看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

七月十号开始，我就一直感觉头晕，坐着不动还好，一旦起来走动就觉得眼前的东西左右晃动，脚步也不太稳，感觉深一脚浅一脚的走路，导致我不敢轻易行走。这种情况持续到现在，一直影响了我的生活。我曾经到南京脑科医院就诊，经过诊断发现我患有双侧前庭神经衰弱。在医院住了十天之后，症状有所缓解，但回到家没多久又出现了头晕的情况。现在，我每晚服用拜阿司匹林一片、阿托划他汀钙一片以及缬沙坦氢氯噻嗪一片。我希望能在互联网医院得到更好的治疗方案和建议。

我还记得那天早上，刚刚起床就感觉天旋地转，仿佛自己要倒下一样。伴随着恶心和呕吐，我连忙扶着墙壁走到卫生间，发现自己已经腹泻了好几次。这种情况持续了两天，让我非常担忧和焦虑。作为一名新手妈妈，我不知道这是不是正常现象，还是我需要去医院检查一下。由于家里有小宝宝，我不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。

我打开了京东健康的应用，输入了我的症状和主诉，很快就收到了医生的回复。医生非常专业和耐心，询问了我的整体情况和近期的饮食习惯。得知我生完孩子后第一次来月经是在2月19号～26号，医生告诉我这可能与我的身体恢复有关。同时，医生也提醒我要注意补充营养，保持良好的生活习惯。

在医生的建议下，我做了一些检查，包括头颈CT、动态血压和前庭功能检查。结果显示，我可能患有急性胃肠炎，需要及时治疗和调理。医生给我开了一些药物，并教我如何正确使用和注意事项。我按照医生的指示进行了治疗，很快就恢复了健康。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和建议。特别是在有小宝宝的情况下，避免了带孩子去医院的麻烦和风险。感谢京东健康，让我能够安心地照顾我的宝宝和自己。

2024年9月5日，许昌市的李女士（化名）在家中突然感到头晕，起床或躺下时尤为明显。去年9月，她在一家三甲医院做了耳膜穿孔手术，术后恢复良好，但最近几个月来，头晕症状越来越频繁。李女士开始担心自己的健康问题，于是她通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的耳鼻喉科医生求助。

医生详细询问了李女士的症状和手术情况，并初步判断可能是前庭功能障碍引起的头晕。医生建议李女士进行一系列检查，包括耳石症复位器检查、变位试验、滚转实验、前庭功能检查等，以确定头晕的具体原因。同时，医生也告知李女士，如果她不方便到大医院检查，也可以在当地的三甲医院耳鼻喉科进行相关检查。

李女士按照医生的建议进行了检查，并最终确诊为耳石症。经过一系列治疗，包括耳石症复位和药物治疗，李女士的头晕症状逐渐消失。李女士对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，认为这项服务为她节省了大量的时间和精力，并且提供了专业的医疗建议和指导。

2024年9月5日上午9点13分，位于茂名市的某互联网医院接到了一个紧急的在线问诊请求。患者描述自己在头部受伤后，经历了脑出血的治疗，虽然现在已经康复，但仍然经常出现头痛头晕的症状，严重影响了日常生活。患者表示自己只能躺在床上，无法站立或行走，非常担心自己的健康状况。

接到请求的医生立即展开了详细的询问和评估。通过与患者的交流，医生了解到患者在头部受伤后出现了多种症状，包括讲话不清、记忆力下降、手脚麻木乏力等。医生认为这些症状可能与前庭功能障碍有关，可能是外伤性耳石症引起的。医生建议患者进行前庭功能检查，并可能需要进行耳石复位手术以改善症状。

在医生的指导下，患者成功完成了前庭功能检查，并接受了耳石复位手术。手术后，患者的头痛头晕症状明显减轻，能够重新站立和行走。医生还给出了生活建议，包括避免头部外伤、积极控制耳部疾病、多锻炼身体等，以帮助患者更好地管理自己的健康。

这次在线问诊不仅为患者提供了及时的医疗帮助，也体现了互联网医院在提供远程医疗服务方面的重要作用。通过互联网医院，患者可以在家中就能获得专业的医疗建议和治疗方案，避免了长途奔波和等待的麻烦。同时，医生也可以更高效地利用时间和资源，服务更多的患者。

