看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我带着三个月大的宝宝来到了京东互联网医院的小儿皮肤科线上问诊。宝宝的脸颊上有一块蓝青色的斑片，自从出生以来，我就开始关注这块斑片，担心它会对宝宝的健康造成影响。

在与医生的沟通中，我详细描述了宝宝的病情，医生耐心地倾听，并给出了专业的诊断：“根据面部临床表现，考虑是太田痣。”听到这个答案，我心中的一块大石头落地，同时也产生了治疗的疑问。

医生告诉我，太田痣是儿童常见的一个面部色素性疾病，虽然大多数情况下不会对宝宝的健康造成影响，但为了排除眼部损害，建议我们去做眼科随诊。随后，医生还提到，如果面部色素性疾病影响宝宝外观，可以考虑激光治疗。听到这里，我心中充满了希望。

医生详细解答了我的疑问，包括激光治疗的效果、治疗次数、费用等。她告诉我，激光治疗对于小朋友来说越早越好，婴幼儿皮肤比较薄嫩，激光治疗一次相当于成人两三次的效果。此外，医生还提醒我，虽然激光治疗可以淡化70-90%的色素，但并不能完全根治，通常需要3-5次治疗，每隔3-6个月做一次。

在医生的指导下，我决定先带宝宝去做眼科随诊，排除眼部损害。眼科检查结果显示一切正常，我这才放心地带着宝宝去了皮肤科，开始了激光治疗的旅程。

虽然治疗过程中宝宝会有一些不适，但在医生的耐心指导下，我们顺利地完成了治疗。现在，宝宝的胎记已经淡化了很多，我看到了治疗的希望。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊断和治疗建议，还给予了我极大的关心和支持。我相信，在医生的帮助下，宝宝的健康一定会越来越好。

那天，阳光明媚，我带着38天的宝宝去了我们当地的互联网医院，心里既紧张又期待。医生***的热情问候让我放松了许多。她详细询问了我的宝宝的症状，然后给出了专业的建议。宝宝脖子上的疹子，原来是因为闷热潮湿造成的念珠菌皮炎。医生告诉我，使用炉甘石洗剂和中成药儿肤康擦剂可以缓解症状。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导，每天两次给宝宝涂抹药膏。宝宝的情况也逐渐好转，脖子上的疹子慢慢消退了。这让我对互联网医院充满了信心。

有一天，我发现宝宝肛周出现了小白点，担心不已。我又在互联网医院向医生咨询，医生告诉我，这是炎症引起的，涂抹莫匹罗星软膏即可。果然，没过多久，小白点就消失了。

宝宝脖子上的疹子好了之后，我又遇到了新的问题。脖子上的皮肤破了，我担心宝宝会感到疼痛。我又在互联网医院向医生咨询，医生告诉我，可以使用细胞生长因子外用凝胶来促进伤口愈合。此外，家里现有的炉甘石和氧化锌软膏也可以使用。

在互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给出了正确的治疗方案，还给予了心理上的支持。我相信，在互联网医院的帮助下，我的宝宝会越来越健康。

那天，我正犹豫着要不要带孩子去医院，又担心交叉感染，毕竟孩子刚刚感冒痊愈。正当我犹豫不决时，我想到了互联网医院，一个既能方便就医又能避免交叉感染的好方法。

我选择了京东互联网医院，填写了孩子的病情描述，很快，一位小儿皮肤科的专业医生出现了。他耐心地询问了我孩子的症状，并给出了专业的诊断。医生告诉我，孩子可能患上了念珠菌疹，并建议我涂抹盐酸特比萘芬乳膏，连续使用三周。

我按照医生的建议给孩子涂抹了药膏，并询问了用药的细节。医生告诉我，早晚各一次，而且家里现有的百多邦可以暂时使用，但要注意不要涂抹在患处。他还特别提到了兰美抒牌子的药膏，告诉我这是指定厂家的产品。

随着时间的推移，孩子的病情逐渐好转，我心中的担忧也逐渐消散。我感叹于互联网医院的便捷，也感激那位专业、耐心的医生。他的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医疗有了全新的认识。

