糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我怀着忐忑的心情走进了这家互联网医院。五年半前，我经历了剖宫产，现在二胎已37周，我渴望能顺产，却对医院能否给予机会心存疑虑。

医生***在了解了我的情况后，耐心地为我解答。他告诉我，尽管前次剖宫产使我面临一定的风险，但只要子宫下段厚薄合适，宫颈条件成熟，骨盆条件良好，就可以尝试阴道试产。这让我看到了希望。

然而，我被告知当地的大夫并不支持顺产，都建议刨腹产。这让我感到困惑，于是决定寻求这家互联网医院的帮助。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业知识丰富，更重要的是，他非常关心患者，总是耐心倾听我的担忧，并给予我最合适的建议。他告诉我，可以等到39周左右来医院进行评估，如果条件允许，我可以尝试顺产。

当我将医生的建议告诉家人时，他们虽然担心，但也看到了希望。最终，我们决定来这家医院进行检查评估。

当我再次来到医院时，医生***已经在门诊等待。他看到我后，立刻开始询问我的情况，并详细查看了我之前拍的B超。他告诉我，我的情况符合顺产的条件，让我放心。

这次的经历让我深刻体会到了医生的专业和关爱。在他们的帮助下，我重新燃起了顺产的希望。

剖宫产后14天，患者发现伤口下方有凹陷坑，心生疑惑。于是，患者选择了线上问诊，希望得到医生的专业建议。医生在询问了详细病史和相关检查结果后，给出了专业的分析和建议。医生耐心细致地解释了伤口情况，并为患者提供了合理的治疗方案。在交流中，医生友善地沟通，让患者感到了莫大的安慰和信任。最终，患者对医生的服务感到非常满意，愿意在问诊记录中发起复诊，以便获得更多的帮助。

我是一位来自河北唐山市的患者，在互联网医院进行了线上问诊。最近我发现自己出现了早孕褐色分泌物，非常担心，于是进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议，让我感到非常安心。医生告诉我可能存在瘢痕妊娠的可能性，并建议我住院处理。虽然有些担心，但医生的专业态度让我对治疗充满信心。最终，医生给出了详细的治疗方案，让我对未来充满了希望。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，给许多女性带来了便利，但同时也留下了难以抹去的疤痕。对于爱美的女性来说，这道疤痕成为了她们心中的痛。那么，剖腹产的疤痕真的无法去除吗？其实，通过一些科学的方法，我们可以有效地淡化剖腹产疤痕，让疤痕变得不再明显。

一、剖腹产疤痕的形成原因

剖腹产疤痕的形成主要与手术方式和术后恢复有关。手术过程中，医生会切开腹壁，分离肌肉和筋膜，然后在缝合时可能会留下疤痕。术后恢复过程中，由于炎症反应和纤维组织增生，疤痕会逐渐形成。

二、淡化剖腹产疤痕的方法

1. 调节饮食：合理膳食，多吃富含维生素C、维生素E、氨基酸等营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，有助于改善疤痕的恢复。

2. 术后护理：保持伤口干燥、清洁，避免感染。适当进行疤痕按摩，促进血液循环，有助于疤痕软化。

3. 激光治疗：激光治疗是目前比较流行的疤痕修复方法，通过特定波长的激光照射，可以刺激胶原蛋白的生成，使疤痕变平、变细。

4. 微针治疗：微针治疗是一种微创的疤痕修复方法，通过微针将营养液输送到疤痕组织，促进疤痕修复。

5. 手术治疗：对于严重的疤痕，可以考虑手术治疗。但手术具有一定的风险，需要在专业医生的指导下进行。

三、预防疤痕的措施

1. 选择合适的手术时机：在身体状况良好、疤痕体质较低的情况下进行剖腹产，可以降低疤痕形成的风险。

2. 选择经验丰富的医生：经验丰富的医生可以减少手术创伤，降低疤痕形成的可能性。

3. 术后积极恢复：保持良好的心态，积极配合医生进行术后恢复，有助于疤痕的修复。

总之，剖腹产疤痕虽然难以完全去除，但通过科学的方法可以有效淡化。爱美的女性们，在享受剖腹产带来的便利的同时，也要关注疤痕的修复，让自己重拾美丽。

剖腹产手术是现代产科中常见的分娩方式，它为许多无法自然分娩的准妈妈带来了希望。然而，剖腹产手术后，腹部疤痕问题也成为了许多新妈妈关注的焦点。

剖腹产后腹部疤痕的形成是人体组织修复过程的自然结果。虽然疤痕无法完全消除，但通过一些方法可以有效地淡化疤痕，恢复腹部美观。

以下是一些淡化剖腹产疤痕的方法：

1. 术后三个月内，避免使用刺激性强的护肤品，选择温和的保湿产品。

2. 定期使用维生素E胶囊，将其涂抹在疤痕处，轻轻按摩至吸收。

3. 适当进行疤痕按摩，促进血液循环，加速疤痕淡化。

4. 保持良好的饮食习惯，摄入富含维生素C、维生素E和锌的食物，有助于疤痕修复。

5. 如有必要，可寻求专业美容机构的帮助，进行激光治疗、微针治疗等方法。

此外，以下是一些预防剖腹产疤痕的建议：

1. 选择经验丰富的医生进行手术，减少手术损伤。

2. 术后保持伤口干燥，避免感染。

3. 适当进行腹部肌肉锻炼，增强腹部肌肉力量。

剖腹产疤痕虽然无法完全消除，但通过科学的方法可以有效地淡化。希望以上信息能对您有所帮助。

那是一个春意盎然的3月，我的生活被一场突如其来的小阴唇单侧肥大手术打乱了节奏。术后的一年多里，我时常感觉到手术部位有些许发痒，仿佛伤口愈合得并不完美，与身体其他部位显得格格不入。

