看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，阳光透过窗帘洒在安静的屋内，我打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我看到了一位温和的医生，他微笑着问我：“你好，有什么可以帮到你？”

我向他详细描述了我的病情，他耐心地倾听，然后问我：“你之前体检过吗？”我回答：“是的，今年八月份做B超发现的脾上的问题。”

医生告诉我，那是一个良性的平滑肌瘤，内部没有血流信号，不考虑癌症。他建议我做个脾脏增强CT，以确定病情。听到这个结果，我心中的一块大石头终于落地了。

医生还告诉我，脾脏上的良性平滑肌瘤发展成恶性肿瘤的可能性几乎为零，所以不必过于担心。他提醒我，后续最好手术切除，以避免可能的并发症。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我所有的疑问。我感到非常庆幸，能够通过互联网医院这样的平台，得到了如此专业的医疗服务。

如今，我的病情已经得到了控制，我将继续按照医生的建议进行治疗。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的理解。

那是一个晴朗的午后，我独自坐在电脑前，心中充满了焦虑。我叫李华，一个普通的上班族，最近我发现自己的腹痛症状越来越严重。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快便与一位血管外科的医生取得了联系。医生非常专业，询问了我的症状、病史，并详细地分析了我的情况。

医生告诉我，我患有脾动脉瘤，瘤体已经达到了31X28mm。在当地医院检查时，医生说介入治疗比较困难，可能需要切除脾脏。听到这个消息，我感到非常担忧。

医生安慰我说，虽然介入治疗难度较大，但并非没有成功的可能性。他还告诉我，如果选择切除脾脏，手术风险相对较低。在了解了各种方案后，我最终选择了第二个方案，即先尝试介入治疗。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他专业、耐心和关怀。他不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的各种疑问。这让我对京东互联网医院充满了信心。

现在，我已经在山西省白求恩医院住院观察。虽然手术的风险仍然存在，但我相信，在医生的专业治疗下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便利性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和希望。

我最近在互联网医院上进行了问诊，因为体检出现了脾大的情况，我非常担心，于是决定找医生进行咨询。

医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细了解了我的病情。他给了我很多专业的建议，并告诉我脾大可能是先天性的，不需要过分担心。他建议我可以再做一下腹部CT或者磁共振来进一步了解情况。

在问诊过程中，我还询问了关于降糖药引起的胃部不适问题，医生也给予了有效的建议。他建议我咨询消化内科医生，因为他对糖尿病的药物副作用不是很了解。

整个问诊过程非常愉快，医生非常耐心和细心，给予了我很多专业的建议和支持。我对这次问诊非常满意，感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。

我妈妈在接受加强CT检查时发现了脾动脉瘤，这让我非常担心。我知道手术可能会引起脾梗，所以我很犹豫是否应该选择手术治疗。在询问医生的意见后，我得到了一些启发。医生告诉我，虽然手术可能会有一些风险，但动脉瘤破裂的风险更可怕。医生建议我可以选择定期随访观察，如果病情没有明显变化，可以再过三个月再复查CT。医生还提到，如果动脉瘤明显增大，就应该考虑手术治疗。在与医生的交流中，我对治疗方案有了更清晰的认识，也更加有信心面对这个问题。

那是一个阳光明媚的午后，我接到了来自一位陌生医生的信息。他告诉我，我的脾脏多发血管肉瘤已经切除，病理检测结果显示为恶性肿瘤。听到这个消息，我心中充满了不安和疑惑。

医生在信息中建议我术后进行肝肺部位检查，以排除常见转移。他还提到，术后可以考虑阿霉素类单药或AI联合化疗，但具体方案需要根据我的体质来定。我意识到，这是一个重要的决定，需要我谨慎对待。

我决定通过线上问诊的方式，更详细地了解我的病情。在与医生的沟通中，我了解到紫杉醇在治疗脾脏血管肉瘤方面有一定的效果，但内脏来源的紫杉类效果不佳。医生还告诉我，术后辅助蒽环类效果更好，而头面部皮肤类型对紫杉醇类效果更好。

然而，我的母亲在异地医保，需要住院才能报销。我向医生咨询，是否可以在我这里化疗的同时办理住院手续。医生告诉我，可以办理简易住院手续，方便报销。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给予了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我知道，这将是我与医生之间一段长久的旅程，我希望他能陪伴我走过这段艰难的时光。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那里，有一位名叫陈医生的专家，他是我求医路上的明灯。

自从去年发现脾脏有肿块以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。在多家医院辗转，病情却始终没有明确诊断。直到我遇到了陈医生。

那天，我焦急地等待着陈医生。终于，他出现在屏幕上，那双深邃的眼睛仿佛能洞察我的内心。我迫不及待地将自己的病情和检查报告告诉了他。

陈医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后他开始详细询问我的症状。我告诉他，尽管没有消瘦，但肚腹却越来越大，吃饭也不香，甚至出现了口苦和乏力的情况。

