看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一位57岁的女性，患有尿毒症透析已经五年时间。最近的检查结果显示她同时患有脑膜瘤，这让我非常担心。我在京医通公众号上咨询了一位医生，医生非常耐心地给了我建议并安排了问诊。医生在询问了详细情况后，建议我妈妈定期复查磁共振，因为根据提供的资料照片不够清晰，不好判断肿瘤性质。医生还提醒我妈妈要到北京面诊，因为肿瘤附近有静脉受压可能引起脑水肿，需要排除恶性肿瘤的可能性。此外，医生还告诉我关于肾功能问题需要请麻醉科进行术前评估，判断能否耐受全麻手术。医生还详细告诉我怎样能挂上她的号，让我感到非常贴心。问诊结束后，医生再次提醒我，她的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心的态度非常满意，感到非常感激。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的父亲，一位尿毒症患者，他的病情让我担忧不已。

我尝试过很多方法来改善他的生活质量，但效果都不理想。直到有一天，我听说了互联网医院，一个全新的医疗模式，让我看到了希望的曙光。

我预约了一位来自肾病内科的医生，他认真听取了父亲的病情描述，详细询问了病史和生活习惯。医生的专业素养让我深感安心，他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的疑问。

医生推荐了一些药物，包括补肾益脑片和酮酸片，并告诉我这些药物有助于提升白蛋白，维护心血管健康。他还提醒我，要根据父亲的蛋白情况调整药物剂量，并且要定期复查。

在医生的帮助下，父亲的病情逐渐好转。他的睡眠质量提高了，浑身无力的症状也有所缓解。我感到无比欣慰，互联网医疗真的为我们的生活带来了便利和希望。

现在，每当我遇到困扰，我都会毫不犹豫地选择互联网医院。在这里，我找到了专业、便捷、贴心的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与肾病内科医生的线上会诊。屏幕那头，是那位充满经验的医生，他耐心地倾听我的病情，用温和的语调询问我的感受。

“根据您的情况，您已经进入了尿毒症晚期，目前只有透析或者换肾是可行的治疗方案。”医生的话让我心头一沉，但我还是鼓起勇气，继续询问：“那除了透析或者换肾，还有没有其他的治疗方法呢？”

医生沉默了一会儿，然后说：“目前的情况来看，药物治疗已经无法控制病情了。”听到这个消息，我心中的希望瞬间破灭，眼泪在眼眶中打转。医生似乎看出了我的心情，安慰道：“虽然情况不容乐观，但您还有机会通过透析来维持生命。”

接下来的时间里，医生详细地为我解释了透析的流程、频率以及可能产生的副作用。我虽然心中充满了恐惧，但听到医生说：“丢掉幻想，面对现实，只有长期透析了”，我意识到，这是我目前唯一的选择。

医生告诉我，如果进行透析，我需要每周进行三次血透，或者每天进行四次腹透。我心中不禁泛起了嘀咕，这样的生活，我能坚持多久呢？医生似乎看出了我的顾虑，告诉我：“不要担心，最长可以活50年，至少20年。”听到这个消息，我心中顿时充满了希望。

医生还告诉我，透析的费用问题也不必过于担心，一般来说医保报销后，个人负担不到1万。听到这个，我心中的负担减轻了许多。

在与医生的交流过程中，我感受到了他无微不至的关心和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还鼓励我要有信心，要积极面对生活。这让我对生活重新燃起了希望。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。我的屏幕上出现了那位肾病内科的医生，他看起来很专业，温和的笑容让我感到安心。

医生询问了我的病情，我详细描述了嗓子突然哑了的情况，以及我正在服用的尿毒清颗粒和金水宝片。医生很耐心，他让我不用担心，会帮我分析病因。

医生告诉我，嗓子哑可能与尿毒清有关，建议我停药观察。听到这个消息，我心中有些忐忑，但医生安慰我说，尿毒清很安全，停药对肾脏没有影响。他的话语让我感到安心。

接下来的几天，我严格按照医生的建议停用了尿毒清，嗓子哑的情况果然有所缓解。这让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识，原来，即使远隔千里，医生也能给予我专业的指导和帮助。

现在，我每次身体有不适，都会首先想到线上咨询。互联网医院，让我感受到了医者仁心，也让我感受到了科技的便利。

在线问诊真是太方便了，不用排队等待，只需要一部手机就可以与医生进行交流。今天我向医生咨询了关于尿毒症透析患者如何降低磷的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和化验单，然后给出了详细的建议。医生告诉我需要控制高磷食物的摄入，同时给我开了碳酸司维拉姆来降磷。医生还提醒我要注意药物过敏史和肝肾功能，确保安全使用药物。最后，医生还给我列举了一些高磷食物，让我避免食用，非常贴心。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和细心。他们不仅提供了治疗方案，还关心我的饮食和用药安全。我对在线问诊的体验非常满意，以后有问题我一定会再来咨询医生。

