糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

硬脑膜动静脉瘘，这一听起来有些复杂的疾病，其实在我们的生活中并不罕见。当孩子不幸患上这种疾病时，家长和患者都需要了解如何进行有效的治疗。

针对病情轻微的患者，我们可以采取一些保守的治疗方法，如使用非类固醇抗炎药物、卡马西平或激素类药物等，这些药物可以在一定程度上缓解症状，帮助患者恢复健康。

然而，对于症状较为严重的患者，单纯的药物治疗可能无法达到预期的效果。这时，我们需要考虑介入治疗或手术治疗。

介入治疗是一种微创手术，通过在血管内插入导管，对病变部位进行栓塞或切除术，从而达到治疗目的。手术治疗的优点是切除彻底，可以有效防止复发。

除了药物治疗和手术治疗，我们还可以考虑引流治疗。这是一种通过微导管将血液引流到正常血管的方法，适用于一些特殊类型的硬脑膜动静脉瘘。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生，按照医嘱进行用药和复查。同时，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累等，以促进病情恢复。

总之，硬脑膜动静脉瘘的治疗方法多种多样，患者需要根据自身病情选择最适合自己的治疗方案。在治疗过程中，患者要保持乐观的心态，积极配合医生，相信通过科学的治疗和精心的护理，一定能够战胜疾病，重获健康。

动静脉瘘，作为一种常见的血管疾病，其严重性不容忽视。它会导致身体中低压静脉系统和高压动脉系统短路，引发一系列严重后果。

首先，动静脉瘘会导致动脉血流增加，动脉血管变粗，静脉扩张，增加血管在颅内的占位，引起颅内高压。

其次，动静脉瘘会导致盗血现象，周围脑组织血液供应不足，毛细血管失去滋润，引发脑组织发育不良，甚至出现癫痫等脑功能障碍。

最后，随着病情发展，血管扩张至极限，可能导致颅内出血，严重者甚至危及生命。

因此，对于动静脉瘘，我们要提高警惕，及时就医，积极配合治疗。

治疗动静脉瘘的方法包括手术、介入治疗等。手术治疗的目的是切除或堵塞异常血管，恢复正常的血流。介入治疗则是通过导管插入血管，将栓塞物注入异常血管，使其闭合。根据病情选择合适的治疗方法至关重要。

在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，避免过度劳累，适当运动，以预防动静脉瘘的发生。

此外，对于患有高血压、糖尿病等慢性病患者，要积极控制病情，定期复查，及时发现并治疗并发症。

总之，动静脉瘘是一种严重的血管疾病，我们要提高警惕，积极预防和治疗，以保障身体健康。