看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我正坐在电脑前处理一些工作，突然感到一阵不适。那天是2024年8月的一个下午，我注意到自己口交后龟头有些红肿，这让我有些担心。我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。

在平台上，我详细描述了我的症状，一位来自传染科的医生耐心地询问了我的情况。医生告诉我，龟头上的小痘痘可能是毛囊炎，但为了保险起见，建议我到医院进行进一步的检查。

当我将这个建议告诉家人时，他们鼓励我听从医生的建议。于是，我去了当地的医院皮肤科。医生经过检查后确认了我的病情，并为我开了一些药物进行治疗。

在整个过程中，医生的专业素养让我深感敬佩。他们不仅关注我的病情，还耐心地解答我的疑问。在他们的帮助下，我的病情得到了有效控制。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论何时何地，只要有需要，我们都可以通过互联网寻求专业的医疗帮助。这让我对未来充满了信心。

那天，我像往常一样，在手机上打开了我的互联网医院APP。屏幕上跳出的消息让我心头一紧，是皮肤科的李医生。我犹豫了一下，点击了回复。

李医生的消息很快就回了过来，他先是询问了我的整体情况，然后详细地列出了一系列问题，让我一一作答。我按照他的要求，详细描述了我的症状，包括出现状况的时间、不适感、以及之前的治疗经历。

当我提到大腿内侧也有类似状况时，李医生立刻建议我拍一下照片，以便更准确地判断。虽然有些尴尬，我还是按照他的指示做了。

几天后，李医生给出了诊断：皮炎。他告诉我，除了口服和外用药物治疗外，还需要注意饮食和日常护理。

在询问了我的身体状况和药物过敏史后，李医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。我看着屏幕上那些熟悉的药品名称，心里既紧张又期待。

用药一周后，我明显感觉症状有所缓解。我按照李医生的建议，忌辛辣刺激饮食，避免搔抓，并坚持按时用药。在用药期间，我偶尔会有一些不适，但每次想到李医生的专业和耐心，我都会坚持下去。

现在，我已经完成了整个疗程的治疗。虽然皮肤科的李医生只是一个屏幕上的名字，但他的专业和温暖，让我感受到了医患之间的真挚情感。在互联网医院这个平台上，我体验到了前所未有的便捷和舒适。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，屏幕上跳出来一条消息，是一个陌生人发来的，说他胸前出现了红疙瘩，喝酒后会变得更严重。我仔细阅读了他的描述，心中暗自猜测这可能是皮肤问题，于是决定为他提供一些帮助。

通过线上问诊的方式，我们开始了对话。他告诉我，这些红疙瘩已经持续了三个月，不痒不痛，但喝酒后会更加明显。我建议他避免大量饮酒，并提醒他注意肝功能。他很快回复说，他已经在检查肝功能，结果总体上正常。

随后，他询问我是否有药物可以缓解症状。我告诉他，除了减少饮酒，他可以尝试涂抹一些炉甘石洗剂来缓解不适。他还提到了之前使用过联苯苄唑治疗汗斑的情况，我解释说，汗斑用抗真菌药物治疗好转后就可以逐步停药，但为了防止复发，需要保持干燥，及时擦干汗液，并扑粉保持干燥。

在整个问诊过程中，我始终保持着耐心和细致，尽量让他感受到我的关心。尽管我只是一个远程的医生，但我觉得，通过这种方式，我也能为患者提供一定的帮助。

最后，他问我用药后是好了就停，还是需要连续使用几天。我建议他再用一两天，并再次提醒他，穿全棉的衣服，少出汗，少喝酒。他回复说，知道了，非常感谢我的建议。那一刻，我感到无比的欣慰，尽管我们素未谋面，但通过互联网，我也能为他带来一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在这个信息化的时代，我们不仅可以跨越地域的限制，还能为患者提供更加便捷、高效的服务。

那天，我注意到上嘴唇右侧出现了一小块白色斑块，心里不禁有些担心。一个多月过去了，这块斑块依然没有消失，我开始在网上搜索相关信息，了解到这可能是一种皮肤疾病。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决办法。

在一位皮肤科医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。医生首先询问了我是否有红斑或瘙痒，我回答没有。然后，医生又询问了我的家族病史，我也表示没有。医生提醒我，虽然暂时不能排除白斑风的可能，但需要进一步到医院进行检查。

我之前在一家私人皮肤科门诊看过，医生用电灯照照后说不是白癜风，而是脂溢性皮炎，并给我开了一管药膏——皮炎肽。但使用了一段时间后，病情并没有明显好转。医生告诉我，脂溢性皮炎通常表现为红斑和鳞屑，但由于我的情况特殊，需要到医院进一步检查，以便进行有针对性的治疗。

医生告诉我，他目前在省人民医院进修，建议我明天上午去找杨主任。当我询问医生是否上班时，他告诉我明天上午上班。我感到十分安心，感谢他的专业建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅能够为我提供专业的诊断和治疗方案，还能够给我带来心理上的安慰。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，手机响了起来，一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接通了电话。电话那头传来了一个温和的声音：“您好，我是您的在线医生，请问有什么可以帮助您的吗？”

我向医生详细描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地提出问题。我告诉他，我之前长了一个痘痘很痒，扣破皮了。虽然抹了药一段时间好了，但有时候又有点痒，好一段时间，这个月回去河里抓鱼可能水比较脏又现在这样子了。这次半个多月了，抹了复方酮康唑软膏没见怎么好。

