糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名年轻的女性，生活在太原市。从20岁开始，我就注意到自己的颈部出现了细小的皱纹。起初，我并没有太在意，认为这只是因为长时间低头看手机或电脑屏幕所致。但随着时间的推移，这些皱纹变得越来越明显，甚至在我笑或说话时也能看到。这种情况让我感到非常焦虑和自卑，尤其是在社交场合或与异性交往时。

我曾尝试使用各种护肤品和按摩技巧来改善颈纹，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“如何去除颈纹”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能找到一个有效的解决方案。

在与一位专业的皮肤科医生进行线上问诊后，我了解到颈纹的形成与多种因素有关，包括日常生活习惯、皮肤老化、紫外线照射等。医生告诉我，虽然颈纹不能完全消除，但可以通过一些治疗方法来减轻其外观。其中，注射治疗是一种比较有效的选择，费用大概在1000多元人民币左右。

虽然这个价格对我来说不是很便宜，但我认为这是值得的。毕竟，颈纹已经影响了我的自信心和日常生活，我愿意为此付出一些代价。现在，我正在等待预约的注射治疗，希望它能帮助我恢复自信，重新拥抱美好的生活。

我爸爸65岁，头皮上长了黑斑，痒痒的，999皮炎平也没用。这个问题困扰我们已经有1-2年了。起初，我们并没有太在意，认为只是皮肤老化的表现。但是随着时间的推移，黑斑越来越大，痒得越来越厉害，甚至影响到了他的日常生活。我们开始四处寻找解决方案，去过几家医院，医生都说是脂溢性角化，需要做液氮冷冻或激光治疗。可我爸爸不愿意去医院，总是说没事儿，自己能处理好。直到有一天，他在洗头时发现头皮上有结痂的感觉，我们才意识到问题的严重性。

我决定试试线上问诊，希望能找到一个更好的解决方案。通过京东健康的互联网医院，我联系到了一位资深的皮肤科医生。医生详细询问了我爸爸的症状和用药情况，告诉我们999皮炎平对这种情况确实无效，需要去医院做液氮冷冻或激光治疗。医生还提醒我们，老年人平时要注意防晒，避免皮肤受到更多的伤害。

我爸爸最终还是同意去医院了。经过几次液氮冷冻治疗，黑斑逐渐消失，头皮也不再痒了。医生说这种情况大部分是良性的，但如果反复抓挠刺激，可能会发生恶变。我们深感后怕，庆幸及时采取了正确的治疗措施。

在这个过程中，我也深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。对于一些小问题，线上问诊可以节省很多时间和精力。同时，医生的专业建议也让我们避免了不必要的麻烦和风险。

你是否也曾经是办公室里的“干妹妹”？长时间待在空调环境中，皮肤缺乏水分和滋润，导致干燥、粗糙、油水不平衡，甚至出现皱纹和黑斑。其实，这些问题都与胶原蛋白的流失有关。

胶原蛋白是人体含量最多的蛋白质，主要分布在真皮层，负责维持皮肤的弹性和紧致。随着年龄的增长，胶原蛋白会逐渐流失，导致皮肤松弛、皱纹增多。因此，补充胶原蛋白成为了延缓衰老的关键。

除了胶原蛋白，抗氧化成分也是维持皮肤健康的重要因素。维生素C、维生素E、虾红素等抗氧化成分可以有效对抗自由基，保护皮肤免受氧化损伤。

那么，如何补充胶原蛋白和抗氧化成分呢？以下是一些建议：

1. 饮食方面：多吃富含胶原蛋白的食物，如鱼皮、鸡脚、猪皮等；同时，多吃富含抗氧化成分的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

2. 保养方面：使用含有胶原蛋白和抗氧化成分的护肤品，如保湿霜、精华液等；定期进行皮肤护理，如面膜、按摩等。

3. 生活习惯：保持良好的作息，避免熬夜；保持充足的睡眠，让身体得到充分的休息。

4. 医疗方面：如果皮肤问题严重，可以考虑注射胶原蛋白或者进行激光治疗等。

总之，想要拥有水润、紧致的肌肤，就要从饮食、保养、生活习惯和医疗等方面入手，全方位地呵护肌肤。

随着生活节奏的加快，紫外线对皮肤的伤害日益严重。除了日常防晒霜的涂抹，了解紫外线对皮肤的危害和防护措施尤为重要。紫外线(UV)是波长介于10至400纳米之间的电磁辐射，可分为UVA、UVB和UVC三种。其中UVA和UVB对皮肤伤害较大，UVC则大部分被大气层吸收。

