看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个阳光明媚的周末，我家的小宝贝突然发烧，我焦急万分，不知道该怎么办。于是，我抱着孩子来到了京东互联网医院，希望能在线上找到专业的医生。

在等待的过程中，我内心忐忑不安。终于，一位来自小儿消化科的医生***接诊了我们的咨询。他耐心地询问了我孩子的症状，并给出了专业的建议。

孩子患有手足口病，医生推荐了一些抗过敏的药物，如扑尔敏和盐酸西替利嗪。他还告诉我，可以使用炉甘石或者除湿止痒洗液来缓解孩子的痒感。对于我提到的炉甘石难清洗的问题，医生建议我可以在涂抹后使用表皮因子。

在使用了医生推荐的药物后，孩子的症状得到了明显的好转。我非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我感到安心。

然而，有一天我听说珠江新城的儿童医疗中心有特效药，于是我又带着孩子去了那里。医生***仔细检查了孩子的病情，并告诉我，虽然他们的治疗方法与京东互联网医院相似，但具体的治疗方案需要根据孩子的具体情况来定。

在珠江新城儿童医疗中心的治疗下，孩子的病情得到了进一步的改善。我深深感受到，无论是线上还是线下，专业医生的诊断和治疗都是至关重要的。

您好，最近孩子有点不舒服，我想咨询一下。

孩子现在7个月大，屁屁反反复复地红，我很少给孩子用纸尿裤，但还是这样。

医生，您能看看孩子的屁屁吗？

孩子平时都是两到三次拉一次，屁股红了有半个月了，有时候好了过几天又长了。

我注意到孩子屁屁上的红点有点像股癣，可能还合并了真菌感染。

医生，您建议用什么药呢？我可以试试达克宁粉吗？

医生说局部涂达克宁粉就可以了，不用口服。我刚刚发的药能用吗？

医生解释说达克宁粉对局部使用是有效的，如果效果不好还是得考虑真菌感染。

我担心真菌感染，医生说可以先试试达克宁粉，如果效果不好再去医院。

医生在京东互联网医院给我开了药，我明天才能收到。请问医生，我可以开药吗？

医生告诉我他已经下单了，明天就能到。

药单已经送达药师审核，我可以直接预约药品了。医生还提醒我说用药期间如果有不适请及时线下就诊。

医生说先用这个药，如果药店没有达克宁粉，可以用红霉素软膏先试试。我家里没有药，医生建议先干燥。

医生，这个是红霉素软膏吗？

是的，医生回答。

医生又重新给我开了药单，这次我决定试试。

谢谢医生，我会试试这个药的。

医生说，医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正犹豫着要不要带孩子去医院，又担心交叉感染，毕竟孩子刚刚感冒痊愈。正当我犹豫不决时，我想到了互联网医院，一个既能方便就医又能避免交叉感染的好方法。

我选择了京东互联网医院，填写了孩子的病情描述，很快，一位小儿皮肤科的专业医生出现了。他耐心地询问了我孩子的症状，并给出了专业的诊断。医生告诉我，孩子可能患上了念珠菌疹，并建议我涂抹盐酸特比萘芬乳膏，连续使用三周。

我按照医生的建议给孩子涂抹了药膏，并询问了用药的细节。医生告诉我，早晚各一次，而且家里现有的百多邦可以暂时使用，但要注意不要涂抹在患处。他还特别提到了兰美抒牌子的药膏，告诉我这是指定厂家的产品。

随着时间的推移，孩子的病情逐渐好转，我心中的担忧也逐渐消散。我感叹于互联网医院的便捷，也感激那位专业、耐心的医生。他的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医疗有了全新的认识。

如今，每当孩子出现一些小问题，我首先想到的就是互联网医院。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更让我感受到了医疗行业的进步和人文关怀。

那天晚上，孩子突然哭闹不止，我发现他包皮里有些白色的东西。心里顿时有些慌张，但考虑到深夜，我决定第二天早上先上网查询一下。

第二天一早，我便登录了京东互联网医院，找到了一位小儿皮肤科的专家。医生看到我的描述后，让我上传了孩子的照片。照片上传后，医生很快给出了回复，建议我考虑念珠菌包皮龟头炎的可能性，并建议我去医院皮肤科做一下真菌检查。

医生的态度非常专业和友好，让我感到很安心。在医生的建议下，我带着孩子去了医院。医生仔细检查了孩子的病情，并告诉我，如果真菌检查是阳性的，那么就需要抗真菌治疗。

经过真菌检查，果然如医生所说，孩子是念珠菌感染。医生给我开了一些抗真菌的药物，比如萘替芬酮康唑乳膏，并告诉我如何使用。

回到家后，我开始按照医生的指导给孩子用药。虽然孩子刚开始有些不适应，但很快就好了。看着孩子渐渐康复，我心里充满了感激。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我带着我的宝宝去公园散步。宝宝刚刚从黄疸的困扰中恢复过来，在医院里住了一周。回到家后，我发现宝宝的颈部皮肤出现了一些皮疹，而且随着时间的推移，皮疹越来越多。