医生询问了我一些细节，如是否有外伤、疼痛程度、是否扩散等。他还告诉我，引起皮肤感染的原因较多，包括病原体感染、皮肤屏障功能障碍和机体免疫力下降等。在了解了这些情况后，他初步判断我的病情为皮肤感染。

医生还告诉我，肉眼看不像梅毒，让我放心。接着，他详细询问了我的过敏史、药物禁忌症等，以确保用药安全。在确认无误后，他为我开具了处方，并提醒我在用药期间注意皮肤清洁保湿，避免搔抓，避免热水烫洗，饮食清淡，少吃或不吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，避免熬夜，多吃蔬菜和水果。

用药一周后，我如约上线复诊。医生询问了我的用药情况，并对我的病情进行了评估。他告诉我，我的病情已经有所好转，但还需继续用药观察。我感到非常欣慰，对医生的专业和耐心表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗有了信心。我相信，在互联网医院的支持下，我的病情会越来越好。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，犹豫着是否要尝试线上问诊。因为工作繁忙，我实在没有太多时间去挤医院的人潮。于是，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在咨询过程中，我遇到了一位非常专业的皮肤科医生。她耐心地询问了我的症状，包括皮肤脱皮、起皮等细节。我如实告诉她，自己平时不太注意皮肤保养，最近工作压力较大，可能因此出现了这些问题。

医生仔细地分析了我的病情，并针对我的症状给出了建议。她告诉我，可能是由于工作压力大，加上皮肤保养不当导致的皮肤问题。医生还提醒我，最近肝功能不太好，可能是去年疫情时期吃了阿兹夫定片导致的。我听后不禁有些担心，医生却安慰我说，只要注意调整生活习惯，加强皮肤护理，肝功能很快就能恢复。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天按时作息，保证充足的睡眠；合理饮食，多吃蔬菜水果；适当运动，增强体质。在治疗过程中，医生还定期询问我的病情，给予我鼓励和指导。经过一段时间的调理，我的皮肤状况明显改善，肝功能也逐渐恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。在这里，我不仅得到了有效的治疗方案，还收获了健康与快乐。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

那天晚上，我躺在床上，大腿内侧突然开始瘙痒，我忍不住用手去抓，却没想到抓出了几个小疙瘩。心里一惊，我赶紧打开了手机，找到了京东互联网医院，找到了一位皮肤科的医生。

医生先是让我拍了照片，仔细查看后，告诉我可能是皮炎，可能是真菌感染引起的。我问他有没有什么药可以缓解，他说可以先使用碘伏消毒，然后外涂派瑞松。我按照他的建议做了，果然，症状有所缓解。

在接下来的治疗过程中，医生一直很关心我的病情。他告诉我，平时要保持会阴部干燥清洁，每天洗澡后都要确保阴部干燥，避免潮湿加重病情。我问他为什么我每次洗澡后都会感觉有些湿润，他告诉我，可能是因为皮肤有炎症渗出，出汗会加重病情。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，我像往常一样在电脑前忙碌，突然间感觉大腿有点不适，但并未太过在意。直到第二天，我发现大腿上原本的痣周围似乎有些异样，结痂的痕迹让我不禁心生疑惑。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看是否能够得到一些专业的建议。

在京东互联网医院，我遇到了一位名叫陈医生的专业医生。他首先询问了我的症状，我详细描述了结痂的情况以及周围的皮肤有抓挠的感觉。陈医生耐心地听我讲述，然后针对我的症状提出了疑问，比如是否有流脓的情况。我一一回答了他的问题，他根据我的描述给出了初步的诊断。

陈医生告诉我，结痂是正常的愈合过程，不必过于担心。但他也提醒我，如果周围皮肤有炎症，需要注意保持清洁，避免摩擦。他还告诉我，不要刻意去扣痂，以免刺激皮肤。这些建议让我感到十分安心。

在接下来的几天里，我按照陈医生的建议，每天轻轻擦拭大腿，保持干燥。渐渐地，结痂的情况有所改善，皮肤也没有再出现炎症。这让我对线上问诊有了全新的认识，觉得这种方式既方便又高效。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。陈医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖这种便捷的医疗服务。

那天，我正准备下班，突然接到一个电话，是来自京东互联网医院的一位医生。电话那头，他温和地问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我迟疑了一下，然后说：“我刚刚不小心喝了一口这个，不知道有没有影响。”

医生很耐心地询问了我喝的是什么，我告诉他：“我以为是止咳的药，闷了一口，卧槽，感觉有点不对劲。”医生又问：“药物过期了吗？”我回答：“没，但是是外用的。”医生又问：“喝了多少毫升？”我说：“一口。”医生安慰我说：“问题不大，可以多喝点水帮助药物代谢掉。”

我对这个药不太熟悉，所以又问：“这个药是治啥的？”医生回答：“我主修西医，对中医不太熟悉，而且这个药是当地医院自制药，最好问问当地医院，我看成分应该主要是消炎杀菌的。”听到这里，我松了一口气：“消炎杀菌的，喝一口应该没啥事吧。。。。”医生又提醒我：“如果你出现头晕、恶心的情况，还是要去医院看看的。”

我感谢医生的帮助，他说：“不客气。”最后，他还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我默默地点了点头，心里充满了感激。