糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了一位皮肤科医生关于阴茎长小白点的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病史和症状。在医生的建议下，我上传了病情照片，医生仔细地观察并提出了专业的诊断。医生告诉我这可能是多发性脂囊瘤，是一种良性的皮肤病，不需要特殊处理，也不会危害健康。我对此感到非常感激，医生的耐心和专业让我对线上问诊有了更多的信心。

虽然我曾担心这些小白点可能会对我的健康造成影响，但通过和医生的交流，我对病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心倾听让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象非常好。在结束问诊后，我感到非常满意，也对未来的复诊有了更多的期待。

那天，阳光明媚，我带着11岁的孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子身上长了很多斑，我们一直很担心，特别是腹股沟和腋下那些新出现的咖啡斑。

在视频中，医生***详细询问了孩子的病情，了解到咖啡斑是出生后逐渐增多的。医生关切地询问了家族病史，得知没有神经纤维瘤患者后，她建议我们进行外显子测序，排查一下神经纤维瘤病。虽然心中有些忐忑，但看到医生认真负责的态度，我们还是决定遵医嘱。

医生告诉我们，神经纤维瘤是一个系统性的疾病，轻则表现为咖啡斑，重则可能伴有骨骼、神经系统等方面的改变。医生还耐心解释了皮肤纤维瘤与痦子的区别，并告知我们，如果咖啡斑影响美容，可以通过激光治疗；如果神经纤维瘤对身体影响较大，则需手术治疗。

此外，医生还建议我们为孩子做一个头颅磁共振以及骨x片的检测，以排查是否有神经系统以及骨方面的异常。听到这些，我心中终于有了些底，原来神经纤维瘤病可轻可重，关键是要及时发现、治疗。

医生的话让我明白了，虽然孩子身上的斑已经存在两年了，但及时检查还是很有必要的。最后，医生提醒我们要多观察孩子是否有其他不适症状，如有需要，及时就诊。

通过与医生的线上沟通，我对孩子的病情有了更深的了解，也更加明白了如何照顾好孩子。感谢这位负责任的医生，让我们在互联网医院感受到了温暖和希望。

我在网上搜索到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式进行了咨询。医生在提醒事项后接诊了我，整个问诊持续了两天。在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，比如病情的轻重、对身高的影响、常规体检的内容、入学时需要告知老师的情况、饮食和运动注意事项、激光祛斑的效果等等。我对神经纤维瘤NF1病变的疑问得到了很好的解答，医生还提醒我在激光治疗方面要谨慎选择，并告诉我激光治疗不会引起皮肤纤维瘤加重。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊非常顺利，我对医生的服务感到非常满意。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，向屏幕那头的医生诉说着我的困扰。屏幕那头的医生，用他那温和而专业的语气，引导我进行了一次线上问诊的体验。

刚开始，我只是因为身上出现了一些小红斑而感到不安。我紧张地描述着这些小红斑的位置和形态，医生却很耐心地询问细节，并告诉我需要用手机拍照上传，以便更清晰地观察。虽然当时手机亮度不够，但医生还是细心地指导我如何调整，最终照片清晰度达到了要求。

在医生的引导下，我逐渐放松下来，不再那么紧张。医生告诉我，这些小红斑是樱桃状血管瘤，对身体没有影响，只是影响美观。如果想去掉，可以选择激光或者冷冻治疗。听到这些，我悬着的心终于放下了。

然而，在交谈中，我发现医生不仅关注我的病情，还关心我的心理。当我提到自己之前因为类似的问题被吓到，现在有些恐艾时，医生没有嘲笑或者忽视我的感受，而是耐心地解释恐艾是一种心理疾病，并鼓励我进行自我调节。他还告诉我，前女友也是受害者，让我不必担心，这个与艾滋无关。

整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅解决了我的实际问题，还帮助我缓解了心理压力。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

