看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日下午4点10分，长沙市的李先生带着父亲来到一家三甲医院的耳鼻喉科。李先生的父亲今年68岁，近一年来经常头晕，感觉天旋地转，恶心，呕吐，严重时无法活动，持续几分钟到半小时会减轻。之前医生一直认为是脑供血不足，治疗方法包括吃药，打吊针。但近几天，医生怀疑头晕并不是脑血管问题，认为可能是耳石症，建议发病时再去检查。李先生很担心，于是带着父亲来到耳鼻喉科进行详细的检查和咨询。

在与医生的交流中，李先生了解到，耳石症不发病了时候检查阳性率较低，但是有些实验前庭双温等可诱发。医生表示，非发作期不太建议做前庭功能检查，尤其是年龄较大的患者。医生还询问李先生是否有他父亲的脑血管和颈部血管的片子或者影像学结果，提醒他不能排除是个混杂因素的结果。李先生表示会尽快提供相关资料。

经过一番详细的咨询和检查，医生初步诊断李先生的父亲可能是耳石症，并建议在发病时再次进行检查。李先生对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行后续的治疗和调理。

2024年9月5日22:38，海淀区的一位女性患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生求助。患者主诉头晕恶心，持续两三天，伴有发热、后脑勺疼痛等症状。医生详细询问了患者的病史和症状，并给出了初步的诊断和建议。医生建议患者进行头部CT、MRI和MRA检查，排除缺血性脑血管病的可能；同时也提醒患者要注意血压的变化，可能需要进行24小时动态血压监测；此外，医生还考虑了颈椎病的可能性，建议患者进行颈部血管超声检查。医生在整个问诊过程中展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。通过京东互联网医院的线上问诊服务，患者得到了及时和有效的医疗帮助，避免了不必要的奔波和等待。

2024年9月5日，许昌市的李女士（化名）在家中突然感到头晕，起床或躺下时尤为明显。去年9月，她在一家三甲医院做了耳膜穿孔手术，术后恢复良好，但最近几个月来，头晕症状越来越频繁。李女士开始担心自己的健康问题，于是她通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的耳鼻喉科医生求助。

医生详细询问了李女士的症状和手术情况，并初步判断可能是前庭功能障碍引起的头晕。医生建议李女士进行一系列检查，包括耳石症复位器检查、变位试验、滚转实验、前庭功能检查等，以确定头晕的具体原因。同时，医生也告知李女士，如果她不方便到大医院检查，也可以在当地的三甲医院耳鼻喉科进行相关检查。

李女士按照医生的建议进行了检查，并最终确诊为耳石症。经过一系列治疗，包括耳石症复位和药物治疗，李女士的头晕症状逐渐消失。李女士对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，认为这项服务为她节省了大量的时间和精力，并且提供了专业的医疗建议和指导。

那是一个阳光明媚的周末，我独自一人来到了河南南阳市的一家知名互联网医院，心里既期待又紧张。因为近期我在逛商场时突然感到头晕，站不稳，太阳穴附近还发胀，这让我的生活受到了很大的影响。

在互联网医院的平台上，我遇到了一位耳鼻咽喉科的主治医师。他非常热情和专业，详细询问了我的病情，从全身情况到用药情况，他都非常耐心地倾听。在了解了我的症状后，他告诉我很有可能是前庭功能紊乱，并建议我去医院做前庭功能检查以明确诊断。

医生还告诉我，这种病需要平时注意作息规律，不要熬夜，不要过度劳累。他还为我开了长春胺缓释胶囊和敏使朗片，并告诉我这种病很难治愈，需要从生活习惯上改善，减少发病诱因，还需要加强前庭功能的一个康复训练。

虽然得知这种病很难治愈，但我心里却感到一丝安慰。因为这位医生的专业和热情，让我感到我不是一个人在面对这个问题。我开始调理作息，尝试做前庭康复操，生活也渐渐恢复了正常。

感谢这位医生的专业和热情，让我对这种疾病有了更深的了解，也让我更加勇敢地面对生活。我希望我的经历能够帮助到更多的人。

2024年9月5日凌晨，茂名市的一位69岁老人在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。老人主诉头晕多年，最近晕的厉害了，往两边看就会晕。医生详细询问了老人的症状，并了解到老人有高血压，正在服用药物。医生初步判断老人的症状可能与前庭功能障碍有关，并建议老人进行头颈MRA和前庭功能检查。同时，医生给出了用药建议和生活调理要点，提醒老人注意安全，避免跌倒受伤。

