糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

剖腹产手术是产科中常见的分娩方式之一，对于一些特殊情况，如胎儿过大、产道狭窄、母婴健康风险等，剖腹产手术是确保母婴安全的重要手段。然而，剖腹产手术也带来了一些后遗症，其中剖腹产疤痕就是较为常见的现象。

剖腹产疤痕的形成与多种因素有关。首先，感染是导致疤痕增生的主要原因之一。如果手术过程中出现感染，或者术后伤口护理不当，容易导致疤痕组织增生。其次，异物落入创面，如手术器械、纱布等残留，也可能引起疤痕增生。此外，皮肤张力、皮肤色素、年龄等因素也会影响疤痕的形成。

剖腹产疤痕的护理非常重要。首先，要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。术后立即使用腹带，有助于减轻疤痕组织张力，预防疤痕增生。拆线后，可以穿紧身衣，继续进行物理疗法。此外，还要避免剧烈活动，减少伤口张力，促进疤痕修复。

除了物理疗法，还可以通过药物治疗来减轻疤痕。一些外用药物，如疤痕膏、疤痕贴等，可以促进疤痕组织软化，减轻疤痕颜色。此外，激光治疗、超声波治疗等方法，也可以帮助改善疤痕外观。

剖腹产手术后的恢复也是一个重要环节。产后要注意营养均衡，增强体质，促进伤口愈合。同时，要保持良好的心态，避免焦虑、紧张等情绪影响恢复。

总之，剖腹产疤痕是剖腹产手术后的常见现象，通过合理的护理和治疗方法，可以有效减轻疤痕程度，促进伤口愈合。

随着剖腹产技术的普及，越来越多的产妇选择这种方式分娩。然而，剖腹产术后留下的疤痕问题也日益凸显，给不少产妇带来了困扰。剖腹产疤痕增生，即剖腹产术后疤痕过度增生，不仅影响外观，还可能引起瘙痒、疼痛等问题。本文将为您介绍剖腹产疤痕增生手术治疗方法，帮助您了解如何有效治疗疤痕。

剖腹产疤痕增生是剖腹产术后常见的并发症，其原因可能与手术方法、术后护理不当、个体体质等因素有关。治疗剖腹产疤痕增生，首先需要明确疤痕的程度，然后根据具体情况选择合适的方法。

1. 药物治疗：对于轻度疤痕增生，可以采用抗疤痕药物进行治疗，如维生素E、硅酮凝胶等。这些药物可以促进疤痕软化，减轻瘙痒、疼痛等症状。

2. 物理治疗：物理治疗包括激光治疗、微波治疗等，可以有效改善疤痕外观，减轻瘙痒、疼痛等症状。

3. 手术治疗：对于严重的疤痕增生，可能需要手术治疗。手术方法包括疤痕切除、皮肤移植等，可以有效改善疤痕外观，减轻瘙痒、疼痛等症状。

4. 术后护理：术后护理对于疤痕恢复至关重要。产妇需要保持疤痕部位清洁干燥，避免摩擦和挤压，定期复查，及时调整治疗方案。

5. 饮食调理：合理的饮食可以帮助疤痕恢复。产妇可以适当增加富含维生素C、维生素E、锌等营养素的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

总之，剖腹产疤痕增生手术治疗方法多样，产妇可以根据自身情况选择合适的方法。同时，术后护理和饮食调理也是疤痕恢复的关键。在医生的指导下，相信您一定可以战胜疤痕，重拾美丽。

我是一位产后一年多的妈妈，最近发现刨腹产的伤口一直感到痒痛，而且疤痕还突起来了，摸上去还很硬。我有点担心，不知道是不是增生呢？我该怎么办呢？

我决定在互联网医院进行线上问诊，医生助理很快跟我沟通，告诉我问诊已经开始，可以持续两天，让我感到很方便。我很快得到了医生的回复，医生告诉我这是增生性疤痕，疤痕确实会痒痛，还给了我一些建议，并告诉我疤痕的药物比较少，能有效的上面已经都写过了。

我和医生继续沟通，询问是否有其他更好的药物，医生耐心地回答我，并建议我可以考虑根治术。最后，医生帮我开了处方单，让我可以在京东购买药品。我很满意地结束了这次线上问诊。

另外，我还向医生咨询了关于脚气的问题，医生也给了我很好的建议，让我觉得很贴心。最后，医生还告诉我这些被撑开的地方没有什么药物可以用，都是预防为主的。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我觉得很放心。我决定在用药期间如有不适，会及时线下就诊。这次的线上问诊让我觉得很方便，也很满意。