UVA穿透力强，能深入皮肤表层，导致皮肤老化、松弛、色素沉着等问题。UVB则能导致皮肤晒伤、晒红、晒斑等。长期暴露在紫外线下，还会增加皮肤癌的风险。

为了有效防护紫外线，我们需要采取以下措施：

1. 选择合适的防晒霜：选择SPF值合适的防晒霜，SPF值越高，防护效果越好。同时，要选择含有UVA防护指数（PA）的防晒霜。

2. 避免长时间暴露在阳光下：尤其在紫外线较强的时间段，如上午10点到下午4点。

3. 穿着防晒衣物：选择具有防晒功能的衣物，如长袖、长裤、遮阳帽等。

4. 使用遮阳伞或遮阳伞具：在室外活动时，使用遮阳伞或遮阳伞具可以有效遮挡紫外线。

5. 注意日常保养：保持皮肤清洁、保湿、抗氧化，有助于修复受损皮肤。

此外，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、皮肤敏感者等，更应注意防晒，避免紫外线对皮肤造成伤害。

　　时光荏苒，岁月如梭，当肌肤逐渐步入老化阶段，你是否也面临着毛孔粗大、色斑、皱纹等肌肤问题的困扰？尝试过无数护肤品和美容按摩，却依然不见成效，这该怎么办呢？

　　其实，肌肤老化是一个复杂的过程，与遗传、激素、环境等多种因素有关。内源性老化是无法抗拒的，而外源性老化，如光老化、干燥气候等，虽然可以通过护肤品和美容按摩在一定程度上缓解，但作用非常有限。

　　为了更好地应对肌肤老化问题，中国医师协会皮肤美容分会将每年的5月25日定为“护肤日”，旨在倡导公众关注肌肤健康，并寻求专业的护肤指导。

　　那么，面对较重的皮肤老化问题，医疗手段能否有效改善呢？以下是一些常见的治疗方法：

　　1. 激光治疗：激光可以有效地去除皮肤上的色斑、提亮肤色，是改善肌肤老化问题的有效手段之一。

　　2. 物理疗法：包括磨削、射频、点阵激光等，可以促进皮肤紧致、提升、胶原纤维的增生重塑。

　　3. 化学疗法：包括外用药物和化学剥脱，可以促进皮肤角质层更新、改善肤色。

　　4. 生物学疗法：包括注射肉毒素和填充疗法，可以减少皱纹、改善面部轮廓。

　　5. 外科手术：针对较严重的肌肤老化问题，可以采用面部除皱手术等方法进行改善。

　　除了以上治疗方法，日常的肌肤保养也非常重要。以下是一些日常护肤建议：

　　1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

　　2. 注意防晒，避免紫外线对肌肤的伤害。

　　3. 选择适合自己肤质的护肤品，并坚持使用。

　　4. 定期进行皮肤护理，如深层清洁、去角质等。

　　5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

在一个炎热的夏天，患者被太阳暴晒，皮肤变得晒黑了。于是，患者开始担心自己的皮肤健康，于是决定向医生进行线上问诊。

医生友善地解答了患者的问题，告诉患者长时间被太阳照射会导致光老化，建议患者遮阳或者外涂防晒霜。患者进一步询问光老化的时间和影响，医生耐心地解释说，照射会损伤皮肤，但是长期不晒太阳也会引起缺钙，因此要防晒同时补充钙片。患者还询问光老化占皮肤衰老比例多少以及光老化和红外线的关系，医生给予了专业解答。

最终，在医生的建议下，患者对光老化有了更深入的了解，并意识到防晒的重要性，同时也学会了如何保护自己的皮肤健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的胳膊上出现了许多小红点。起初我并没有太在意，毕竟它们既不痛也不痒。但随着时间的推移，这些小红点开始在我的腿上、肚皮上甚至脸上出现。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