如今，每当孩子出现一些小问题，我首先想到的就是互联网医院。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更让我感受到了医疗行业的进步和人文关怀。

那天，我带着孩子来到了位于安徽安庆市的互联网医院进行线上问诊。孩子七岁的年纪，却因为屁股上出现的症状让我焦虑不已。孩子平时活泼好动，但最近我发现他的屁股上长了一些小红点，时不时还会感到痒。在家尝试了皮炎平，但效果并不理想，症状反而越来越严重。

在咨询过程中，医生***耐心地询问了我孩子的症状，详细询问了症状出现的时间和具体表现。医生通过我的描述，初步判断孩子可能是念珠菌感染。他告诉我，念珠菌感染是一种常见的皮肤病，可以通过外用药物和口服药物来治疗。

医生给我开了一些药物，包括曲咪新和特比奈芬乳膏，让我每天两次涂抹在孩子屁股上。同时，炉甘石洗剂也需要每天三次涂抹。医生还提醒我，如果症状持续不缓解，需要及时复诊。

在使用药物的过程中，孩子有时会感到不适，但看到他的症状逐渐好转，我悬着的心也放了下来。医生***的耐心和专业让我感到非常安心，他不仅给出了治疗方案，还关心孩子的感受，让我感受到了医者的仁心。

经过一段时间的治疗，孩子的症状明显改善，屁股上的小红点也消失了。感谢互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务，也为孩子提供了一个舒适的治疗环境。

您好，最近孩子有点不舒服，我想咨询一下。

孩子现在7个月大，屁屁反反复复地红，我很少给孩子用纸尿裤，但还是这样。

医生，您能看看孩子的屁屁吗？

孩子平时都是两到三次拉一次，屁股红了有半个月了，有时候好了过几天又长了。

我注意到孩子屁屁上的红点有点像股癣，可能还合并了真菌感染。

医生，您建议用什么药呢？我可以试试达克宁粉吗？

医生说局部涂达克宁粉就可以了，不用口服。我刚刚发的药能用吗？

医生解释说达克宁粉对局部使用是有效的，如果效果不好还是得考虑真菌感染。

我担心真菌感染，医生说可以先试试达克宁粉，如果效果不好再去医院。

医生在京东互联网医院给我开了药，我明天才能收到。请问医生，我可以开药吗？

医生告诉我他已经下单了，明天就能到。

药单已经送达药师审核，我可以直接预约药品了。医生还提醒我说用药期间如果有不适请及时线下就诊。

医生说先用这个药，如果药店没有达克宁粉，可以用红霉素软膏先试试。我家里没有药，医生建议先干燥。

医生，这个是红霉素软膏吗？

是的，医生回答。

医生又重新给我开了药单，这次我决定试试。

谢谢医生，我会试试这个药的。

医生说，医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到线上问诊的界面，屏幕那头，是那位温柔亲切的医生。

“您好，宝宝的情况多长时间了？”医生的声音轻柔而关切。

我详细描述了宝宝的情况，他说：“宝宝穿纸尿裤，通风不好，有念珠菌和细菌繁殖造成的。用川百止痒洗剂清洗，然后给屁屁晒晒太阳。”

两天后，宝宝的情况有所好转，我忍不住回复道：“好的谢谢。”

医生又问：“每次用量呢？”我告诉他后，他又提醒我：“用法跟沐浴露一样。稀释比例有说明。”

随后，我再次请求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生很快就回复了：“处方详情”，然后说：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

不久，我收到了“处方已送达药师审核”的消息，心中踏实了许多。

用药期间，宝宝的病情明显好转，我感到十分欣慰。最后，我收到“处方已使用”的消息，知道一切都在掌控之中。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

宝宝五个月+9天，脖子褶皱处出现颗粒凸状红点，用了尤卓尔下不去就去医院面诊。医生判定是念珠菌感染，开了美克和曲安奈，嘱咐早晚擦一次，擦好上痱子粉保持干燥。家长回家照做，但接下来宝宝脖子处情况愈发严重。前几天宝宝全身起了痱子，包括耳后。由于痱子和念珠菌感染出现的症状相似，家长无法准确判断。