2024年9月5日22:38，海淀区的一位女性患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生求助。患者主诉头晕恶心，持续两三天，伴有发热、后脑勺疼痛等症状。医生详细询问了患者的病史和症状，并给出了初步的诊断和建议。医生建议患者进行头部CT、MRI和MRA检查，排除缺血性脑血管病的可能；同时也提醒患者要注意血压的变化，可能需要进行24小时动态血压监测；此外，医生还考虑了颈椎病的可能性，建议患者进行颈部血管超声检查。医生在整个问诊过程中展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。通过京东互联网医院的线上问诊服务，患者得到了及时和有效的医疗帮助，避免了不必要的奔波和等待。

2024年9月5日，凌晨4点49分，济南市的一位五十多岁的老人家，突然感到左耳失聪，伴随着剧烈的头晕和恶心。家人立即将其送往当地的医院进行治疗。经过一周的输液治疗，老人的症状并未改善，反而加重，导致其无法起床，甚至连饭也吃不下，整夜难眠。家人心急如焚，四处寻求专业的医疗帮助。

在这个过程中，家人通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了老人的病情，并结合之前的检查结果，初步判断老人可能是内耳病变引起的突发性耳聋。医生建议老人进行电测听力和前庭功能检查，以便更准确地确定病因和制定治疗方案。

老人的家人非常感激医生的专业建议，并决定将老人转移到山大附属医院进行进一步的治疗。医生也表示理解和支持，并提醒家人在转院过程中要注意老人的安全和舒适。

这次线上问诊的经历，让老人的家人深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。他们表示，京东互联网医院的医生不仅专业知识丰富，而且服务态度也非常好，给他们带来了很大的帮助和安慰。

2024年9月5日凌晨，黄医生在京东互联网医院接到了一位来自襄阳市的患者的咨询。患者主诉近期频繁头晕，甚至在夜间翻身时也会有短暂的头晕，尤其是向右翻身。患者表示已经做过腰部和头部的核磁共振检查，但并未发现明显问题。黄医生首先询问了患者是否有耳鸣、听力下降等症状，并了解到患者有时会有耳背的感觉，听力倒没有下降。黄医生根据患者的描述，初步判断可能是耳石症引起的头晕，并建议患者到耳鼻喉科做一个前庭功能检查以排查耳石症的可能性。黄医生还开具了敏使朗（甲磺酸倍他司汀片）作为辅助治疗药物，并提醒患者平时要注意避免剧烈活动，少吃太咸的食物。

黄医生在整个咨询过程中展现了专业、耐心和细心的品质。面对患者的多次提问，黄医生都给予了详细的解答和建议。黄医生还强调了用药安全的重要性，要求患者在用药前仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。黄医生以其高超的医学知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月3日下午4点56分，汕头市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李先生主诉自己近期经常出现突然头晕眼花的症状，有时候还伴有恶心想吐的感觉。医生详细询问了李先生的病情，包括头晕的类型、持续时间、是否有其他伴随症状等，并初步判断可能是前庭阵发症引起的。医生建议李先生到医院的耳鼻喉科门诊就诊，进行相关检查以明确病因。李先生对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会尽快去医院做进一步的检查。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、友善的态度，给李先生留下了深刻的印象。

2024年9月5日，广州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生昨晚喝完酒后出现了头晕目眩、恶心想吐等症状，非常难受。他决定在网上寻求帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。

在与一位专业的医生进行了详细的沟通后，医生初步判断李先生可能患有耳石症。医生耐心地向李先生解释了耳石症的症状、发作特点和治疗方法，并指导他进行自我测试和适应锻炼。同时，医生也建议李先生如果症状加重或持续不缓解，应立即到耳鼻喉科就诊。

李先生对这次线上问诊非常满意。他表示，医生不仅专业知识丰富，而且非常亲切和耐心，给他提供了很多实用的建议和帮助。他也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、快速和高效的就诊平台，让他在家就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日上午10点14分，虹口区的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉头晕、耳鸣、口干舌燥等不适症状，并表示在此之前曾被诊断为前庭功能障碍。患者还提到最近出现了头晕时舌头麻木的新症状，引起了其担忧。

医生在仔细询问患者的病史后，初步判断舌头麻木可能不是前庭功能不良的典型症状。医生建议患者进行头颅CT或头颅磁共振检查，以排除其他可能的病因。同时，医生也提醒患者，眩晕发作时可能会出现其他症状，需要密切观察和随访。

通过这次线上问诊，患者对自己的病情有了更深入的了解，并感激医生的专业建议和关心。医生也体现出了其优良的品质，包括耐心倾听、细心分析和专业指导等方面。