糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我打开手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的预约通知。我的心头一紧，因为我知道，这又是我与皮肤问题抗争的一天。

我紧张地点击了视频问诊，屏幕上出现了一位温柔的面孔，她微笑着，声音里充满了专业与关怀。她询问了我的症状，我告诉她我的皮肤已经有将近一年的问题，从最初的发白到现在出现了几处细小的白色条状。

医生耐心地听我描述，没有打断我，也没有表现出任何的急躁。她让我放松，然后仔细观察了我提供的照片。她告诉我，这可能是贫血痣，并不是白癜风，这让我松了一口气。

医生还建议我查一下微量元素，并让我注意日常保湿。她的建议既实用又贴心，让我感受到了医者的温暖。

在问诊结束后，我心中充满了感激。虽然只是线上的一次问诊，但我却感受到了医生的专业和人文关怀。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到治疗皮肤问题的方法。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我就一直在为她的健康担忧。最近，我注意到她膝盖处有一个白色胎记，并且开始蜕皮。我非常担心这会影响到她的健康，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在惠州市的一家医院，我通过线上问诊的方式联系了一位皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供更清晰的照片。通过照片，医生初步判断这是先天性的无色素痣或贫血痣，但为了确诊，需要进行病理检查和化验。

由于当前的疫情形势，医生建议我尽量减少去医院的次数，先尝试使用地奈德乳膏和润肤霜来抑制蜕皮。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，还是需要去医院进行进一步的检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。在这个特殊的时期，通过线上问诊可以有效避免交叉感染的风险，同时也节省了时间和精力。虽然我还需要等待化验结果，但我已经感觉到了一丝安心，因为我知道我正在采取正确的步骤来保护我宝宝的健康。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己身上长了许多小红点，尤其是在手臂和腿上。起初，我并没有太在意，认为可能是过敏或皮肤问题。但随着时间的推移，这些红点不仅没有消失，反而越来越多，越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位皮肤科专家。由于工作繁忙，我选择了线上问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我上传患处的高清照片。经过仔细的分析和诊断，医生告诉我这些红点是樱桃样血管瘤，也被称为“血痣”。这种情况在中老年人中较为常见，但也可以出现在年轻人身上。虽然它是良性的，不会对健康造成威胁，但如果我希望改善外观，可以考虑激光、冷冻或电凝等治疗方法。

我深深地感谢医生的专业解答和建议。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便利和高效。现在，我可以安心地面对这些小红点，知道它们只是皮肤上的小瑕疵，不会影响我的生活和工作。

那天，我在家闲来无事，突然发现手臂上出现了一些不明的小白点。起初，我以为那是新伤疤，但随着时间的推移，它们并没有消失，反而逐渐增多。心里有些不安，我开始考虑是否该去看医生。

通过互联网医院的平台，我预约了一位皮肤科的主治医生。医生在详细询问了我的症状、病史以及生活习惯后，建议我上传一些病历资料和患处图片以便更准确地诊断。

医生在收到资料后，很快就给出了诊断结果。原来，那些小白点并不是什么严重的疾病，而是常见的贫血痣。医生告诉我，这种痣与血管的舒缩功能有关，有些人的体质使得这种痣无法消失。

得知这个结果，我悬着的心终于放下了。医生还耐心地解答了我关于病情的各种疑问，让我对这种病症有了更深的了解。虽然这种痣无法治疗，但医生告诉我，它不会对身体造成影响，也不需要特别处理。

这次线上问诊的经历让我深感方便快捷。在家就能享受到专业医生的诊疗，省去了去医院排队的时间，也避免了交叉感染的风险。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了更高的认可。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率，为我国医疗事业的发展贡献了力量。

我从小就有一个小斑点在皮肤上，随着年龄的增长，它也在不断增大。起初，我并没有太在意，认为它只是一个普通的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个斑点开始让我感到不安。它不仅影响了我的外貌，还让我担心它可能是一种皮肤病。

我尝试了各种方法来处理这个问题，包括使用不同的护肤产品和尝试一些家庭疗法，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在南昌市的一家医院进行了初步检查，医生告诉我这个斑点可能是贫血痣或者无色素痣。他们建议我进行更详细的检查，包括皮肤镜检查和伍德灯检查，以确定确切的诊断。

在等待检查结果的过程中，我开始研究这些疾病，了解它们的症状和治疗方法。我也与其他患者交流，分享我们的经历和感受。这些都让我感到不再孤单，知道有很多人也在面临类似的问题。

最终，我的检查结果证实了医生的初步诊断。虽然这个斑点不能被完全治愈，但我可以通过308激光治疗来减轻它的影响。这个过程并不容易，但我知道我正在做正确的事情，为了自己的健康和幸福。