我妈是尿毒症患者，皮肤现在就一直湿疹痒的不得了。手脚都起一个一个的包，应该用什么药比较好？

医生建议可以试试地奈德乳膏，丁酸氢化可的松乳膏等等，如果外用药物治疗效果欠佳，那么也可以适当的口服抗组胺药物，对症止痒处理，常用的有扑尔敏。

对于药物的使用，患者需要咨询专业医师，了解药物的使用方法和注意事项，以及可能出现的副作用。

医生提醒患者要注意避免过度搔抓，保持皮肤清洁，避免接触过敏原，保持室内空气清新等措施也是非常重要的。

针对尿毒症患者的皮肤问题，需要综合考虑患者的肾功能情况，避免使用对肾功能有负担的药物。

在一次线上问诊中，一位患者咨询了有关肾移植配型的问题。患者表示自己患有尿毒症，目前处于晚期，经常感到疲倦和咳嗽，且贫血严重。医生建议患者可以前往可以开展肾移植的医院进行配型和排队。患者提出了一些疑问，比如配型需要住院多久、是否可以在多家医院排队等。医生耐心解答了患者的问题，并建议患者尽快行动以获得移植。最终，医生提醒患者注意自身健康状况，及时治疗肺炎等并发症。

我是一位患有尿毒症的患者，最近在网上进行了问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史。在完整查看我的病例后，医生给出了专业的诊疗建议，并开具了长期用药的处方。

我询问了医生关于药品的具体购买情况，医生也非常细心地解答了我的问题。在医生的建议下，我决定先试用一月的药，看看效果如何。医生也为我考虑到了后期可能需要开方的问题，非常贴心。

在医生的建议下，我选择使用平台的处方缴费服务，方便又省心。同时，医生也提醒我如有不适及时就诊，让我感到非常放心。

最终，我非常满意这次的问诊服务，医生的专业素养和细心关怀让我深受感动。我对这家互联网医院的服务非常满意，将会继续选择他们进行线上问诊。

今天是个普通的工作日，我像往常一样打开电脑，处理着日常的工作。突然，手机响了起来，是哥哥打来的电话。电话那头，哥哥的声音显得有些沉重，他说他昨天在医院做了检查，医生告诉他得了尿毒症5期。听到这个消息，我整个人都愣住了，不知道该如何是好。

在哥哥的建议下，我决定通过网络医院寻求医生的帮助。我打开网页，填写了相关信息，很快就找到了一位专业医生。医生在详细了解了哥哥的病情后，给出了专业的建议。他说，哥哥的情况确实很严重，但并不是没有治疗的方法。目前主要有三种替代治疗方式：肾移植、血液透析和腹膜透析。

医生告诉我，血液透析是目前主流的治疗方式，效果较好，但必须在医院或透析中心进行。腹膜透析则适合体重较轻的患者，且对残余尿有保护作用，可以在家中进行。至于肾移植，虽然匹配成功率较高，但需要排队等待合适的肾源。

医生还告诉我，肾移植的费用较高，可能需要几十万，而且匹配条件也需要有资质的医院进行评估。听到这些，我感到有些无助，但同时也对哥哥的治疗充满了希望。

在接下来的两天里，我通过互联网医院与医生保持联系，不断地询问哥哥的治疗情况。医生总是耐心地为我解答，让我对哥哥的治疗有了更清晰的认识。虽然治疗的过程可能充满艰辛，但我相信，在医生的帮助下，哥哥一定能够战胜病魔。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就能随时随地向医生咨询，这无疑为患者提供了极大的便利。

我是一个尿毒症患者，最近在网上问诊，想咨询一下关于服用达泊西丁的问题。我被告知不可以服用达泊西丁，但是我并不清楚具体原因，所以想找一个医生进行咨询。经过几次问诊，我遇到了一位泌尿外科的医生，他名叫王医生。他非常亲切地和我沟通，询问了我的情况，并告诉我尿毒症患者不可以服用达泊西丁的原因。我还向他咨询了关于延长房事时间的问题，王医生给了我很专业的建议和指导。

在和王医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他给予了我很多关于治疗和生活方面的建议。我对他的专业知识和良好的沟通能力印象深刻，我对网上问诊的体验非常满意。