糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，阳光明媚，我正忙于工作，突然发现手臂上长了一个小小的疙瘩，心里不禁犯了嘀咕。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我找到了一位皮肤科医生，描述了我的症状。医生详细询问了我疙瘩出现的时间、大小、硬度以及是否有出血等情况。通过我的描述，医生初步判断这可能是血管瘤。

医生建议我到皮肤科门诊进行进一步的检查，如皮肤镜或B超，以确认病情。同时，医生还告诉我，血管瘤一般不会对健康造成影响，但如果疙瘩破了，可能会出血。

我按照医生的指示，在空闲时去了皮肤科门诊。医生为我进行了检查，并确认了我的病情。医生告诉我，这可能是角化血管瘤，需要通过染料激光或外涂药物进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些漫长，但每当看到疙瘩逐渐变小，我的心情都变得愉悦起来。感谢互联网医院让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是病情咨询还是预约挂号，都变得简单快捷。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多患者享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光正好，我带着刚出生11天的宝宝，踏上了去往互联网医院的旅程。宝宝的脸颊上突然出现了一大片红斑，虽然不大，但我的心却如同被针扎了一下，焦虑不安。通过手机屏幕，我向远在千里之外的医生描述了宝宝的症状。

医生***的声音透过屏幕传来，温柔而专业。他询问了我宝宝红斑出现的时间、颜色变化以及按压后的情况。我一一回答，心中的焦虑似乎得到了一丝缓解。

医生***告诉我，宝宝可能患上了婴儿血管瘤，需要去医院做进一步的检查。他建议我先观察宝宝的情况，如果红斑没有明显变化，可以暂时不用用药。听到这里，我的心情稍微放松了，但还是有些担心。

接下来的几天，我每天都密切关注宝宝的红斑，记录下它的变化。期间，我也通过互联网医院与医生***保持联系，询问了一些关于宝宝饮食、护理等方面的问题。医生***总是耐心地为我解答，让我感到无比的温暖。

转眼间，宝宝已经3个月大了。在这期间，红斑并没有明显的变化，医生***建议我可以暂时不用用药，继续观察。看到宝宝健康快乐地成长，我的心情也变得轻松起来。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在医生***的指导下，我成功地处理了宝宝的皮肤问题，也为我的育儿之路增添了信心。

如今，宝宝已经健康地成长，那片红斑也渐渐淡去。我想，这不仅仅是因为医生***的专业治疗，更是因为他的耐心和关爱。感谢互联网医院，让我在育儿路上不再孤单。

那天，阳光明媚，我带着四个月大的宝宝来到了线上互联网医院，心里既紧张又充满期待。宝宝出生时鼻子边上就有一个小红点，最近它似乎长大了一些，这让我有些担心。

在医生的耐心询问下，我描述了宝宝的情况。医生听了后，告诉我这是一个血管瘤，目前看起来程度较轻，可以外涂噻吗洛儿凝胶。听到这个消息，我松了一口气，心中对医生充满了感激。

在与医生的沟通中，我发现她非常专业，不仅解答了我的疑问，还用温馨的话语安抚了我。她说，这种血管瘤叫鲑鱼斑，不用过于担心，长大了会自然淡化。这让我对宝宝的未来充满了信心。

医生还告诉我，这个平台无法开具处方，让我直接在网上购买。我照做了，心里对医生更加信任。现在，每天我都会给宝宝按时涂抹凝胶，看着红点逐渐变淡，心中充满了喜悦。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和建议，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，想要解决我手心突然出现的黑点问题。屏幕那头，一位皮肤科医生温柔地向我问好，告诉我线上问诊虽不能替代面诊，但医生会尽力给出建议。

我上传了图片，描述了黑点的位置和大小，医生很快就给出了诊断：樱桃样小血管瘤。听到这个名词，我心中的疑惑稍微缓解了一些。医生告诉我，这可能与熬夜休息不好有关，如果检查血常规、肝功能、肾功能正常，就无需担心。