鲜红斑痣，也被称为新生儿红胎记，是一种常见的胎记类型。它通常在出生时或出生后不久出现，呈现为红色或紫色的斑块，常见于面部、颈部、手臂和胸部等暴露部位。

那么，新生儿为什么会有红胎记呢？首先，我们需要了解红胎记的形成原因。研究表明，红胎记的形成可能与以下几个因素有关：

1. 遗传因素：研究表明，红胎记可能与遗传因素有关，家族中有红胎记史的人群更容易出现红胎记。

2. 色素细胞异常：红胎记的形成可能与色素细胞的异常增生有关。当色素细胞异常增生时，会导致血管扩张，从而形成红色或紫色的斑块。

3. 胚胎发育异常：胚胎发育过程中，血管和神经系统的发育异常也可能导致红胎记的形成。

针对红胎记的治疗，目前主要有以下几种方法：

1. 冷冻治疗：通过液氮冷冻红胎记部位，使其坏死脱落，从而达到治疗目的。

2. 激光治疗：利用特定波长的激光照射红胎记部位，使其凝固、脱落，从而达到治疗目的。

3. 手术治疗：对于较大或生长迅速的红胎记，可以考虑手术治疗。

在日常生活中，我们可以通过以下方法预防红胎记：

1. 注意孕期保健：孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

2. 注意饮食营养：孕妇要注意摄入丰富的营养，尤其是富含维生素C、E、A的食物，有助于预防红胎记。

3. 注意防晒：紫外线照射可能导致红胎记加重，因此外出时要做好防晒措施。

我还记得那天晚上，宝宝的皮肤上突然出现了一块白色的斑点。作为一个新手妈妈，我感到非常担忧和恐慌。是不是宝宝得了什么严重的皮肤病？会不会影响他的健康和成长？我立即上网搜索相关信息，但各种说法让我更加迷茫和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的皮肤科医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并指导我进行一些简单的检查。最终，医生告诉我这只是一个先天性的痣，不需要过于担心，也不需要特殊的治疗。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便捷和有效性。尤其是在面对一些不确定的健康问题时，能够及时得到专业的建议和指导，真的可以让人安心很多。同时，我也意识到自己需要更多的医学知识和常识，以便更好地照顾宝宝的健康。

我是一名年轻的女性，生活在南宁市。最近，我开始感到非常困扰。我的痛经问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。每次月经来临时，疼痛就像一把无形的刀子，刺穿我的腹部，令我无法集中精力工作或学习。更糟糕的是，我的血痣也开始不断增多，皮肤科医生告诉我这是一个良性的皮肤病变，但他们也无法阻止它的生长。

在绝望中，我尝试了各种方法来缓解痛经和控制血痣的生长。从中药到西药，从针灸到按摩，然而都没有明显的效果。我的生活变得越来越受限制，焦虑和沮丧的情绪也随之而来。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。

我决定尝试在线问诊，希望能找到一些新的解决方案。经过一番搜索，我找到了一个专门治疗妇科疾病的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的症状和病史，并提供了一些非常有用的建议。首先，他建议我去医院做进一步的检查，以确定是否存在其他潜在的健康问题。其次，他推荐我使用一些特定的药物来缓解痛经和控制血痣的生长。最后，他还给了我一些日常生活中的调理建议，例如改变饮食习惯、增加运动量等等。

通过在线问诊，我不仅找到了一个专业的医生，还节省了大量的时间和精力。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱痛经和血痣的困扰，恢复正常的生活。

我从来没有想过，一个小小的红色痘痘会让我如此焦虑。半个月前，我的眉毛上长了一个红色的痘痘，周围白白的，像是一个小小的白斑。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是压力过大导致的。但是，随着时间的推移，这个痘痘不仅没有消失，反而变大了，周围的白斑也扩散了。我的心情开始变得紧张和不安，担心这是否是某种严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东APP，点击了“问医生”，输入了我的症状。很快，一位医生就接手了我的问题。通过详细的询问和描述，医生初步判断我可能患有晕痣，并建议我去正规医院的皮肤科做伍德灯检查，以排除白癜风的可能性。听到这个消息，我感到一阵恐慌。白癜风？这不是一个很严重的皮肤病吗？我开始想象自己变成一个满脸白斑的人，生活和工作都会受到影响。

然而，医生很快安慰了我，告诉我晕痣本身并不严重，但需要排查白癜风的可能性。医生还提醒我，早发现早治疗是非常重要的。听完医生的解释，我感到一丝安慰，决定按照医生的建议去医院做检查。检查的过程很简单，只是在一个黑暗的房间里用灯照了一下，费用也不贵。结果显示，我并没有患上白癜风，而是晕痣。医生告诉我，晕痣是一种良性的皮肤病变，通常不需要特殊治疗，只需要注意休息，避免劳累和熬夜等就可以了。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，能够在第一时间得到专业的医疗建议和指导。感谢京东APP和那位医生，让我在这个过程中不再孤单和恐慌。