如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月4日，22时59分，长春市的一位患者通过京东互联网医院向一位资深的医疗专家寻求帮助。患者描述了自己左脚踝疼痛加重、发烧出虚汗、头疼等症状，并询问是否可能是痛风引起的。医生首先询问了患者是否有过痛风发作的历史，患者表示这是第一次出现这样的症状，经检查尿酸超标才知道自己患有痛风。医生在了解患者正在服用的布洛芬缓释胶囊后，建议患者可以尝试使用塞来昔布来缓解疼痛和发烧。医生还提醒患者在急性期结束后，需要开始规律降尿酸治疗，并推荐使用非布司他从小剂量开始。同时，医生强调了用药期间需要定期复查肝功肾功的重要性，并给出了平时的调理要点，包括多喝水、避免饮料和某些食物等。整个咨询过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和感激。

我在***互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心细致地为我解答了关于尿酸代谢异常的问题。医生首先提醒我要保持充足的饮水量，每天要喝2500ml以上的水，并且要遵循低嘌呤饮食，不要食用海鲜类、浓肉汤和啤酒等食物。医生还告诉我，尿酸的长期高值与尿酸性尿路结石的风险相关，因此我需要定期复查肾脏彩超和尿酸指标。医生还特别提醒我，如果尿PH值在6以下，还需要额外多吃一种药物，碳酸氢钠。在结束问诊时，医生为我开具了符合我的情况的处方，并嘱咐我要定期复查肝肾功能，以及要注意用药期间是否有不适反应。通过线上问诊，我感受到了医生的细心和专业，也对自己的疾病有了更清晰的认识。

在最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了关于尿酸过高引起的酸痛问题。医生耐心地为我解答，并提出了一些建议。医生告诉我，尿酸过高主要是因为代谢内源性代谢导致的，平时应该避免高嘌呤食物，减轻体重，多运动，多喝水。医生还提醒我，尿酸不超过500时，暂时可以每年复查一次。我明白了自己的酸痛可能是因为久坐、疲劳、睡眠不足等因素导致的，决定要加强锻炼，保持健康的生活方式。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在生活的节奏中。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我点开一看，是医院的医生发来的问诊邀请。虽然之前也有过线上问诊的经历，但这次我更加期待，因为我知道，这将是我解决尿酸问题的第一步。

我按照指示，填写了基本的个人信息和症状描述。很快，我就收到了医生的回复。医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括尿酸水平的升高情况、是否有痛风症状等。我如实地回答了他的问题，心里暗自庆幸能够遇到这样一位负责任的医生。

医生告诉我，我的尿酸水平升高，可能是因为体内代谢功能紊乱。他建议我采用中药进行全方位的针对性调理，并询问我是否能够接受中药汤药。我表示可以接受，因为我知道，中医在我国有着悠久的历史，对于很多疾病都有独到的治疗方法。

随后，医生要求我上传舌苔照片，以便更全面地了解我的病情。我按照指示操作，将舌苔照片上传。医生根据我的舌苔和症状，判断我属于中医湿热下注中焦脾胃湿热类型。他为我开具了中药处方，并告诉我中药颗粒可以直接开水冲服，非常方便。

在服药期间，医生还提醒我注意饮食，避免饮用浓茶、辛辣食品和饮酒。我严格遵守医嘱，每天按时服药。服药期间，我发现我的食欲有所改善，大便也变得正常。这一切都让我对医生的治疗方案充满信心。

服药第6天，我按照医生的预约时间进行了复诊。医生根据我的舌苔和症状恢复情况，对我进行了评估，并调整了治疗方案。我非常感激医生的专业和耐心，他让我感受到了医者的仁心仁术。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我的时间，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

昨天我去医院进行了尿微白蛋白检测，结果显示0.28mg/L，处于临界值。我对这个结果感到有些担忧，不知道该如何积极调整我的生活习惯以降低尿白蛋白的含量。我在这次线上问诊中遇到了一位非常耐心的医生，他给了我很多专业的建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，我的情况并不属于肾炎，只是肝功能代谢有些差，需要调整生活习惯并适当服用中药。他建议我可以直接购买中成药，然后医院会免费为我熬制，并邮寄到家。医生还详细解释了我的病情原因和调节方法，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

我现在打算先自我调整一段时间，然后再复查尿蛋白的含量。医生建议我可以适当服用药物调理，这样可以更快地恢复健康。他还告诉我，我需要改善我的肝肾功能代谢，调整我的体质，避免疾病的发生。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对自己的康复有了更大的信心。我会按照医生的建议，积极调整生活习惯，配合治疗，希望很快就能恢复健康。