我是一位来自河北唐山市的患者，在互联网医院进行了线上问诊。最近我发现自己出现了早孕褐色分泌物，非常担心，于是进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议，让我感到非常安心。医生告诉我可能存在瘢痕妊娠的可能性，并建议我住院处理。虽然有些担心，但医生的专业态度让我对治疗充满信心。最终，医生给出了详细的治疗方案，让我对未来充满了希望。

我在网上咨询了一位医生，因为最近想要备孕，但是我之前有过两次剖腹产，又有疤痕妊娠的经历，所以很担心再次怀孕的安全性。医生非常耐心地询问了我的情况，了解了我的病史之后，给出了专业的建议。她告诉我，由于我之前的病史，再次怀孕的风险较大，特别是疤痕妊娠比较危险，容易导致大出血，甚至存在子宫内膜受损可能，增加了流产的风险。医生建议我不要再怀孕，尽量避免再次对子宫造成伤害。她还特别强调，如果我坚持要怀孕，一定要慎重考虑，并且在怀孕后一定要明确是否宫内孕和疤痕妊娠，还要注意可能存在的子宫动脉栓塞后，可能存在的子宫内膜受损可能，以及容易有流产风险。最后，医生还提醒我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，一定要前往医院就诊。

胎记是婴儿出生时常见的皮肤疾病，表现为皮肤上出现不同颜色、形状的斑块。对于脸上长有胎记的人来说，这不仅仅是一个美观问题，更可能对心理健康产生不良影响。

那么，脸上长胎记应该如何去除呢？以下是几种常见的去除胎记的方法：

1. 激光治疗：激光治疗是目前最常用的去除胎记的方法。通过特定波长的激光照射，可以破坏胎记中的色素细胞，使其逐渐消失。激光治疗具有创伤小、恢复快、不留疤痕等优点。

2. 手术切除：对于较大的胎记，可以通过手术切除的方式去除。手术切除可以一次性去除胎记，但术后可能会留下疤痕，需要术后进行护理。

3. 化学剥脱：化学剥脱是一种通过化学物质去除皮肤表层的方法，可以改善胎记的外观。但化学剥脱可能会刺激皮肤，导致皮肤敏感或色素沉着。

4. 冷冻治疗：冷冻治疗是通过液氮等低温物质使胎记细胞冻伤、坏死，从而去除胎记。但冷冻治疗可能会留下疤痕，且治疗次数较多。

5. 光动力治疗：光动力治疗是一种结合光疗和药物治疗的治疗方法，可以针对特定的胎记进行治疗。但光动力治疗的效果因人而异，需要根据患者的具体情况选择。

在去除胎记的过程中，以下注意事项需要引起重视：

1. 选择正规医院：去除胎记需要在专业医生的指导下进行，选择正规医院和经验丰富的医生可以保证治疗效果和安全性。

2. 遵循医嘱：在治疗过程中，要严格按照医生的指导进行，避免自行操作导致不良后果。

3. 注意术后护理：术后要避免剧烈运动和阳光暴晒，保持创面清洁干燥，促进伤口愈合。

4. 保持良好心态：去除胎记是一个漫长的过程，需要保持良好的心态，积极配合医生治疗。

总之，脸上长胎记可以通过多种方法去除，但需要根据自身情况和医生的建议选择合适的方法。同时，要注重日常护理，保持良好的心态，才能达到最佳的治疗效果。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，在许多情况下都能帮助产妇顺利分娩。然而，剖腹产留下的疤痕却成为许多妈妈们心中的痛。疤痕体质的人群在剖腹产后更容易出现疤痕疙瘩，不仅影响美观，还可能伴随疼痛、瘙痒等症状，给日常生活带来困扰。

疤痕体质是一种较为罕见的体质，其特点是伤口愈合后，疤痕会不断增大，且颜色较深。疤痕疙瘩的出现，不仅影响美观，还可能引发疼痛、瘙痒等症状，严重时甚至影响功能运动。

针对疤痕体质人群的剖腹产疤痕，目前尚无完全消除的方法。但可以通过多种方式减轻疤痕程度，例如：磨皮术、疤痕切除重缝术等。此外，日常生活中的一些保养措施，如保持疤痕部位清洁干燥、避免摩擦和挤压等，也有助于减轻疤痕。

疤痕疙瘩的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括疤痕的大小、颜色、形态等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以最大限度地减轻疤痕程度。

除了剖腹产疤痕外，日常生活中的一些烫伤、烧伤等也可能导致疤痕的产生。对于烫伤疤痕，可以采取浓糖水外敷的方法，以减轻疤痕程度。此外，针对疤痕体质的人群，应尽量避免摩擦和挤压疤痕部位，以免加重疤痕。