在一次偶然的机会，我通过互联网医院找到了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细询问了我的病情后，耐心地解释说，手术后切口部位会有瘢痕存在，所以有时会有发痒和弹性不好的情况。医生建议我可以使用去疤膏进行修复。

当我询问什么样的祛疤膏适合私处使用时，医生推荐了美国疤克这个品牌，并告诉我使用啫喱状的祛疤膏，疤痕软化后弹性会好些。医生的话语让我感到一丝安慰，尽管祛疤膏的价格不菲，但我还是毫不犹豫地购买了。

在医生的建议下，我坚持每天使用祛疤膏，并且询问了医生关于生长因子的问题。医生告诉我生长因子是修复创面的，但已经长好就不要用了，会刺激增生。这让我对整个治疗过程有了更深的了解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然我们相隔千里，但医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

疤痕子宫破裂，作为二胎期间常见的并发症，对患者及胎儿都构成极大的风险。其发生原因主要是由于头胎剖宫产或子宫肌瘤切除术后，子宫留下的疤痕在二次妊娠分娩过程中承受不住机械性拉扯而破裂。

疤痕子宫破裂的早期症状并不明显，往往被忽视。患者可能会出现轻微的腹痛和子宫疤痕处压迫感，但胎膜并未破裂，胎位和胎心仍可检测到。一旦疤痕裂口扩大，羊水、胎儿和血液进入腹腔，症状将更加明显，但并不会伴随剧烈的撕裂痛感。

此外，疤痕破裂出血量可能很少，患者可能会出现阵缩停止和胎动消失的情况。几天后，可能会出现腹胀、腹痛等腹膜炎症状。羊水早破伴随疼痛和血尿，则是更加危险的情况，母子二人都可能面临生命危险。

为预防疤痕子宫破裂，建议头胎剖宫产的女性在计划二胎前进行孕前检查，评估子宫疤痕的恢复情况，并遵医嘱选择合适的时机再次妊娠。分娩时，应选择正规的医院，并在医生的建议下选择顺产，以减少对子宫的伤害。

此外，女性应注重日常保养，保持良好的生活习惯，定期进行产检，以便及时发现并处理可能的风险。

2024年9月5日，11:08:52，武汉市的一位女性患者在京东互联网医院上向一位妇科医生求助。患者自述hcg值上升，怀疑是疤痕妊娠复发，请求医生的专业建议。医生详细询问了患者的病史和症状，并查看了超声和孕酮值的报告。医生表示，疤痕妊娠这种情况需要谨慎处理，容易出现植入和残留，建议患者进行核磁共振检查以确定病灶的位置和大小。医生还提醒患者，清宫手术可能无法完全清除病灶，需要进一步的治疗。经过核磁共振检查，医生确认病灶已经外突，需要进行腹腔镜手术切除。患者对医生的专业和负责的态度表示赞赏和感激，称其判断准确，对病情分析透彻，言语肯定，不像其他医生那样含糊其辞。

2024年7月的一个午后，我像往常一样坐在家中，突然收到了一条来自陌生人的消息。对方自称是医生的助理，询问我是否有需要咨询的健康问题。这让我感到有些意外，但出于对健康的关注，我决定尝试一下这种新型的线上问诊服务。

对话开始了，对方询问了我一些基本信息，包括主要症状、用药情况、过敏史等。虽然隔着屏幕，但我能感受到对方的耐心和专业。在我详细描述了近期出现的暗红色分泌物和验孕棒显示阳性的情况后，对方告诉我，由于我是剖腹产术后近10个月发现怀孕，妊娠风险较大，不建议我继续妊娠。

虽然这个消息让我有些沮丧，但对方并没有直接给出结论，而是详细解释了继续妊娠可能存在的风险，包括孕囊不在切口上也有子宫破裂早产的风险。这种客观、理性的态度让我对这位医生产生了信任。

在了解到我的顾虑后，对方告诉我，如果孕囊不在切口上，理论上是可以继续妊娠的，但需要充分了解风险。这个回答让我感到一丝安慰，但也意识到自己需要更加谨慎地对待这个问题。

接下来的几天里，我和这位医生保持联系，她不断地给予我支持和建议。虽然我们从未见过面，但她的专业和关怀让我感到温暖。最终，我决定听从医生的建议，暂时放弃继续妊娠的计划。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在疫情期间，这种服务尤其显得重要。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。