糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己的左手无名指突然发紫，非常吓人。起初，我以为是因为长时间打字或者用鼠标导致的血液循环不畅，于是尝试了按摩和热敷。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我的心开始忐忑不安，担心这会不会是某种严重的疾病。

在这个信息爆炸的时代，我第一时间想到的是在线问诊。通过京东互联网医院的APP，我很快就找到了一位专业的医生。医生问我是否只有一个手指发紫，其他手指是否正常。我回答说只有这一个手指，而且是突然的。医生告诉我，手指发紫的常见原因有很多，首先是长时间维持某个姿势，影响血液循环；其次是缺氧；最后，罕见的有雷诺现象。听到这里，我不禁想起了自己以前做过的肿瘤手术，虽然是良性的，但我还是担心会不会和这个有关系。医生安慰我说，单纯一个手指发紫，其他的都没事，嘴唇看着也不紫，那就没事的，可以先观察一下。

我松了一口气，但仍然心存疑虑。医生建议我如果情况不严重，可以先观察两三天，如果有其他症状出现，或者情况恶化，需要及时去医院检查。我问医生是否需要去专科医院，医生说可以先去普通的内科或者外科就诊，医生会根据我的情况进行初步判断和处理。

挂了电话，我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大，导致身体出现了问题？还是我最近的饮食习惯不健康？我决定改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，注意饮食。同时，我也在网上查阅相关的资料，了解更多关于手指发紫的知识。

几天后，我的手指恢复了正常颜色。虽然这次只是虚惊一场，但我深刻体会到了在线问诊的便捷和重要性。尤其是在这个疫情期间，能够避免不必要的出行，保护自己和家人的安全。京东互联网医院的医生不仅专业，还非常耐心和温暖，让我在最需要帮助的时候感受到了关怀和支持。

脑缺氧，一种常见的健康问题，其典型症状之一就是注意力不集中。当大脑缺氧时，患者往往会感到思维迟钝，判断力和理解力下降，身体协调能力也会受到影响，甚至可能出现语言和行为的异常。

脑缺氧是指大脑血液循环中的氧气供应不足，导致脑细胞代谢紊乱。大脑对缺氧非常敏感，因为其能量主要来自葡萄糖的有氧氧化，而葡萄糖和氧气的储备非常有限。脑缺氧可能导致脑细胞肿胀、变性、坏死和间质性脑水肿，从而引发一系列病理和临床变化。

在临床上，脑缺氧的症状主要包括认知功能下降，如记忆力、定向力和逻辑能力下降，甚至出现类似痴呆的表现。此外，急性脑缺氧还可能导致头痛、疲劳、运动不协调、思维能力下降、易怒、情绪激动和精神错乱。在严重缺氧的情况下，中枢神经系统的功能会受到抑制，表现为反应迟缓、表情冷漠、嗜睡甚至失去意识。

对于轻微和偶尔的脑缺氧，可以通过适当的放松来缓解，例如听音乐、喝茶、做有氧运动和多休息。此外，改变生活节奏，合理安排工作和休息时间，以及改善饮食习惯，也是预防脑缺氧的重要措施。建议脑缺氧患者避免高盐、高糖、高脂肪食物，多吃黑色食物和瘦肉、鲫鱼等富含蛋白质的食物，以改善大脑功能。

脑缺氧的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，常用的药物包括扩血管药物、抗血小板药物和抗凝药物等。非药物治疗方面，主要包括改善生活习惯、增加体育锻炼和进行脑部功能训练等。

脑缺氧是一种严重的健康问题，需要引起足够的重视。如果出现脑缺氧的症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

我是一位新手妈妈，最近发现我的宝宝有一个让我非常担忧的问题。每当她饿了或者需要换尿布时，会哭得非常厉害，脸和头皮都会变成紫色。这种情况让我非常害怕，担心她是否有某种健康问题。于是我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。首先，我填写了主诉卡，详细描述了宝宝的症状。然后，医生很快就回复了我，开始了我们的问诊过程。医生问了很多关于宝宝哭泣的情况，包括哭泣的频率、持续时间以及是否有其他不寻常的症状。通过这些问题，医生能够更好地了解宝宝的状况。

在我们的对话中，医生告诉我宝宝的症状可能是由于过度通气引起的缺氧。这种情况在婴儿中是比较常见的，尤其是在他们还不能很好地控制自己的呼吸时。医生建议我要尽量避免让宝宝过度哭泣，特别是在喂食和换尿布时要及时满足她的需求，以减少哭泣的频率和强度。

除了这个问题，医生还询问了宝宝的皮疹情况。宝宝之前有过皮疹，虽然已经好了，但最近又出现了。医生建议我要保持宝宝的皮肤干爽，避免出汗过多，并且可以使用一些药膏来缓解症状。同时，医生也提醒我要注意宝宝是否会吃手，避免她将药膏吃进去。

整个在线问诊过程非常顺利，医生给出的建议也很实用。通过这次经历，我学到了如何更好地照顾我的宝宝，并且也体验到了在线问诊的便利性和高效性。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下在线问诊，可能会给你带来意想不到的帮助。