随后，我向医生提到了胳膊上的小红点。医生告诉我，这也是樱桃样小血管瘤的一种表现，建议我注意休息，避免熬夜，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，提高免疫力。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多实用的建议。虽然线上问诊不能完全替代面诊，但医生的专业回复让我对病情有了更清晰的认识，也让我对生活有了更多的信心。

医生最后提醒我，医生的回复仅为建议，如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。我深知医生的提醒，也感谢她的专业服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在手机上预约了皮肤科***医生的线上问诊。父亲脚上突然出现了一个肿块，虽然不疼，但看起来有些奇怪，所以我决定先咨询一下医生的意见。

医生很快就回复了，他询问了肿块出现的时间、疼痛程度以及是否有其他症状。我向医生详细描述了情况，他说这可能是血管瘤，并建议我们去医院进行进一步的检查。

挂了号后，医生仔细地观察了父亲的脚，并告诉我，血管瘤不是什么大问题，但确实需要手术来去除。听到这个消息，我有些担忧，毕竟手术总是让人紧张的。

但医生的态度让我放心了许多。他耐心地向我解释了手术的必要性，以及可能的风险和恢复过程。他告诉我，虽然需要手术，但不是特别严重，只要按时复查，保持良好的生活习惯，就可以很快康复。

在整个过程中，医生的语气始终温和、耐心，让我感到非常安心。他没有给我任何压力，而是让我根据自己的情况做出选择。这让我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

术后，父亲的恢复情况也如医生所说，一切都很顺利。这让我更加坚信，选择在线上问诊，选择这位皮肤科***医生，是我做过的最正确的决定。

红胎记，也被称为葡萄酒色斑，是一种常见的血管瘤皮肤病。它不仅影响儿童，也困扰着许多成年人和孕妇。那么，红胎记应该如何治疗呢？本文将为您详细介绍红胎记的治疗方法、原因及预防措施。

红胎记的成因可能与遗传、基因突变、微量元素缺乏等因素有关。现代遗传学研究显示，基因突变是导致红胎记的主要原因之一。染色体上的基因携带遗传信息，通过复制传递给下一代。此外，微量元素如锌、铜、镁等缺乏，以及苯丙氨酸、酪氨酸等影响色素合成的物质异常，也可能导致红胎记的发生。

目前，治疗红胎记的方法主要包括激光治疗、皮肤切除术、冷冻治疗和同位素治疗等。其中，激光治疗是较为常见的治疗方法，通过激光精确地破坏病变血管，从而达到治疗目的。然而，激光治疗也存在一定的风险，如可能导致皮肤疤痕等副作用。因此，患者在接受激光治疗时，应选择正规的医疗机构，并充分了解治疗风险。

除了激光治疗外，皮肤切除术也是一种可行的治疗方法。这种方法适用于红胎记面积较大、生长迅速的情况。冷冻治疗和同位素治疗则适用于较小的红胎记，但治疗效果相对较差。

在日常生活中，预防红胎记的发生也很重要。首先，应注意饮食均衡，摄入充足的锌、铜、镁等微量元素。其次，避免接触刺激性化学物质，如苯等。最后，孕妇应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以降低胎儿发生红胎记的风险。

总之，红胎记的治疗需要综合考虑患者的具体情况。患者应选择正规的医疗机构进行治疗，并遵循医生的建议，进行术后护理。同时，注意日常生活中的预防措施，有助于降低红胎记的发生率和复发率。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在手机上刷着新闻，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。消息提示我，我的皮肤问题可以在线咨询医生。我有点惊讶，没想到互联网医院已经这么方便了。

我点击进入，注册了一个新的账号，然后填写了我的病情描述。很快，我就接到了一位专业医生的回复。他详细询问了我的病情，告诉我这是一种常见的血管瘤，并建议我使用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行湿敷。

我按照医生的建议进行了湿敷，并且每天都会向医生汇报病情。医生会根据我的反馈给出专业的建议。在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅告诉我如何治疗，还会关心我的生活细节，比如是否保湿。