在这次在线问诊中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，给老人提供了及时有效的帮助。老人对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

2024年9月5日，18时15分，渝中区的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉头晕目眩、天旋地转，发作频率大概一年一到两次，且没有明显的预兆。去年她曾在西南医院做过脑部CT和抽血检查，但结果都正常。由于当时的急诊医生没有开药，王女士只好等待三五天自行恢复。然而，这次的发作似乎与昨天的剧烈运动有关，主要症状是头晕、恶心和呕吐。

医生详细询问了王女士的病史和症状后，初步判断可能是耳石症引起的。医生解释说，如果是耳石症，药物并不是主要的治疗方式，通常需要进行前庭功能检查和复位。医生建议王女士如果有条件，应该到医院找专业的科室进行前庭功能检查。王女士问应该挂哪个科，医生回答说一般是耳鼻喉科，有时候可能会涉及神经内科。

王女士希望能先缓解一下症状，医生推荐了两种口服药物：倍他司汀和环扁桃酯片。医生提醒王女士第二种药可能不好买。王女士感谢医生的建议，并表示会尽快就医。医生再次强调，如果症状反复发作，还是需要去做前庭功能检查。

2024年9月5日，广州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生昨晚喝完酒后出现了头晕目眩、恶心想吐等症状，非常难受。他决定在网上寻求帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。

在与一位专业的医生进行了详细的沟通后，医生初步判断李先生可能患有耳石症。医生耐心地向李先生解释了耳石症的症状、发作特点和治疗方法，并指导他进行自我测试和适应锻炼。同时，医生也建议李先生如果症状加重或持续不缓解，应立即到耳鼻喉科就诊。

李先生对这次线上问诊非常满意。他表示，医生不仅专业知识丰富，而且非常亲切和耐心，给他提供了很多实用的建议和帮助。他也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、快速和高效的就诊平台，让他在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心中满是忐忑。阳了之后，我总是头晕得厉害，整夜整夜地睡不着觉。医生***热情地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。他告诉我，我的头晕可能是前庭功能紊乱引起的，这种症状在新冠病毒感染后并不罕见。

医生***耐心地解释了前庭功能紊乱的原因和症状，让我对疾病有了更深的了解。他为我开了敏使朗和西比灵，并告诉我这两种药物要一起服用，效果会更好。他还建议我，如果症状反复不缓解，可以完善前庭功能测定，进一步了解病情。

在京东互联网医院的这次问诊让我感受到了医生的关爱和专业。虽然只是线上交流，但我能感受到医生***的认真和负责。他不仅给我提供了治疗方案，还鼓励我要有信心，保持良好的心态。

如今，我已经按照医生***的建议进行治疗，头晕的症状有了明显的好转。我相信，在京东互联网医院的专业治疗下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

2024年9月5日上午10点14分，虹口区的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉头晕、耳鸣、口干舌燥等不适症状，并表示在此之前曾被诊断为前庭功能障碍。患者还提到最近出现了头晕时舌头麻木的新症状，引起了其担忧。

医生在仔细询问患者的病史后，初步判断舌头麻木可能不是前庭功能不良的典型症状。医生建议患者进行头颅CT或头颅磁共振检查，以排除其他可能的病因。同时，医生也提醒患者，眩晕发作时可能会出现其他症状，需要密切观察和随访。

通过这次线上问诊，患者对自己的病情有了更深入的了解，并感激医生的专业建议和关心。医生也体现出了其优良的品质，包括耐心倾听、细心分析和专业指导等方面。

昨天早晨，我正在洗碗的时候突然感到头晕，情况逐渐加重，甚至出现了呕吐的症状。我急忙服用了药物，但并没有完全缓解。家人赶紧购买了药品，我服用后稍有好转，但仍感到头晕。经过一天的休息，症状有所缓解，但依然感觉不适。我决定前往医院就诊，希望找到合适的解决方案。

医生在问诊时非常细心和耐心地了解我的病情，给予了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我可能是耳石症引起的头晕，建议做前庭功能检查和手法复位。医生还为我开了药方，嘱咐我按时服药。

我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，他们的治疗方案让我信心倍增，我相信在医生的帮助下，我的症状会得到有效缓解。