看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条体检报告，显示我有脾动脉瘤。我一下子愣住了，这对我来说是个全新的概念，我不知道该怎么办。

我决定通过互联网医院寻求帮助，于是我在京东互联网医院上挂了一个血管外科的专家号。等待的时间很漫长，但当我终于看到那位专家时，我感到一阵安心。

医生非常耐心地询问了我的症状，详细地解释了脾动脉瘤的情况。当我询问是否可以微创治疗时，医生告诉我介入栓塞是最好的选择，因为它是最微创的。然而，当我提到费用问题时，医生并没有回避，而是告诉我介入栓塞确实比较贵。

接着，我提出了另一个问题：“能不能割下来呢？”医生微笑着回答：“割比较复杂，需要重建血管。可以保守，定期复查，一般3-6个月。”虽然这个回答没有完全满足我的期望，但我能感觉到医生的专业和关心。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。在医生的鼓励下，我决定接受他的建议，定期复查。

虽然这只是线上问诊的一次经历，但它让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业和耐心，让我感到温暖和安心。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备完成我的体检报告。突然，报告上那几个字让我心头一紧：“脾脏恶性肿瘤”。

我马上拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位非常和蔼的医生，他告诉我不要过于担心，脾脏的切除手术已经顺利完成，病理检测也确认了恶性肿瘤的诊断。

接下来的几天，我陆续通过线上问诊的方式咨询了核医学科的专家。医生询问了我最近的症状，包括是否有腹痛、拉肚子等，我一一如实回答。医生告诉我，骨扫描显示全身骨头没有问题，但增强CT显示右下腹结肠有浓聚，他建议我可能是升结肠区域有炎症。

在这期间，医生还询问了我之前是否有做过其他核医学检查，我告诉他没有。医生也询问了我脾脏切除的情况，我告诉他是在3月1日做的检查，3月2日切除了脾脏。医生告诉我，由于我没有腹痛和拉肚子的症状，盲肠部位也没有问题。

医生还提醒我，虽然骨扫描显示全身骨头没有问题，但他建议我重新拍一张更清晰的骨扫描照片，以便再次确认。我按照他的建议做了，并上传给了医生。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多有益的建议。我非常感谢他的专业和关心。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步的诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些担心，但也在心里暗自庆幸，有了线上问诊这样的便利方式，让我能够及时得到专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我对此表示理解和配合。

问诊开始后，医生陈医生向我问好，我向他描述了腹部彩超查出脾脏周边血管疑似血管瘤的情况，并分享了CT检查报告。我还提到肝部也查出有一些问题，询问医生是否怀疑是肝炎。医生询问了甲胎蛋白的检查结果，我回答说暂未出。医生指出增强CT可以更准确地判断肝脏病变，然后根据检查结果确认了我的病情。

我向医生询问了治疗方案，是否需要药物或手术。医生表示根据检查结果，诊断是肝血管瘤，并建议不需要治疗，只需要定期复查。我提出了微创手术的想法，但医生坚持认为小的肝血管瘤不需要治疗，只需要定期检查就可以了。最终，问诊结束，我对医生的建议表示理解，服务也已结束。

那是一个晴朗的午后，我独自坐在电脑前，心中充满了焦虑。我叫李华，一个普通的上班族，最近我发现自己的腹痛症状越来越严重。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快便与一位血管外科的医生取得了联系。医生非常专业，询问了我的症状、病史，并详细地分析了我的情况。

医生告诉我，我患有脾动脉瘤，瘤体已经达到了31X28mm。在当地医院检查时，医生说介入治疗比较困难，可能需要切除脾脏。听到这个消息，我感到非常担忧。

医生安慰我说，虽然介入治疗难度较大，但并非没有成功的可能性。他还告诉我，如果选择切除脾脏，手术风险相对较低。在了解了各种方案后，我最终选择了第二个方案，即先尝试介入治疗。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他专业、耐心和关怀。他不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的各种疑问。这让我对京东互联网医院充满了信心。

现在，我已经在山西省白求恩医院住院观察。虽然手术的风险仍然存在，但我相信，在医生的专业治疗下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便利性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。最近我总是感到腹部不适，经过一番挣扎，我终于鼓起勇气向医生咨询。医生***温和地询问了我的症状，并告诉我，为了更准确地诊断，建议我做一个胸部CT。几天后，当我拿到CT报告单，看到上面写着‘多发低密度影38mm’的字样，我的心情顿时紧张起来。

我再次联系了医生***，询问这个情况严重吗。他告诉我，多发低密度影有可能是血管瘤或者其他病变，不过胸部平扫CT看不清楚，建议我完善一下腹部增强CT，以便更清楚地观察脾脏占位。听到这个，我的心情稍微放松了一些，但还是有些担心。

医生***告诉我，38mm算比较大的吧，但重要的是这个占位的良恶性。如果是良性的，就可以继续观察，不需要处理。听到这个，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，脾脏很少很少会得恶性病变，而且根据我的情况，他个人建议完善检查。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行了腹部增强CT检查。最终，医生告诉我，这个占位是良性的，只需要观察就行，不一定需要处理。听到这个消息，我感动得几乎要哭出来。医生***的耐心和专业让我感到无比温暖，他的鼓励让我重新找回了生活的勇气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我感受到了医生们严谨的态度和人文关怀，他们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

