看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我正在家中忙碌，突然感到腿部一阵剧痛。想到过年时也出现过类似的情况，但并未放在心上。然而这次疼痛明显加剧，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生首先询问了我的症状，我告诉他腿疼已经持续了很长时间。医生又详细询问了我的生活习惯和疼痛的详细情况，然后告诉我可以尝试一些药物治疗。

医生的建议非常详细，他告诉我应该注意休息，避免长时间站立或坐着，同时注意保暖，局部热敷或烤电。他还建议我可以口服一些消炎止痛药、活血化瘀药和营养神经药，局部涂抹扶他林药物。此外，他还建议我进行一些腰背肌功能锻炼，如小燕飞或五点支撑等动作。

在了解了医生的建议后，我开始按照他的建议进行治疗。虽然疼痛并未立即消失，但我感觉身体状况有所改善。在此过程中，医生也一直保持耐心，对我的问题一一解答，让我感到十分安心。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加重视自己的健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样，骑着公路车在乡间小路上驰骋。然而，一场意外让我从天堂跌入地狱。

那是一个下坡的弯道，我控制不住速度，失去了平衡，摔得粉碎。当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上，周围是陌生的面孔。

医生***温柔地问我：“有CT吗？”我摇摇头，心里充满了恐惧和不安。他看了看我，说：“这个普通的Ｘ线片，无法精准评估。”

我开始紧张起来，担心自己的伤势严重。他安慰我说：“就目前的资料可否给个大概建议参考一下？”

我点点头，期待着他的回答。他沉思片刻，说：“建议三维CT重建进一步检查。”

接下来的几天，我一直在等待检查结果。终于，医生告诉我：“锁骨可以保守，但骨盆的片子不全，无法精准评估。”

我虽然有些失望，但心里也松了一口气。我知道，只要有医生***的帮助，我一定会好起来的。

在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。医生的专业、耐心和细致，让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体来到了西安西京医院，这是我第三次因同样的伤势前来就诊。每次来医院，我都会有新的担忧和期待，这次也不例外。

我首先遇到了***医生，他看起来和蔼可亲，但眼神中透露着专业的坚定。我向他提出了我的疑问：在上海第六人民医院做的手术取内固定，能否在西安西京医院进行？

他耐心地听我讲完，然后告诉我，原则上取内固定的手术还是应该在原来的医院进行，因为医院可能会缺少相应的工具。我听后有些失望，但还是抱着一线希望询问是否可以在西京医院进行。

然而，他告诉我，估计不会有教授愿意为他取，因为一旦手术过程中发现工具不匹配会很麻烦。我虽然有些失落，但他安慰我说，这是因为为了我的安全和手术的顺利进行。

在得知这个消息后，我虽然有些遗憾，但也能理解。我感谢他的耐心和解释，他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

离开医院的时候，我心中充满了感激。虽然结果并不如我所愿，但我对***医生的专业和耐心感到由衷的敬佩。我知道，无论在哪里，遇到这样负责任的医生都是一种幸运。

那天，我坐在电脑前，心里满是忐忑，鼓起勇气点击了线上问诊的按钮。屏幕那头，一位来自京东互联网医院的关节科医生，耐心地倾听着我的病情。

从那次骨折到现在已经三年了，我一直想知道，申直付角度还能不能练回来？内侧半月板的疼痛和小腿外侧的筋疼，让我很担心。医生详细询问了我的情况，并仔细看了我下钢板时和取钢板前的片子。

医生告诉我，我的骨折平台塌陷严重，术后肯定会影响功能，无法恢复到受伤前。听到这个，我有些失落，但医生安慰我说，可以适当加强功能锻炼，这对恢复有好处。我顿时感觉心里有了底。

我好奇地问医生，片子上的骨头尖为什么这么高，是不是会影响申直付角度。医生解释说，这是创伤性骨关节炎伴随骨质增生导致的，会有影响，但只要加强功能锻炼，控制好节奏，就不会有问题。

我还担心患侧腿长1.5公分的问题，医生告诉我，这是创伤后的骨关节炎增生导致的。在康复期间，医生还耐心地解答了我关于康复训练的问题，告诉我腿部的筋疼是多方面因素导致的，需要综合治疗。