最近我有一个朋友在网上咨询了一位医生，询问了关于神经纤维瘤的问题。这位医生非常耐心地听取了朋友的描述，并给予了专业的建议。朋友描述了自己身上的一些特殊症状，并询问了医生关于咖啡斑和神经纤维瘤之间的关系。医生详细解答了朋友的问题，并给予了专业的诊断，让朋友放心了许多。

医生的解答非常有耐心，让朋友感到非常舒心和放心。朋友对自己的症状有了更清晰的认识，并且对未来的治疗和观察有了更明确的方向。这次线上咨询给朋友带来了很多帮助和安慰。

总的来说，这次线上咨询让朋友对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗和观察有了更明确的方向。医生的耐心和专业让朋友非常满意，对互联网医院的服务也更加信任和满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，想要解决我手心突然出现的黑点问题。屏幕那头，一位皮肤科医生温柔地向我问好，告诉我线上问诊虽不能替代面诊，但医生会尽力给出建议。

我上传了图片，描述了黑点的位置和大小，医生很快就给出了诊断：樱桃样小血管瘤。听到这个名词，我心中的疑惑稍微缓解了一些。医生告诉我，这可能与熬夜休息不好有关，如果检查血常规、肝功能、肾功能正常，就无需担心。

随后，我向医生提到了胳膊上的小红点。医生告诉我，这也是樱桃样小血管瘤的一种表现，建议我注意休息，避免熬夜，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，提高免疫力。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多实用的建议。虽然线上问诊不能完全替代面诊，但医生的专业回复让我对病情有了更清晰的认识，也让我对生活有了更多的信心。

医生最后提醒我，医生的回复仅为建议，如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。我深知医生的提醒，也感谢她的专业服务。

我最近在后脑勺长了一些疙瘩，感觉越来越多，有点担心。于是我决定通过线上问诊来寻求帮助。在京东互联网医院，我和一位医生助理进行了沟通，他很耐心地询问了我的病情和症状持续时间，并要求我上传了检查结果的照片。他告诉我接诊医生是一名公立三甲医院在职医生，承担临床工作，会在24小时内给我答复。我很感激他的专业和耐心，也对接诊医生的回复充满期待。

接下来，我向医生描述了我的病情和前期治疗情况。医生很快给我开了药方，并告诉我要注意饮食，不能喝酒吃辣椒烧烤，还要注意保持清洁。我觉得医生非常细心和负责，我会按照他的建议进行治疗，希望疙瘩可以早日好转。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情和治疗方法。我会积极配合治疗，相信自己很快会康复的。

最近，我脑门起了一层小疙瘩，还有点痒，实在是让我很困扰。为了找到解决办法，我决定向医生求助。通过京东互联网医院，我很幸运地得到了医生的帮助。

助手于峻杰医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。他还为我提供了很多关于疾病的知识，让我对病情有了更清晰的认识。他建议我注意休息，清淡饮食，不要长期玩电脑游戏，刷抖音，看快手，这些都是对我病情的很好帮助。

医生还给我开了治疗方案，包括口服药和外用药。他详细地解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的了解。我对医生的专业和耐心深表感谢，我相信在医生的治疗下，我很快就会恢复健康。

感谢医生的帮助和关心，我会积极配合治疗，定期复诊，做好日常护理，希望很快能够告别疾病，重拾健康！

我是一个在网络上进行医疗咨询的患者，在这个方便快捷的互联网医院平台上，我得到了一位皮肤科医生的专业建议和治疗方案。

我最初的主诉是身上起了一些小疙瘩，而且非常痒，让我非常不舒服。在医生的询问下，我得知了一些可能的原因，包括宠物或潮湿环境造成的过敏反应。

医生非常耐心地为我解释了病情的原因，并给出了详细的治疗方案。他建议我口服氯雷他定片和外用复方樟脑软膏，同时注意保持指甲短并避免搔抓，少吃辛辣食物。

在得知我对复方樟脑软膏有疑问时，医生友善地为我推荐了炉甘石洗剂作为替代方案。我感到非常感激医生的细心和专业，让我在家就能得到有效的医疗帮助。

在结束问诊后，医生再次强调了他的建议仅为参考，鼓励我如有需要可以再次就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业！