我在家里突然出现了右边太阳穴疼的情况，张嘴或者咬牙的时候感觉更加明显，让我有些不知所措。因为疫情封控的原因，我没办法去医院看医生，所以我选择了在互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊开始后，非常细心地询问了我的病情，包括症状出现的时间、是否曾经就诊过以及是否接受过药物治疗等。在医生的耐心解答下，我了解到可能是由于长时间在家导致缺氧，医生建议我按压合谷穴和列缺穴，同时服用正天丸，这些措施都可以帮助缓解我的症状。

在问诊过程中，医生的细心和耐心让我感到非常温暖，我对医生的服务非常满意。通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的帮助和建议，也让我对互联网医院的服务有了更多的信任。如果有需要，我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

我是一位年轻的母亲，生活在莱芜市。我的宝宝71天大，最近总是出现一个让我非常担忧的症状：无论是横抱还是竖抱，宝宝的头总是后仰。这种情况让我感到非常焦虑和无助，因为我不知道这是什么原因引起的，也不知道该如何处理。

在网上搜索了一番后，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了宝宝的具体情况，包括出生时是否正常、是否有其他不适等信息。根据我的描述，医生初步判断宝宝可能是因为缺氧导致的头部控制不稳，建议我带宝宝去儿保科进行详细的评估和检查。

医生还给了我一些日常调理的建议，例如可以通过给宝宝做操来促进神经系统的发育。这些信息对我来说非常宝贵，因为我之前完全不知道该如何处理这种情况。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于宝宝健康的知识。

我是一名年轻的母亲，我的宝贝儿子小明一岁了。最近，我发现他总是很软弱，肌肉似乎没有其他同龄孩子那么有力。起初，我以为这只是暂时的，可能是因为他还小。但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而变得更明显了。我开始感到非常焦虑和担忧，担心这可能是某种疾病的迹象。

我带小明去了一家大型的儿童医院进行检查。医生告诉我，小明的肌张力低，可能是由于孕晚期我饿到了，导致他在出生时缺氧，进而影响了大脑的发育。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生建议我们去儿童康复科进行进一步的检查和治疗。

在儿童康复科，我们遇到了一个非常专业和友好的医生。医生详细询问了小明的病史和症状，并进行了一系列的检查。最终，医生告诉我们，小明需要进行康复训练，以帮助他恢复肢体和语言能力。虽然这个过程可能会很长，但医生保证，只要我们坚持下去，小明就有可能恢复得更好、更快一些。

我深深地感激医生的建议和帮助。从那一天起，我开始带小明进行康复训练。每天，我们都会花费几个小时进行各种各样的运动和语言训练。虽然一开始小明很难适应，但随着时间的推移，他的进步越来越明显。现在，他已经可以站立和说出更多的单词了。我非常高兴和自豪，因为我知道，这一切都是我们共同努力的结果。

2024年9月5日，22:21:54

在合肥市，一个年轻的跑步爱好者遇到了一个让他非常担忧的问题。最近几天，每当他完成晨跑后，总会感到呼吸困难、胸闷、气短，甚至有一次视觉发黑。这种情况持续了几分钟，让他非常恐慌。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，他联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了他的跑步环境和习惯，了解到他是在早上7点在户外跑步，并且为了防止吸入冷空气而戴着口罩。医生指出，戴口罩跑步可能会加重缺氧，导致头晕等症状。同时，冬天的冷空气也可能对呼吸系统产生一定的影响。

医生建议他在跑步时不要戴口罩，并且要注意慢跑，避免快速跑步。对于出现头晕的情况，医生建议他立即停止跑步，找个地方靠住，减慢呼吸频率。医生还提醒他，如果再次出现胸闷、心慌等症状，应该减速慢走停下，避免突然停止运动。

通过这次在线问诊，跑步爱好者不仅找到了问题的根源，也学到了如何正确地进行晨跑锻炼。医生的专业知识和细心指导让他感到非常安心和满意。

我是一名50多岁的女性，最近发现自己的手指血管突然发青，尤其是晚上，部位变大了还伴有疼痛。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气寒冷或者是劳累过度导致的。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是怎么回事。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了相关的照片。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了初步的诊断。他告诉我，这种情况可能与血液循环不好有关，可能是因为高血压、糖尿病、心脏问题等引起的。同时，他也提醒我需要注意局部保暖，避免受凉和外伤。

医生建议我去医院做一些检查，包括血常规、凝血功能等，以便更准确地了解我的身体状况。虽然我对医院的检查和治疗有所抵触，但医生的专业和耐心让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。首先，我严格按照医生的建议服用降压药、降糖药和降脂药，并注意饮食和生活习惯的调整。其次，我也开始进行一些适当的运动和放松训练，以改善血液循环和缓解焦虑情绪。

经过一段时间的治疗和调理，我的手指血管发青的症状明显减轻，疼痛也大大缓解了。虽然这段经历让我一度感到恐惧和无助，但通过线上问诊和医生的专业指导，我成功地找到了问题的根源并采取了有效的措施来解决它。