我决定去医院检查，但排队等待的过程让我更加焦虑。幸运的是，医生很快就看到了我，并且在仔细检查后告诉我，这些小红点只是樱桃样血管瘤，完全无害。医生还建议我如果出于美观考虑，可以进行二氧化碳激光治疗。

虽然我松了一口气，但我仍然想知道为什么我会有这么多的樱桃样血管瘤。医生解释说，病因不清楚，但有些人认为这可能与皮肤老化有关。然而，这一说法并没有得到证实。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊吧。

熬夜已经成为现代人的常态，尤其是对于上班族和学生党来说。然而，长时间的熬夜会对我们的身体健康和肌肤状态造成严重的伤害。那么，如何应对熬夜带来的肌肤问题呢？本文将从日常保养、饮食调理和医疗干预等方面，为大家提供一些建议。

一、日常保养

1. 选择合适的护肤品

熬夜后，肌肤会出现缺水、暗沉、毛孔粗大等问题。因此，选择一款适合自己肤质的抗老化、抗氧化型护肤品至关重要。建议选择含有玻尿酸、维生素C、维生素E等成分的护肤品，这些成分可以帮助肌肤补充水分、抵御自由基的侵害，改善肌肤状态。

2. 定期敷面膜

熬夜会导致肌肤的新陈代谢和血液循环变差，因此，定期敷面膜可以帮助肌肤排出毒素，恢复活力。建议选择保湿型、清洁型或修复型面膜，每周敷2-3次。

3. 睡眠面膜

睡眠面膜可以在夜间为肌肤提供持续的营养和水分，帮助肌肤修复受损细胞。建议在睡前涂抹一层睡眠面膜，第二天醒来后洗净。

4. 防晒

熬夜会导致肌肤抵抗力下降，更容易受到紫外线的伤害。因此，即使在室内，也建议涂抹防晒霜，保护肌肤免受紫外线的侵害。

二、饮食调理

1. 多喝水

熬夜会导致身体缺水，因此，要多喝水，保持身体水分充足。

2. 均衡饮食

均衡饮食可以提供身体所需的营养，帮助肌肤恢复活力。建议多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和矿物质的食物。

3. 抗衰老食物

可以适当多吃一些抗衰老食物，如鱼肉、西兰花、洋葱、豆制品、核桃、苹果、胡萝卜、牛奶、贝类等。

三、医疗干预

如果熬夜导致的肌肤问题严重，可以寻求专业医生的帮助。医生会根据您的具体情况，制定相应的治疗方案。

近年来，随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的皮肤健康，尤其是面部色斑问题。彩光祛斑作为一种常见的祛斑方法，受到了广泛的关注。本文将为您详细介绍彩光祛斑的价格、原理、注意事项等方面，帮助您更好地了解这项技术。

一、彩光祛斑的价格

1. 价格区间

彩光祛斑的价格因地区、医院、设备等因素而有所不同。一般来说，价格在几千元到上万元之间。具体价格需要根据您的具体情况和医院报价来确定。

2. 治疗次数

彩光祛斑通常需要多次治疗才能达到理想的效果。一般来说，需要进行3-6次治疗，每次治疗间隔时间为1个月左右。

3. 注意事项

在进行彩光祛斑之前，一定要选择正规的医疗机构和经验丰富的医生。此外，还要注意术前皮肤状况，如有炎症、过敏等问题，需先进行处理。

二、彩光祛斑的原理

彩光祛斑是利用特定波长的强光照射皮肤，使皮肤表层色素颗粒吸收光能后崩解、汽化，从而达到去除色斑的目的。同时，彩光还能刺激皮肤胶原蛋白的生成，使皮肤更加紧致、光滑。

三、彩光祛斑的注意事项

1. 术前准备

术前需进行皮肤检查，确保皮肤无炎症、过敏等问题。此外，还要做好防晒工作，避免紫外线对皮肤的伤害。

2. 术后护理

术后要注意防晒、保湿，避免剧烈运动和高温环境。同时，要注意观察皮肤状况，如有不适，应及时就医。

3. 预期效果

彩光祛斑的效果因人而异，一般来说，治疗后色斑会明显淡化，皮肤变得更加光滑、有光泽。

总之，彩光祛斑是一种安全、有效的祛斑方法，但需要选择正规医疗机构和经验丰富的医生，并做好术前术后护理，才能确保治疗效果。