虽然过程艰难，但医生的专业和耐心让我感到温暖。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和关怀。感谢那位不知名的医生，让我对康复有了新的希望。

那天，阳光明媚，我带着三岁的儿子小杰，来到了黄石市的京东互联网医院寻求创伤科医生的帮助。小杰在一次玩耍中不慎摔倒，左手臂骨折，我急忙抱着他来到了医院。

医生***温和地询问了小杰的受伤经过，并要求我上传了X光片。看着医生专注地分析片子，我心中充满了不安。

医生询问了我关于小杰骨折的情况，得知目前是石膏固定，我回答说：“是的，医生，石膏挂在了脖子上。”医生又关切地询问：“严重吗？”我回答：“目前看位置还可以，有点骨折，可以打石膏固定观察看看。”

听到医生说可以保守治疗，我心里的一块大石头终于落下了。医生详细地告诉我，在石膏固定期间要抬高患肢，观察肿胀程度，并告诉我观察的意思是后期还有手术的可能吗？医生解释说：“小孩子长的很快，一般1周后复查骨折位置情况，只要不移位，就可以不手术。”

医生的专业和耐心让我深感安心。在接下来的治疗过程中，我按照医生的指导，细心地照顾着小杰。一周后，我们再次来到了京东互联网医院复查，医生告诉我们骨折位置恢复得很好，不需要手术。

通过这次线上问诊的经历，我深深地感受到了互联网医疗的便利和专业。医生的专业素养和对患者的关爱让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多患者带来福音。

那天深夜，我毫无防备地摔倒了，左手先着地。当时并未觉得疼痛严重，心想睡一觉应该就没事了。然而，第二天早上，我的左手手腕开始疼痛，且越来越严重。我意识到可能骨折了，于是中午时分，我去了附近的一家医院挂了急诊。急诊科的大夫给我拍了片子，看完结果后告诉我继续观察。

由于片子不够清晰，我随后将片子通过互联网医院上传给了专家。专家仔细查看了片子后，告诉我可能存在骨折，并建议进行CT检查以确认。我感到有些焦虑，但专家的耐心和专业让我感到安心。

在等待CT检查的日子里，我通过互联网医院与专家进行了多次沟通。专家不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问。他告诉我，骨折部位有些复杂，需要等待CT结果出来才能确定治疗方案。

终于，CT检查结果出来了。专家告诉我，确实存在骨折，并给出了详细的治疗方案。在专家的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但在专家的鼓励和指导下，我坚持了下来。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。专家的专业知识和耐心让我感受到了医者的仁心仁术。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人受益。

那天，我像往常一样，在手机上打开了一款互联网医院的APP。屏幕上跳出的骨科医生信息让我眼前一亮，他/她的专业背景和丰富经验让我决定尝试线上问诊。

在描述了我的症状后，医生详细询问了我的病情，让我感到非常亲切。他/她告诉我，我的症状可能与骨折有关，建议我上传X光片以便进一步诊断。

上传了片子后，医生很快给出了诊断结果：肱骨髁骨折。听到这个消息，我心中一紧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

他/她告诉我，由于我只有九岁，骨折情况不是很严重，可以采用石膏固定治疗。他/她还解释了石膏固定的重要性以及后续的复查计划。

在治疗期间，医生多次通过线上平台关注我的恢复情况，耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。尽管有时候肿胀疼痛让我难以忍受，但想到医生的专业建议和鼓励，我坚持了下来。

一周后，我按照约定的时间进行了复查。医生告诉我，我的骨折情况已经稳定，肿胀也有所减轻。他/她还提醒我，虽然目前情况良好，但仍需注意日常活动，避免剧烈运动。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。在这里，我要感谢那位来自骨科的医生，是您给了我专业的指导和支持。

那天，我手捧着刚从京东互联网医院邮寄来的片子，带着一丝紧张和不安，踏进了李医生的网络诊室。李医生，一位经验丰富的手外科医生，他的医术和为人，在天津和平区的患者中都有口皆碑。

