下降，从而引发脑供血不足。

特别是患有高血压、高脂血症或脑动脉硬化的患者，在夏天更容易出现脑供血不足。此外，夏天气温较高，人们容易出现情绪不稳定，心理状况和神经受到刺激，这也可能加重脑供血不足的情况。

为了预防夏天脑供血不足，我们可以在日常生活中做一些调整。首先，避免长时间在太阳下暴晒，可以选择呆在阴凉处，或者开电风扇、空调降低室内温度，以有效防止血管扩张。其次，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、合理饮食等，都有助于预防脑供血不足。

此外，对于患有脑供血不足的患者，在日常生活中也需要注意以下几点：

• 饮食调节：注意吃早餐，尽量少吃糖、盐和油，多吃黑芝麻、海带、蔬菜和粗粮等，适当食用大蒜和干红葡萄酒。
• 适量运动：适当运动可以促进血液循环，改善脑供血。
• 保持良好的心态：情绪稳定有助于预防脑供血不足。
• 定期体检：及时发现并治疗相关疾病，预防脑供血不足的发生。

总之，夏天脑供血不足是一个不容忽视的问题。通过了解其成因和预防方法，我们可以更好地保护自己的健康。

我妈妈今年78岁，最近因为中暑晕倒被送进了医院。经过一系列检查，医生告诉我们她有大脑动脉粥样硬化，导致语言迟缓、走路无力等症状。出院后，她的胃口恢复正常，但走路仍然很吃力，语言也没有明显改善。我们一家人都非常担心，希望能找到更好的治疗方法。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。由于我人在上海，老妈在河南老家，姐姐照顾的，线上问诊对于我们来说非常方便。于是我联系了朱老师，向他咨询老妈的病情。

朱老师非常耐心地听完了我的描述，并且详细询问了老妈的日常生活习惯、用药情况等信息。根据这些信息，朱老师给出了专业的建议：继续服用氯吡格雷和他汀来预防血栓形成，使用欣可来改善脑代谢，控制好血压、血糖、血脂和血尿酸等指标，避免因跌倒导致骨折等问题。

朱老师的建议让我们一家人都松了一口气。我们会按照他的指导来帮助老妈恢复健康。同时，我也深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性，希望更多的人能够了解并利用这个服务。

我母亲最近出现了头痛和呕吐的症状，我很担心她的身体健康。我在网上搜索了一些医院，发现了一个互联网医院可以在线咨询医生，于是我决定尝试一下。在与医生的交流中，医生展现出了非常专业的知识和耐心的态度。他详细询问了母亲的症状和病史，给予了合理有效的建议。医生建议做进一步的检查，以明确诊断并制定治疗方案。我对医生的专业精神和耐心服务感到非常满意，让我对互联网医院的服务印象深刻。

在医生的指导下，我带着母亲去了当地医院做了进一步检查，最终确诊为脑动脉粥样硬化导致的脑缺血性改变。医生建议保守治疗，并详细解释了治疗方案和用药情况。我对医生的专业水平和细致服务感到非常满意，决定继续在医生的指导下进行治疗。

感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对医疗行业充满信心。我会继续关注母亲的健康状况，感恩医生为我们提供的帮助。

心脑血管疾病是威胁人类健康的常见疾病，其中中风、冠心病等疾病对患者的生活质量造成严重影响。脑心通胶囊作为一种常用的心脑血管疾病治疗药物，在临床上得到了广泛应用。

脑心通胶囊的主要成分包括丹参、川芎、红花、地龙等，具有活血化瘀、疏通经络、益气养血等功效。它主要用于治疗气虚血瘀型中风、冠心病、心绞痛等疾病，对改善患者的症状、减轻痛苦具有显著效果。

在使用脑心通胶囊时，需要注意以下几点：

1. 严格按照说明书或医生指导用药，不要随意增减剂量或停药。

2. 出现不良反应时，应及时停药并就医。

3. 孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者、过敏体质者慎用。

4. 服药期间，注意观察病情变化，如症状加重，应及时就医。

5. 脑心通胶囊为胶囊剂型，服用时请勿吞咽胶囊壳。

除了药物治疗，心脑血管疾病的预防和保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。

4. 选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，提高身体素质。

5. 定期到医院的心内科、神经内科等科室进行咨询和检查。

脑中风是一种常见的老年疾病，其治疗和预防至关重要。然而，很多人对脑中风的饮食管理缺乏足够的认识。正确的饮食习惯对于脑中风患者的康复和预防复发具有重要意义。

茄子是一种营养价值丰富的蔬菜，含有丰富的维生素E和维生素P，对高血压、动脉硬化等疾病具有良好的保健作用。茄子中的植化物可以消除类固醇激素的作用，具有抗癌功效。此外，茄子中的钾含量较高，有助于调节血压和心脏功能，预防心脏病和脑中风。