我有些担心，于是上网查询了相关信息。在搜索过程中，我发现了一个叫做互联网医院的地方，可以在线咨询医生。抱着试试看的心态，我提交了咨询申请。

很快，一位皮肤科的医生给我回复了。医生详细询问了宝宝的病情，并给出了建议。医生告诉我，宝宝可能患上了念珠菌性皮炎，建议我带宝宝到医院皮肤科面诊，进行真菌镜检以明确诊断。

第二天，我带着宝宝预约了皮肤科看诊。在面诊过程中，医生非常耐心地为我解释了病情，并告诉我治疗的方法。医生还提醒我，如果病情加重，需要及时就医。

在治疗过程中，医生一直关注宝宝的病情，并给予我很多帮助和建议。经过一段时间的治疗，宝宝的皮疹逐渐好转，颈部皮肤也恢复了正常。

通过这次经历，我对互联网医院有了更深的了解。在这里，我可以方便地咨询医生，获取专业的医疗建议。同时，我也深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅医术精湛，更有一颗仁心仁术。

我带着孩子来到一个互联网医院进行线上问诊，孩子手指缝起小泡，发红，带白泡，小泡破后有创面，一周多未愈合。医生通过询问患者的情况，了解到孩子手指缝湿润，经常出汗，天气凉手指缝会好很多，一热手指缝会发红。医生根据提供的图片和描述，考虑念珠菌性皮炎，并建议抹曲安奈德益康唑乳膏和萘替芬酮康唑乳膏。医生耐心地解答了患者的问题，并提供了详细的治疗方案和注意事项。患者对医生的建议表示满意，决定按照医生的治疗方案进行处理。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的卧室里，我看着怀里的小宝宝，心里充满了爱与期待。他出生才26天，可我发现他的囟门那块皮肤有些发白，这让我有些担心。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业医生的建议。

医生在视频问诊中，首先询问了我孩子的具体情况，我详细描述了他的症状和出生时的情况。医生听得很认真，不时地点头，还问了一些细节问题。医生告诉我，囟门皮肤发白可能是由于出生时头部受到挤压导致的，让我不必过于担心。

医生还告诉我，这种情况可能随着年龄的增长会慢慢好转，让我平时多给孩子保湿。听到这些，我心中的石头终于落地了。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在与医生的交流中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。他不仅告诉我如何观察孩子的情况，还鼓励我要有信心，要相信孩子会慢慢好起来。这让我感到温暖，也让我更加信任这位医生。

在医生的指导下，我开始细心观察孩子的变化。渐渐地，我发现他的囟门皮肤确实有了一些改善。这让我更加坚信，只要按照医生的建议去做，孩子一定会健康成长的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议。我相信，在互联网医院的帮助下，我会更好地照顾我的孩子，让他健康快乐地成长。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到线上问诊的界面，屏幕那头，是那位温柔亲切的医生。

“您好，宝宝的情况多长时间了？”医生的声音轻柔而关切。

我详细描述了宝宝的情况，他说：“宝宝穿纸尿裤，通风不好，有念珠菌和细菌繁殖造成的。用川百止痒洗剂清洗，然后给屁屁晒晒太阳。”

两天后，宝宝的情况有所好转，我忍不住回复道：“好的谢谢。”

医生又问：“每次用量呢？”我告诉他后，他又提醒我：“用法跟沐浴露一样。稀释比例有说明。”

随后，我再次请求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生很快就回复了：“处方详情”，然后说：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

不久，我收到了“处方已送达药师审核”的消息，心中踏实了许多。

用药期间，宝宝的病情明显好转，我感到十分欣慰。最后，我收到“处方已使用”的消息，知道一切都在掌控之中。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

服务已开始，医生提醒事项后，我们开始了问诊。医生非常友好，询问了我的宝宝的情况。我详细描述了宝宝的出生情况和症状，包括嘴唇干燥结痂，上嘴唇红肿，以及频繁吃奶时上嘴唇破溃感染等。医生很耐心地听我描述，并询问了一些细节问题。

医生建议我给宝宝进行一些检查，包括真酷镜和疱疹病毒DNA检测，以明确是否有真菌感染或病毒感染。我非常感激医生的细致和专业的建议。

在治疗方面，医生根据宝宝的体重，给出了口服药物的建议，并提醒我注意药物的用量。医生还告诉我，如果心率、血压、血糖检测没有问题，可以适当加量普萘洛尔。

在询问是否有深部血管瘤的可能时，医生建议通过微创治疗来确认。我感到非常欣慰，因为医生不仅关注治疗，还关注到了问题的根源。

在治疗过程中，医生一直关注宝宝的病情变化，及时调整治疗方案。尽管宝宝的病情没有完全好转，但是医生的细心和耐心让我感到非常安心。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢医生的专业和负责，也感谢互联网医院提供的便利服务。