糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的主诉为剖腹产疤痕，医生经过详细的沟通和了解后，给予了专业的建议和治疗方案。医生耐心地询问了患者的病史和用药情况，确保了用药的安全性。在医生的建议下，患者可以外用治疗，医生还为患者开具了检验单，以确保治疗效果的监测。通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和处方，为自己的健康保驾护航。

我在网络医院向医生咨询了关于子宫疤痕憩室的问题。医生非常耐心地听我描述了症状并建议我去医院做宫腔镜检查，根据情况可以做宫腔镜下电切或者宫腹腔镜联合下做切口憩室整形修复。医生还详细解释了治疗方式，并提醒我可以先吃短效避孕药调整月经周期。在医生的建议下，我决定先去医院做进一步的检查，然后再决定是否接受手术治疗。

在这次问诊中，我感受到医生的专业和耐心，他为我解答了很多疑惑并给予了建议。我对这次线上咨询的体验非常满意，感谢医生的帮助。

我是一位产后一年多的妈妈，最近发现刨腹产的伤口一直感到痒痛，而且疤痕还突起来了，摸上去还很硬。我有点担心，不知道是不是增生呢？我该怎么办呢？

我决定在互联网医院进行线上问诊，医生助理很快跟我沟通，告诉我问诊已经开始，可以持续两天，让我感到很方便。我很快得到了医生的回复，医生告诉我这是增生性疤痕，疤痕确实会痒痛，还给了我一些建议，并告诉我疤痕的药物比较少，能有效的上面已经都写过了。

我和医生继续沟通，询问是否有其他更好的药物，医生耐心地回答我，并建议我可以考虑根治术。最后，医生帮我开了处方单，让我可以在京东购买药品。我很满意地结束了这次线上问诊。

另外，我还向医生咨询了关于脚气的问题，医生也给了我很好的建议，让我觉得很贴心。最后，医生还告诉我这些被撑开的地方没有什么药物可以用，都是预防为主的。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我觉得很放心。我决定在用药期间如有不适，会及时线下就诊。这次的线上问诊让我觉得很方便，也很满意。

我发现最近身上起了一些红疙瘩，而且特别的痒，实在受不了了，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，同时给予了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能是丘疹性荨麻疹，是由于蚊虫触碰或叮咬所导致的皮肤免疫反应。虽然这种情况通常会自行好转，但医生还是给了我详细的治疗方案，让我感到非常安心。在问诊过程中，我还向医生咨询了关于孩子的色素痣和剖腹产刀口疤痕的问题，医生也给予了详细的解答和建议。最后，我对医生的服务非常满意，感觉通过互联网医院进行线上问诊得到了及时有效的帮助。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于剖腹产疤痕缝隙的问题。患者表示自己是疤痕体质，手术后出现了缝隙并且检查发现凝血功能异常。医生向患者建议尝试使用K1进行治疗，但也提醒患者需要根据凝血功能情况来调整用药，同时还需要定期复查情况。患者在和医生交流中表达了对手术后情况的担忧，医生则耐心解答并给予建议，希望患者尽量避免重体力活动，注意休息和饮食，定期复查病情，以便及时调整治疗方案。

医生的耐心解答和专业建议让患者感到安心和信任。在交流中，医生还提到了憩室的情况，建议患者密切关注病情发展，避免过度劳累和提重物，以免加重病情。最后，医生建议患者尽量避免怀孕，等待疤痕缝隙恢复后再考虑二胎计划。

整个问诊过程中，医生始终站在患者的角度考虑问题，给予专业的建议和关心，让患者感受到了医生的责任和敬业精神。

那是一个普通的周末，我，一个来自四川乐山的普通女性，意外地再次怀孕了。我的生活里原本就充满了挑战，因为我有着二型糖尿病，而且上一次分娩是通过剖腹产完成的，那已经是14个月前的事了。

我立刻联系了我的医生，她是一位温柔而专业的妇科医生。虽然她告诉我，按照常规建议，剖腹产术后应该等待至少一年半，最好是两年后再怀孕，但我还是忍不住提出了我的担忧和希望。

医生耐心地听我讲述了我的情况，她告诉我，虽然再次怀孕的风险确实存在，尤其是随着胎儿的长大，子宫破裂的可能性会增加，但这种情况的发生率并不高，大约只有5%。然而，如果真的发生子宫破裂，后果将非常严重，可能会导致大出血，危及我和孩子的生命。

医生的话让我更加谨慎，但我还是决定要孩子。她理解我的决定，并告诉我，虽然不能保证万无一失，但现在的剖腹产手术技术和接产技术都有了很大的提高。她建议我等孩子两岁后再考虑再次怀孕，这样对我和孩子来说可能更加安全。