那天，阳光明媚，我带着满心的疑惑和不安，来到了一家互联网医院寻求帮助。我的臀部、颈下出现了红点点，而且眼皮上也总是有一片的疙瘩，这让我感到非常困扰。我犹豫了很久，最终决定尝试线上问诊，希望能找到解决之道。

与我沟通的是一位来自小儿皮肤科的专业医生。医生在了解了我的症状后，非常耐心地为我分析了可能的原因。她说，我的症状可能是念珠菌疹，也可能是由于潮湿出汗捂着的关系。在了解到我前两天有点便血后，医生又细心地告诉我，便血应该关系不大。

医生给我开具了处方，建议我使用盐酸特比萘芬乳膏，早晚各一次外涂，薄涂，并按摩至吸收。她还告诉我，白天没事多撑开脖子，打开尿不湿晾晾，脖子有汗及时用湿毛巾擦干净。如果药膏效果不明显，可以尝试混合派瑞松乳膏和特比萘芬乳膏，继续使用。

在医生的指导下，我按照建议用药，并注意日常的护理。渐渐地，我的症状有所缓解，红点点开始减少，眼皮上的疙瘩也不那么明显了。我非常感谢那位不知名的医生，她的专业和耐心让我重新找回了自信。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专业医生寻求帮助，无需担心排队和交通问题。同时，医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

我是一位居住在北方农村的普通家庭主妇，最近发现自己的孩子有一些奇怪的症状，特别是在小便的时候，发现带着黄色的精子，还有时候还有点血丝，让我非常担心。在询问了一些亲戚朋友后，他们建议我尝试在互联网医院进行在线问诊，于是我决定尝试一下。

在网上填写了一些基本信息后，医生很快就接诊了我的问题。医生询问了详细的症状和病史，并告诉我需要全面查看患者病例后才能开始诊疗。医生非常耐心地解答我的问题，给予了我很多专业的建议。

医生告诉我，孩子可能是患有珍珠疹，这种疾病一般不需要干预治疗，因为它并不影响健康，只是外观上会有一些不同。我表示希望治好这个病，想知道是否可以用药来治疗。医生解释说，由于这种疾病不会对健康造成影响，所以并不建议进行治疗，建议多观察，有时候会自行消失。

在结束了问诊后，医生还赠送了我追问包，让我可以继续追问5次。虽然最后并没有得到我想要的治疗方案，但我对医生的专业态度和耐心解答表示满意。我觉得通过互联网医院进行线上问诊，不仅方便快捷，而且能够得到专业的医疗建议，对我来说是一次很好的体验。

那天，阳光明媚，我带着一岁宝宝来到了京东互联网医院的小儿皮肤科线上问诊。宝宝的大腿根部位出现了一粒粒红色凸起的疹子，已经一周多了，而且逐渐增多，让我们十分担忧。

在医生***的耐心询问下，我们详细描述了宝宝的症状。虽然手足部位和口周没有类似皮疹，但宝宝的大腿根部的疹子却越来越明显，尤其是在白天没有穿尿不湿的时候。

医生***仔细分析了我们的描述，并询问了宝宝近期是否有使用新的尿不湿。得知宝宝仍在使用之前用过的尿不湿后，医生指出，宝宝可能患有念珠菌性尿布疹，这是一种真菌感染。

医生建议我们使用丁克软膏进行治疗，一天两次局部薄涂，并提醒我们保持宝宝臀部的干燥透气清洁。医生还提到，平时可以用氧化锌软膏作为护臀膏使用，以减少疹子因潮湿、闷热等因素引起的恶化。

在医生的指导下，我们开始了治疗。虽然一开始宝宝擦了药疹子看起来更红了，但经过几天的治疗，宝宝的状况明显好转，疹子逐渐消退。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。医生不仅给出了正确的诊断和治疗方案，还给予了我们许多实用的护理建议。我相信，在医生的指导下，宝宝会很快康复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。