糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始出现头晕、眩晕和耳鸣的症状，尤其是在早上起床或长时间工作后。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或睡眠不足导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越频繁，严重影响了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行前庭功能检查。结果显示，我的右侧半规管低频前庭眼反射减退，医生诊断我患有前庭功能障碍，可能是由于长期的工作压力和不良生活习惯导致的。

医生给我开了甲磺酸倍他司汀片、消眩止晕片和银杏叶滴丸，并指导我进行前庭康复训练。起初，我对康复训练持怀疑态度，但在医生的鼓励下，我开始每天进行一分钟左右的训练。令我惊讶的是，仅仅三天后，我就感觉到明显的改善。虽然偶尔还会出现头晕和耳鸣，但频率和程度都大大减少了。

在医生的建议下，我也开始注意生活习惯的调整，包括规律作息、适当运动和减少工作压力。经过两个月的治疗和康复训练，我的症状基本消失了，生活和工作都恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。即使在忙碌的工作中，也不能忽视身体的信号。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也给我带来了极大的便利和帮助，让我能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案。

2024年9月5日22:38，海淀区的一位女性患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生求助。患者主诉头晕恶心，持续两三天，伴有发热、后脑勺疼痛等症状。医生详细询问了患者的病史和症状，并给出了初步的诊断和建议。医生建议患者进行头部CT、MRI和MRA检查，排除缺血性脑血管病的可能；同时也提醒患者要注意血压的变化，可能需要进行24小时动态血压监测；此外，医生还考虑了颈椎病的可能性，建议患者进行颈部血管超声检查。医生在整个问诊过程中展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。通过京东互联网医院的线上问诊服务，患者得到了及时和有效的医疗帮助，避免了不必要的奔波和等待。

我曾经是一个活泼开朗的人，喜欢运动、旅行，享受生活的美好。然而，去年的一次意外摔倒改变了我的生活。从那以后，我开始经历一种奇怪的头晕，每当我转动脖子或头部时，世界就像在旋转，我的心跳加速，手脚发冷，仿佛随时可能昏倒。这种感觉让我非常恐惧和无助，尤其是在公共场合或独自一人时。即使在家中，我也不能安心，因为一不小心的动作就可能引发头晕。

我曾尝试过各种方法来缓解这种症状，包括休息、按摩、服用一些中药，但都没有明显的效果。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听取了我的描述，并根据我的症状和检查结果，给出了一个全面的诊断和治疗方案。通过他的帮助，我逐渐恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和优势。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

在太原市的一家医院，50岁的男性患者来到神经内科就诊。他的主诉是头晕、记忆力下降、视觉涣散等一系列症状。经过详细的检查和询问，医生发现患者的血脂异常高，可能是导致这些症状的原因之一。医生建议患者服用阿托伐他汀钙片和依折麦布片来降低血脂，并在一个月后复查血脂水平。同时，医生也提醒患者注意监测血压，并在必要时进行调整。对于患者的颈椎病，医生表示不必过于担心，建议患者适当休息和进行物理治疗。通过这次就诊，患者得到了专业的建议和治疗方案，感受到了医生的关心和耐心。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫寻求在线医疗的帮助。三天前，我开始感到头晕，尤其是在改变头部位置时，症状更为明显。起初，我以为只是普通的头晕，休息一下就能好转。但随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。我开始担心，是否自己患上了某种严重的疾病。

在网上搜索后，我发现自己的症状与耳石症非常相似。这种疾病我之前从未听说过，但我知道必须尽快找到专业的医生进行诊断和治疗。于是，我选择了京东互联网医院，希望能够得到及时的帮助。

与医生的交流非常顺畅，虽然我有些紧张和焦虑，但医生耐心地解答了我的所有问题，并详细地介绍了耳石症的诊断和治疗过程。通过前庭功能检查和变位试验，医生最终确认了我的病情，并推荐了手法复位治疗。整个过程让我感到非常安心和放心。

在治疗期间，我也开始关注肾虚引起的头晕耳鸣症状的调理方法。医生告诉我，保持良好的生活习惯，适当锻炼，合理饮食，都是非常重要的。同时，医生也开了一些药物，帮助我缓解症状和加速康复。

现在，我已经基本恢复了健康，感谢京东互联网医院和那位专业的医生。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助吧。

2024年9月5日，沈阳市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉自己从躺着到起身时总是感到头晕，像天旋地转一样，非常不适。经过与医生的详细交流，医生初步判断张先生可能患有前庭功能紊乱相关疾病，例如耳石症、急性前庭综合症或前庭阵发症等。医生建议张先生使用甲磺酸倍他司汀片和西比灵对症缓解头晕眩晕症状，并强调如果症状持续不缓解，需要完善前庭功能测定以确诊是否为耳石症，进而进行手法复位治疗。张先生对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

我从来没有想过，自己会在三十岁的年纪，面临着健康的挑战。最近几天，我总是感到头晕、天旋地转，甚至连站起来都成了一种奢望。每天都很困，很想睡觉，仿佛身体被抽干了所有的能量。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就会好转。但是，情况并没有改善，反而越来越糟糕。

我决定寻求专业的帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生问了我很多问题，包括症状的持续时间、是否有恶心呕吐等。通过对话，我了解到可能是肾虚引起的头晕，但也不能排除其他原因。医生建议我去医院做进一步的检查，特别是前庭功能检查，以确定是否为耳石症或其他神经系统问题。

虽然我还没有去医院，但我已经感受到了线上问诊的便利和高效。医生不仅给出了专业的建议，还让我明白了自己的身体状况。现在，我正在等待预约的检查结果，希望能够尽快找到问题的根源，并开始相应的治疗和调理。