那是一个阳光明媚的早晨，我推开家门，开始了新的一天。几天前，我因身体不适，在网上预约了京东互联网医院的一位医生进行线上问诊。

医生您好，我的情况如下：4月17号做了脾动脉瘤介入栓塞手术，术后禁食禁水抗胰腺感染，出院时淀粉酶正常脂肪酶偏高点，5月23日感染新冠肺炎，正规治疗后肺炎好转，后出现腹痛发热，6月13日复查淀粉酶脂肪酶都高，6月14日禁食禁水至6月19日生长抑素治疗，6月20日至6月27日奥曲肽治疗，现在脂肪酶淀粉酶还是偏高，目前腹痛发热症状已经没有，后续该如何处理？

医生非常耐心地听我讲述，他温和地说：“咱们主要看症状，一般不会。症状好转淀粉酶会慢慢下来。”

我担心地问：“主任，我们是27号出的院，你看多久复查淀粉酶脂肪酶合适？”医生回答：“一周后。”

我接着问：“指标正常后是不是能正常饮食了。”医生微笑着说：“是的。”

在医生的指导下，我开始注意饮食，吃米饭、馒头、面条、面包等，肉类的东西脂肪类的先让他少吃。医生还告诉我：“别吃肉，别吃油腻的。”

经过一段时间的治疗和调养，我的病情逐渐好转。每当我想起那位医生，心中总是充满了感激。他不仅医术高明，更有一颗仁爱之心，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那天，阳光透过窗帘洒在安静的屋内，我打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我看到了一位温和的医生，他微笑着问我：“你好，有什么可以帮到你？”

我向他详细描述了我的病情，他耐心地倾听，然后问我：“你之前体检过吗？”我回答：“是的，今年八月份做B超发现的脾上的问题。”

医生告诉我，那是一个良性的平滑肌瘤，内部没有血流信号，不考虑癌症。他建议我做个脾脏增强CT，以确定病情。听到这个结果，我心中的一块大石头终于落地了。

医生还告诉我，脾脏上的良性平滑肌瘤发展成恶性肿瘤的可能性几乎为零，所以不必过于担心。他提醒我，后续最好手术切除，以避免可能的并发症。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我所有的疑问。我感到非常庆幸，能够通过互联网医院这样的平台，得到了如此专业的医疗服务。

如今，我的病情已经得到了控制，我将继续按照医生的建议进行治疗。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的理解。

那是一个阳光明媚的午后，我接到了来自一位陌生医生的信息。他告诉我，我的脾脏多发血管肉瘤已经切除，病理检测结果显示为恶性肿瘤。听到这个消息，我心中充满了不安和疑惑。

医生在信息中建议我术后进行肝肺部位检查，以排除常见转移。他还提到，术后可以考虑阿霉素类单药或AI联合化疗，但具体方案需要根据我的体质来定。我意识到，这是一个重要的决定，需要我谨慎对待。

我决定通过线上问诊的方式，更详细地了解我的病情。在与医生的沟通中，我了解到紫杉醇在治疗脾脏血管肉瘤方面有一定的效果，但内脏来源的紫杉类效果不佳。医生还告诉我，术后辅助蒽环类效果更好，而头面部皮肤类型对紫杉醇类效果更好。

然而，我的母亲在异地医保，需要住院才能报销。我向医生咨询，是否可以在我这里化疗的同时办理住院手续。医生告诉我，可以办理简易住院手续，方便报销。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给予了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我知道，这将是我与医生之间一段长久的旅程，我希望他能陪伴我走过这段艰难的时光。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的身体有些不适。我决定尝试互联网医院的服务，希望能找到合适的医生。

我选择了京东互联网医院，很快就联系到了一位普通外科的医生。他非常耐心地询问了我的病情，仔细阅读了我的病例，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，我的脾大可能是由于血管瘤引起的。他解释说，血管瘤分为病理性和生理性，生理性的不需要处理。但是，我的血管瘤较大，有破裂风险，建议手术。

我开始担心手术的风险，医生耐心地解答了我的疑问。他告诉我，手术一般需要住院半个月左右，而且可以微创，腹腔镜下切除。他还告诉我，成年人脾切除后影响不大，不需要特别注意。

我还有一个顾虑，那就是手术会影响我的女儿高考。医生告诉我，风险一直存在，而且半年后血管瘤的大小可能还是这样，所以我应该尽快决定。

我决定听从医生的建议，预约了手术。虽然心里还是有些忐忑，但是我知道，这是为了我的健康。

在手术前，医生还告诉我一些术后的注意事项。我感到非常感激，因为他不仅给了我专业的医疗建议，还给了我很多关心和支持。

手术很顺利，恢复也很快。我很庆幸自己选择了互联网医院，也感谢那位医生的专业和耐心。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开京东互联网医院，寻求医生的帮助。屏幕那头的医生，用他温和的声音安慰我，告诉我脾动脉瘤这个病症并不陌生，他们有丰富的经验。我向他发送了我的报告，希望能得到更具体的建议。

医生没有立刻给出费用预估，而是耐心地询问了我动脉瘤的位置、大小以及术中造影的具体情况。我意识到，这位医生的专业素养和对病情的细致关注，远超过了我对普通医生的期待。

尽管术中情况不确定，费用无法给出确切答案，但医生并没有因此敷衍我。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的真诚和专业。

在与医生的交流中，我深刻体会到了医者的仁心仁术。他们不仅关注病情，更关心患者的心理。他们的耐心和细心，让我对这个充满挑战的疾病有了新的认识。

如今，我已经按照医生的建议前往医院就诊，期待着病情的好转。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业、便捷的医疗服务。