医生告诉我，我身上的干燥是由于血管瘤引起的，需要多涂抹保湿乳。我询问了医生关于保湿乳的选择，他推荐了纽强这个品牌，并告诉我蓝色款的使用效果较好。

关于血管瘤的治疗，医生说草莓状血管瘤一般会在一岁左右自行消退。不过，如果担心治疗，也可以考虑激光治疗。医生告诉我，每天需要进行4次湿敷，每次20分钟。

通过这段时间的线上问诊，我对医生的专业能力和耐心服务感到非常满意。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我病情的关心和负责。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

皮肤血管瘤是一种常见的良性肿瘤，许多人对它存在误解。有人认为它只是皮肤问题，容易治疗；而有人则担心其难以治愈。了解皮肤血管瘤的临床表现对于正确应对和治疗至关重要。

皮肤血管瘤的临床表现主要分为以下几种类型：

1. 鲜红斑痣

鲜红斑痣，也称为毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，常见于出生后不久。它通常出现在枕部或面部前额一侧，多为单侧，偶有双侧。这种痣在婴儿期生长迅速，之后发展缓慢，有些可以自行消退，较大的或广泛分布的鲜红斑痣可能持续终身。鲜红斑痣呈淡红色或紫红色斑片，按压后褪色，成年时表面可能出现小结节状增生。

2. 单纯性血管瘤

单纯性血管瘤，也称为毛细血管瘤或草莓状瘤，表现为一个或数个鲜红色半球形、柔软而分叶状的肿瘤。它们多在出生时或出生后3-5周出现，生长速度快，部分在1岁内达到最大限度，可自行消退，少数并发海绵状血管瘤。单纯性血管瘤多在5-7年内消退。

3. 毛细血管型血管瘤

毛细血管型血管瘤由大量错杂交织的扩张毛细血管构成，常见于颜面部皮肤，呈鲜红或紫红色，与皮肤表面相平，边界清晰，外形不规则，大小不一。按压肿瘤后，表面颜色褪去，解除压力后，血液立即充满，肿瘤恢复原有大小和色泽。

皮肤血管瘤虽然是一种良性肿瘤，但因其位置在头面部显眼位置，容易给患者造成心理压力。因此，建议患者采用适合自己的治疗方法进行治疗，同时保持良好的心态。

皮肤血管瘤的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、冷冻治疗等。药物治疗主要针对较小的血管瘤，激光治疗和冷冻治疗适用于较大的血管瘤。此外，部分血管瘤可自行消退，无需特殊治疗。

对于皮肤血管瘤的治疗，患者应选择正规医院和经验丰富的医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，并遵循医嘱进行术后护理。

总之，了解皮肤血管瘤的临床表现对于正确应对和治疗至关重要。患者应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样在微信上咨询了皮肤科的李医生。我的皮肤上有一块红疹，已经困扰我好久了，我实在不知道该怎么办。

李医生非常耐心，他首先询问了我的整体情况，然后告诉我为了明确诊断，需要我发送至少两张清晰的局部图片。我按照他的要求，用手机后置摄像头拍照，尽量拍得清晰些。

过了几天，李医生回复了我。他告诉我，根据图片显示的情况，我可能患有樱桃状血管瘤，但一般无需治疗。如果我有治疗意愿，可以至当地公立医院皮肤科给予二氧化碳激光治疗。

听到这个消息，我顿时松了一口气。感谢李医生的耐心解答和专业建议，让我不再为此事烦恼。在对话结束后，我还对李医生的服务作出了评价，他非常满意我的反馈。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。李医生的专业素养和耐心让我对医生这个职业充满了敬意。

我在京东互联网医院上线问诊，向医生咨询了自己的问题。医生非常耐心地给我解答，并且及时回复我的消息，让我感到很温暖。医生给我解释了我患的是血管角皮瘤，是一种良性病变，不需要特殊治疗。他还详细告诉我病情的原因和可能的发展情况，让我对病情有了更清晰的了解。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心。医生的专业知识和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务充满信心。