脑中风患者在日常生活中应注意以下饮食原则：

1. 控制食盐摄入量，每日不超过5克。

2. 低脂饮食，避免摄入肥肉、动物内脏、蛋黄等富含饱和脂肪酸的食物。

3. 控制热量摄入，避免摄入过多甜食和含糖饮料。

4. 多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于降低胆固醇和改善肠道功能。

5. 适量摄入鱼类、瘦肉、豆制品等优质蛋白质，保证营养均衡。

除了饮食管理，脑中风患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 积极参加体育锻炼，增强体质。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期进行体检，监测血压、血糖等指标。

5. 如有头晕、头痛等症状，应及时就医。

脑部粥样动脉硬化是一种常见的血管疾病，它是系统性动脉硬化的一部分，也是许多脑部疾病的基础。这种疾病会导致大脑动脉壁变薄，血液中的脂质和胆固醇沉积，形成粥样硬化斑块，从而阻塞血管，引起脑部缺血、梗死、出血等一系列严重后果。

目前，脑部粥样动脉硬化尚无根治方法，但是通过积极的治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情，降低并发症的风险。

治疗脑部粥样动脉硬化主要包括以下几种方法：

• 药物治疗：包括降脂药、抗血小板聚集药、抗凝药等，可以帮助降低血脂、改善血液粘稠度、预防血栓形成。
• 手术治疗：对于部分严重的脑部粥样动脉硬化患者，可能需要手术治疗，如动脉内膜剥脱术、支架置入术等，以恢复脑部血供。
• 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等，有助于降低脑部粥样动脉硬化的风险。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应该注意以下几点：

• 定期监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现并控制相关疾病。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 避免长时间熬夜、过度劳累。
• 定期进行脑部CT或MRI检查，了解脑部血管状况。

总之，脑部粥样动脉硬化虽然无法根治，但通过积极的治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情，提高生活质量。

脑动脉硬化，又称脑动脉硬症，是一种常见的脑血管疾病。它是指由于多种因素导致血管壁受损，血液中的脂质、血小板和纤维等物质在受损血管上沉积，导致血管变硬、变窄，从而影响脑部血液供应的一种疾病。

脑动脉硬化的主要原因是高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯以及年龄增长等。这种疾病会导致脑部供血不足，引发头晕、头痛、记忆力减退、肢体无力等症状，严重时甚至会导致中风等严重后果。

治疗脑动脉硬化主要从以下几个方面入手：

1. 药物治疗：

   - 降血脂药物：贝特类降脂药和汀类降脂药等，用于降低血脂，改善动脉硬化。

   - 改善脑循环药物：培他司汀、尼莫地平等，用于扩张血管，改善脑部血液供应。

   - 抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成。

   - 抗抑郁、焦虑药物：安定剂、胆碱酯酶抑制剂等，用于缓解焦虑、抑郁症状。

2. 生活方式干预：

   - 健康饮食：低脂、低盐、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等。

   - 适量运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

   - 戒烟限酒：戒烟限酒，避免熬夜。

3. 定期检查：定期进行血压、血糖、血脂等检查，及时发现并控制疾病。

4. 积极治疗原发病：如有高血压、糖尿病等，需积极治疗。

脑动脉硬化是一种需要长期治疗的疾病，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以降低疾病风险。

脑动脉硬化是一种常见的血管疾病，它会导致脑部血管逐渐硬化、狭窄，从而影响脑部血液供应。

脑动脉硬化血流频谱改变是脑动脉硬化的重要表现之一。这种改变通常出现在频谱多普勒超声检查报告中，提示患者可能存在脑动脉粥样硬化。

频谱多普勒超声是一种无创的检查方法，可以观察血管和器官病变的血流信息。脑动脉硬化血流频谱改变表明患者脑部血液供应异常，可能导致脑部供血不足。

脑动脉硬化可分为轻度、中度和重度。轻度患者可能没有明显症状，而重度患者可能出现头晕、肢体无力、言语障碍等症状，甚至可能导致偏瘫、失语等严重后果。

治疗脑动脉硬化，首先需要控制血压、血糖、血脂等危险因素。常用的治疗方法包括药物治疗、生活方式干预等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、他汀类药物、ACEI类药物等。生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

脑动脉硬化患者应定期进行随访，及时调整治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病。

脑动脉硬化是一种严重的血管疾病，早期发现、早期治疗至关重要。如果您或您的家人出现头晕、肢体无力等症状，请及时就医，以免延误病情。