虽然医生的回复只是一个建议，但我感到非常感激。她的专业和耐心让我感到安心，也让我更加坚定了自己的决定。我知道，无论结果如何，我都会全力以赴，为了我和我的家庭。

我在网上咨询了一位医生，因为最近想要备孕，但是我之前有过两次剖腹产，又有疤痕妊娠的经历，所以很担心再次怀孕的安全性。医生非常耐心地询问了我的情况，了解了我的病史之后，给出了专业的建议。她告诉我，由于我之前的病史，再次怀孕的风险较大，特别是疤痕妊娠比较危险，容易导致大出血，甚至存在子宫内膜受损可能，增加了流产的风险。医生建议我不要再怀孕，尽量避免再次对子宫造成伤害。她还特别强调，如果我坚持要怀孕，一定要慎重考虑，并且在怀孕后一定要明确是否宫内孕和疤痕妊娠，还要注意可能存在的子宫动脉栓塞后，可能存在的子宫内膜受损可能，以及容易有流产风险。最后，医生还提醒我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，一定要前往医院就诊。

剖宫产作为一种常见的分娩方式，在产科领域得到了广泛应用。然而，剖宫产术后腹部疤痕问题一直是患者和医生关注的焦点。本文将围绕剖宫产疤痕的形成原因、处理方法以及预防措施等方面进行探讨，为患者提供科学的护理建议。

一、剖宫产疤痕的形成原因

剖宫产手术是在腹部切开皮肤、肌肉和子宫壁，将胎儿取出的一种手术方式。手术过程中，由于手术刀口较大，加之术后组织修复过程，容易形成疤痕。

二、剖宫产疤痕的处理方法

1. 伤口护理：术后要注意保持伤口和周围皮肤的清洁干燥，勤换敷料，避免感染。

2. 药物治疗：在医生指导下，可以使用去炎松、地塞米松等药物进行局部涂抹，促进疤痕修复。

3. 适当锻炼：产后适当进行腹部肌肉锻炼，有助于改善疤痕外观。

4. 疤痕修复手术：对于严重疤痕，可以考虑进行疤痕修复手术。

三、预防剖宫产疤痕的措施

1. 术前准备：术前做好心理准备，积极配合医生进行手术。

2. 术后护理：术后注意伤口护理，避免感染。

3. 适当休息：术后适当休息，避免过度劳累。

4. 饮食调理：术后注意饮食调理，多吃富含维生素和蛋白质的食物，促进伤口愈合。

四、剖宫产疤痕的日常保养

1. 避免阳光直射：疤痕组织对阳光敏感，避免阳光直射。

2. 使用保湿护肤品：保持疤痕部位皮肤湿润，可使用保湿护肤品。

3. 定期复查：定期复查疤痕情况，及时处理问题。

剖宫产疤痕是术后常见的并发症，但通过科学的处理和预防，可以有效改善疤痕外观，提高生活质量。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，在确保母婴安全方面发挥着重要作用。然而，剖腹产后再次怀孕的时间选择对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。本文将围绕剖腹产后多久可以再次怀孕这一主题，从多个角度进行探讨。

首先，剖腹产后多久可以再次怀孕？一般来说，建议剖腹产后至少等待两年再考虑再次怀孕。这是因为剖腹产后，孕妇的体质较为虚弱，刀口尚未完全愈合，此时怀孕可能会增加子宫破裂的风险，对母婴安全造成威胁。

其次，剖腹产后再次怀孕需要注意哪些问题？首先，孕妇应加强孕期保健，定期进行产检，密切监测胎儿发育情况。其次，孕妇应保持良好的生活习惯，合理膳食，适当锻炼，增强体质。此外，孕妇应避免过度劳累，保持良好的心态，为顺利分娩做好准备。

剖腹产后再次怀孕，分娩方式的选择也是一个重要问题。一般来说，剖腹产后再次分娩，建议选择剖腹产。这是因为剖腹产后，子宫壁存在疤痕，阴道分娩可能导致子宫破裂，危及母婴安全。

此外，剖腹产后再次怀孕，孕妇应关注以下几点：

1. 加强孕期营养，补充足够的蛋白质、钙、铁等营养素，以促进胎儿发育。

2. 适当进行孕期锻炼，增强体质，提高分娩时的耐受力。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 密切关注孕期并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，及时进行干预。

5. 遵循医生的建议，选择合适的分娩方式。

总之，剖腹产后再次怀孕，孕妇应充分了解相关知识，加强孕期保健，以确保母婴安全。

那是一个平凡的下午，我如往常一样坐在电脑前工作。突然，我注意到腹部剖腹产疤痕附近出现了一个小疙瘩，起初并未太在意。然而，随着时间推移，我注意到这个疙瘩似乎和我的月经周期有着某种联系，月经结束后它似乎比月经期间更大。

带着疑问，我决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生，通过线上问诊，我详细描述了我的症状。

医生非常耐心，她详细询问了我的病情，包括疙瘩的大小、形状以及与月经周期的关系。她还询问了我是否有过剖腹产手术，以及手术的具体时间。我告诉医生，这是我三年多前经历的一次剖腹产，而这个疙瘩是在最近两个月才出现的。

医生告诉我，根据我的症状，这个疙瘩可能与子宫内膜异位症有关。她建议我观察一段时间，如果疙瘩继续增大，可能需要考虑手术治疗。同时，她告诉我，这个手术可以在剖宫产时一起处理，不会对怀孕造成影响。

虽然医生建议我暂时观察，但我知道我需要采取行动。我决定在合适的时候接受手术治疗，以避免潜在的风险。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心让我感到安心，我相信在他们的帮助下，我能够战胜病痛，恢复正常的生活。