在4月初查尿酸高500的情况下，患者经过半个月的苯溴马隆片治疗，尿酸降至152，出现偏低的情况。此时患者疑惑是否需要停药或者调整用药剂量。医生建议可以先尝试减少剂量，例如每天半片或者两天一片，然后再复查。

对于药物的更换，医生指出苯溴马隆和非布司他的降尿酸机制不同，需要根据患者的具体情况来选择。如果确定需要换药，建议患者前往医院就诊，进行内分泌科的相关检查，以确定最合适的治疗方案。

在医生的建议下，患者对病情有了更清晰的认识，感谢医生的耐心解答和专业指导。

我在一次线上问诊中，向医生咨询了关于尿肌酐升高的问题。医生非常耐心地了解我的病情，询问了我的身体状况和不适症状。他还向我解释了肌酐升高的原因，并提出了中医调理的治疗方案。医生告诉我，我的情况属于肝气郁滞，气郁化火，火热上扰心神，导致情志不畅睡不好觉，肾虚不固，运化不行，导致一系列代谢性问题，肌酐升高。他建议我接受中药治疗，并询问了我对汤药和膏剂的接受情况。在结束问诊时，医生还为我提供了关于煎药和膏剂的建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊有了更深的了解，也让我更加信任医生的治疗方案。

最近，我家孩子不舒服，经常出现各种症状，让我们一家人都很担心。为了找到合适的治疗方案，我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院寻求专业的帮助。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仔细询问了孩子的症状，还要求我提供了孩子的病例和检查报告，以便更好地评估孩子的病情。

医生告诉我，孩子可能患有尿代谢病，需要进一步的检查和治疗。虽然听到这个消息让我有些担心，但医生的耐心和专业让我对治疗的前景充满信心。

在医生的建议下，我带着孩子进行了进一步的检查，最终得到了正确的诊断和治疗方案。现在，孩子的病情得到了有效控制，我们一家人都感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业和责任。他们不仅给予了我们最专业的医疗帮助，还给予了我们最温暖的关怀。我相信，在医生的帮助下，孩子一定能够康复。

亲爱的患者，您好！最近您的尿酸一直在380左右，而之前的尿酸是780左右，已经有三四年了。您一直在吃非布匹他片，但最近膝盖总是疼痛。我了解您的情况，首先感谢您对京东互联网医院的信任和支持。在线问诊已开始，本次问诊可持续2天。我是医生助理，在医生的辅助下会更快地了解您的病情，方便医生给您诊疗建议，感谢您的配合！

根据您的主诉和症状描述，我对您的情况有了初步了解。您的尿酸一直在380左右，而膝盖总是疼痛。我建议您如果疼痛比较剧烈，可以先止疼对症治疗。如果是隐隐作痛，需要查一下关节看看有无其他损伤。可以考虑使用非甾体类药物如安康信等缓解疼痛。同时，我也建议您定期复查尿酸和血糖，并注意控制体重，这对于降低尿酸水平和改善代谢紊乱都有帮助。

对于您长期服用非布匹他片后尿酸水平的波动情况，可能与排泄速度有关，需要注意促进排泄，可以考虑使用苯嗅马龙。同时，建议定期复查肾功能和肝功能，以及注意饮食和生活方式的调理。此外，代谢紊乱也是可逆的，通过控制体重和健康生活方式，可以改善这些指标。如果需要，可以咨询内分泌科医生进行更详细的评估和指导。

总之，我会尽力为您提供专业的建议和支持，希望您能配合进行相关检查和调理，祝愿您早日康复！

问诊已结束，服务已结束。

我是一位28岁的患者，最近在网上进行了一次问诊，发现自己的尿酸水平高达509。医生助理向我解释说，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给我诊疗建议，我对此表示理解并配合。

随后，医生问诊开始了，医生询问我最近的饮食情况，提示我需要控制肉类、豆制品、菌类、动物内脏、酒等食物的摄入，还告诉我不建议喝柠檬水和苏打水。

我向医生咨询是否需要服药，医生建议我先控制饮食，如果无效再考虑用药。我有些担心，医生安慰我说目前情况不算严重，可以试着控制饮食，用药只是备用方案。

医生还告诉我，如果没有肾结石，可以考虑使用苯溴马隆。并建议我半个月后复查，查看尿酸水平是否有所改善。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何调整饮食。我将按医生的建议，控制饮食并在复查时再次咨询医生。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心给予了肯定，感谢医生的指导和建议。