我小心翼翼地把片子递给李医生，他戴上眼镜，仔细地观察着。‘X线片骨折端不是很明显。’李医生的声音平静而专业，让我心中的石头稍微落地。

‘CT可以拍清楚一些发过来吗？’李医生接着询问。我按照他的要求，将CT片子也传了过去。‘评残主要看功能缺损了多少，这个位置除非骨折端愈合不了，并出现头状骨的坏死或者是部分坏死，才有评残的可能性。’李医生的话让我意识到，评残之路并不容易。

我陷入了沉思，这时，李医生似乎看出了我的顾虑，他说：‘嗯，那可以等骨折端愈合好之后，再去做伤残鉴定。’这句话让我感到温暖，仿佛在茫茫大海中找到了一盏灯塔。

接下来的日子里，我按照李医生的指导，积极地进行治疗。终于，骨折端愈合了。我再次联系了李医生，他告诉我：‘具体的可以问一下劳动局。因为评残是劳动局负责。’我心中感激不已，李医生不仅医术高超，而且关心患者，让我感受到了医患之间的温情。

在李医生的指导下，我顺利地完成了伤残鉴定。那天，我再次来到李医生的诊室，他微笑着对我说：‘手腕关节面，包含第2排的腕骨吗，还是只包含第1排的腕骨？’我告诉他，腕骨有八块，分两排，整个两排都算碗关节范围。李医生点了点头，‘腕骨，它们接触面为关节。’我心中的疑惑终于解开了。

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。李医生，这位来自京东互联网医院的手外科医生，用他的专业和关爱，为我点亮了希望之光。

那是一个普通的夏日午后，我，小丽，在忙碌的生活中，意外地遇到了我的骨科医生，一位温柔而专业的医生，他让我感受到了互联网医疗的魅力。

故事要从四个月前说起。那天，我在健身房运动时不慎摔倒，导致骨折。由于工作的原因，我无法长时间去医院，于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的骨科医生。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的一些情况，并给出了治疗建议。他告诉我，由于运动量大，我的积液情况较为严重，需要特别注意。

然而，四个月后，我发现我的骨折并没有愈合。我又一次通过互联网医院联系了医生，他告诉我，骨痂长得不理想，可能需要重新手术。

虽然我有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。他让我提供之前的CT报告，并告诉我需要重新拍照。我按照他的要求做了，并发给了他。

当我看到医生再次联系我时，我的心跳加速了。他告诉我，手术可能需要重新做，这让我感到压力巨大。但医生始终保持着冷静和耐心，他详细地解释了情况，并告诉我，尽管情况复杂，但他会尽力帮助我。

在接下来的治疗过程中，医生始终关注我的病情，他的专业和关心让我感到温暖。他告诉我，虽然过敏体质可能不会直接影响骨痂的形成，但他会密切关注我的情况。

现在，虽然我的治疗还没有结束，但我对医生充满信心。他让我感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我明白了专业医生的重要性。

感谢医生，感谢京东互联网医院，让我在异乡也能享受到优质的医疗服务。

那天，3岁的儿子从楼梯上摔了下来，我立刻抱起他，心中充满了担忧。看着他痛苦的表情，我立刻决定要带他去看看医生。

我们来到了一家互联网医院，通过线上问诊，我向医生详细描述了儿子的症状，包括疼痛、肿胀和不能动的情况。

医生询问了我一些问题，比如受伤后的活动情况，我回答说他受伤后就不能动了。医生告诉我，这种情况很可能是骨折，并建议我们尽快去医院进行拍片检查。

第二天，我们去了医院，医生确认了我的猜测，儿子的右肱骨外髁确实骨折了。医生告诉我，手术是必要的，但孩子年纪小，需要特别小心。

在手术过程中，医生非常耐心，不仅对手术过程进行了详细的解释，还在术后给予了细致的护理指导。我感受到了医生的关怀和专业。

手术后的恢复过程也很顺利，医生定期通过互联网医院进行线上随访，询问儿子的恢复情况，并提供相应的建议。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在医生的专业治疗下，儿子的病情得到了有效控制，我也学会了如何在日常生活中更好地照顾他。