陈医生根据我的检查报告和症状，初步判断应该是肝囊肿，并且是良性的。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。然而，当我得知肿块在短短半个月内就增长了1公分时，我又陷入了焦虑。

陈医生安慰我说，脾脏恶性肿瘤比较少，希望是良性的。他建议我定期复查，无需立即治疗。我虽然心中仍有疑虑，但最终还是选择了相信他。

接下来的日子里，我按照陈医生的建议，定期进行复查。每当我看到肿块没有继续增长，我的心情就会好很多。

今天，我又一次来到京东互联网医院，陈医生像往常一样，仔细地查看我的检查报告，然后告诉我，再长一点就去复查。我心中虽然仍有不安，但陈医生的话语让我坚定了信念。

在陈医生的帮助下，我学会了如何面对疾病，如何调整心态。我知道，无论未来的路有多么艰难，我都会勇敢地走下去。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我在网上查到了自己的检查报告——脾脏占位性病变，脉管瘤可能性大。我知道，这需要专业的医生来帮助我。

我鼓起勇气，打开了一家知名互联网医院的线上问诊平台，选择了肝胆外科的专家。医生很快就回复了，他详细地询问了我的症状，给出了初步的诊断和建议。

虽然医生建议进行脾切除手术，但我还是有些犹豫。我在网上搜索了许多资料，但心中依然没有底。于是，我决定亲自去见见这位专家。

那天，我来到了医院，专家的态度非常和蔼。他详细地询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。他说，手术有全切和部分切除两种方案，但考虑到肿瘤的位置和大小，全切可能更安全。

在手术前，医生还为我详细介绍了手术的流程和注意事项。他告诉我，虽然手术有风险，但他们会尽最大努力确保我的安全。这让我感到非常安心。

手术很成功，恢复也很顺利。我非常感谢这位医生，他不仅医术高明，而且为人非常和善。在他的帮助下，我重新找回了健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我对此表示理解和配合。

问诊开始后，医生陈医生向我问好，我向他描述了腹部彩超查出脾脏周边血管疑似血管瘤的情况，并分享了CT检查报告。我还提到肝部也查出有一些问题，询问医生是否怀疑是肝炎。医生询问了甲胎蛋白的检查结果，我回答说暂未出。医生指出增强CT可以更准确地判断肝脏病变，然后根据检查结果确认了我的病情。

我向医生询问了治疗方案，是否需要药物或手术。医生表示根据检查结果，诊断是肝血管瘤，并建议不需要治疗，只需要定期复查。我提出了微创手术的想法，但医生坚持认为小的肝血管瘤不需要治疗，只需要定期检查就可以了。最终，问诊结束，我对医生的建议表示理解，服务也已结束。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条体检报告，显示我有脾动脉瘤。我一下子愣住了，这对我来说是个全新的概念，我不知道该怎么办。

我决定通过互联网医院寻求帮助，于是我在京东互联网医院上挂了一个血管外科的专家号。等待的时间很漫长，但当我终于看到那位专家时，我感到一阵安心。

医生非常耐心地询问了我的症状，详细地解释了脾动脉瘤的情况。当我询问是否可以微创治疗时，医生告诉我介入栓塞是最好的选择，因为它是最微创的。然而，当我提到费用问题时，医生并没有回避，而是告诉我介入栓塞确实比较贵。

接着，我提出了另一个问题：“能不能割下来呢？”医生微笑着回答：“割比较复杂，需要重建血管。可以保守，定期复查，一般3-6个月。”虽然这个回答没有完全满足我的期望，但我能感觉到医生的专业和关心。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。在医生的鼓励下，我决定接受他的建议，定期复查。

虽然这只是线上问诊的一次经历，但它让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业和耐心，让我感到温暖和安心。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备完成我的体检报告。突然，报告上那几个字让我心头一紧：“脾脏恶性肿瘤”。

我马上拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位非常和蔼的医生，他告诉我不要过于担心，脾脏的切除手术已经顺利完成，病理检测也确认了恶性肿瘤的诊断。

接下来的几天，我陆续通过线上问诊的方式咨询了核医学科的专家。医生询问了我最近的症状，包括是否有腹痛、拉肚子等，我一一如实回答。医生告诉我，骨扫描显示全身骨头没有问题，但增强CT显示右下腹结肠有浓聚，他建议我可能是升结肠区域有炎症。

在这期间，医生还询问了我之前是否有做过其他核医学检查，我告诉他没有。医生也询问了我脾脏切除的情况，我告诉他是在3月1日做的检查，3月2日切除了脾脏。医生告诉我，由于我没有腹痛和拉肚子的症状，盲肠部位也没有问题。

医生还提醒我，虽然骨扫描显示全身骨头没有问题，但他建议我重新拍一张更清晰的骨扫描照片，以便再次确认。我按照他的建议做了，并上传给了医生。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多有益的建议。我非常感谢他的专业和关心。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步的诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些担心，但也在心里暗自庆幸，有了线上问诊这样的便利方式，让我能够及时得到专业的医疗帮助。