总之，疤痕体质人群在剖腹产后更容易出现疤痕疙瘩，需要引起重视。通过合理的治疗和日常保养，可以减轻疤痕程度，提高生活质量。

在现代社会，随着生活节奏的加快，越来越多的女性为了追求快速、轻松的生产方式，选择了剖腹产。剖腹产手术虽然能够帮助产妇顺利分娩，但同时也带来了疤痕问题。剖腹产的疤痕增生问题一直是产妇们关注的焦点。那么，剖腹产多久会出现疤痕增生呢？如何预防剖腹产后疤痕增生呢？本文将为您详细解答。

剖腹产手术过程中，医生会在产妇的腹部切开一个小口，取出胎儿，然后再缝合伤口。由于手术刀口的存在，剖腹产后疤痕的形成是不可避免的。一般来说，剖腹产后2-3个星期左右，疤痕就开始出现增生的情况。这个增生过程可能会持续三个月至半年左右，然后逐渐停止。

剖腹产后疤痕增生的原因有很多，其中最常见的原因是术后伤口护理不当。为了预防剖腹产后疤痕增生，产妇们需要注意以下几点：

• 术后伤口要保持干燥、清洁，避免感染。
• 术后饮食要清淡，多吃富含维生素C和E的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
• 适当进行腹部肌肉锻炼，促进伤口愈合。
• 避免阳光直射疤痕部位，以免疤痕颜色加深。
• 如疤痕增生严重，可考虑使用疤痕软化膏或进行激光治疗。

除了术后护理，剖腹产手术方式的选择也会影响疤痕增生的情况。目前，微创剖腹产手术已经逐渐成为主流，这种手术方式创伤小，疤痕较浅，有助于减少疤痕增生。

总之，剖腹产后疤痕增生是产妇们需要关注的问题。通过正确的术后护理和预防措施，可以有效减少疤痕增生的发生，让产妇们恢复健康的生活。

那是一个普通的周末，我如往常一样在手机上刷着各种信息。突然，一条关于互联网医院的推送引起了我的注意。作为一名二胎准妈妈，我对孕期的问题总是格外关注。于是，我决定尝试一下这种新型的线上问诊方式。

在京东互联网医院上，我顺利地找到了一位经验丰富的产科医生。通过详细的沟通，医生详细地了解了我的情况：一胎时胎盘前置，黏连，不得不进行剖宫产。如今，二胎已经怀孕10周，胎盘再次出现在了同样的位置，这让我十分担忧。

医生非常耐心地为我分析了情况，告诉我虽然存在一定的风险，但也不是无法控制。他详细解释了剖宫产瘢痕部位妊娠的相关知识，以及孕期可能出现的各种风险。他告诉我，孕期加强监护，做好应急预案是至关重要的。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了各种疑问，还为我提供了许多实用的建议。这让我对孕期的问题有了更深入的了解，也让我对即将到来的分娩充满了信心。

在医生的指导下，我开始了我的孕期生活。虽然过程并不轻松，但我始终保持着乐观的心态。每当遇到困难，我都会想起那位医生的话，这让我有了坚持下去的力量。

如今，我的二胎宝宝已经出生，一切都很顺利。我想，这都要归功于那位来自京东互联网医院的产科医生。他不仅为我解决了实际问题，还让我在孕期感受到了温暖和关爱。

剖腹产手术是现代产科中常见的分娩方式之一，但由于手术刀口的存在，术后留下的疤痕一直是许多新妈妈们关注的焦点。如何有效去除剖腹产疤痕，成为了许多女性朋友的共同话题。

剖腹产疤痕的形成与个体差异、手术方式、术后护理等因素有关。一般来说，剖腹产疤痕呈现白色，质地较为坚硬。为了促进疤痕的淡化，新妈妈们需要在疤痕形成的早期阶段就开始采取相应的措施。

首先，选择合适的疤痕修复药物至关重要。在医生的指导下，可以选择一些常用的药物，如肤轻松、去炎松、地塞米松等。这些药物能够有效地减轻伤口不适，促进疤痕的淡化。

除了药物治疗，术后护理也是疤痕修复的关键。新妈妈们需要保持伤口及周围皮肤的清洁、干燥，避免使用热水烫洗。在夏天，要及时擦去汗液，防止汗水刺激伤口。此外，适当的运动和良好的作息也有助于疤痕的恢复。

如果疤痕情况较为严重，可以考虑采用激光治疗、微针治疗等先进技术进行修复。这些技术能够有效地改善疤痕的外观和质地，帮助新妈妈们恢复自信。

需要注意的是，疤痕修复是一个长期的过程，需要耐心和坚持。在治疗过程中，要避免使用刺激性强的护肤品和化妆品，以免加重疤痕。

总之，剖腹产疤痕的修复需要综合运用药物、护理和先进技术。在医生的指导下，新妈妈们可以有效地改善疤痕，恢复美丽的腹部。