糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业。

“肚子痛了多久了？肚子胀吗？大便解了吗？”医生的提问让我心头一紧，我尽量平静地回答：“已经3-4个月了，大便正常。”

“上月到省肿瘤医院做了复查，没有什么问题？”我回答道，“医生说，只要到当地医院疗养就行。”

“您把上次复查的结果发一下。”医生的话让我有些意外，但我还是照做了。

“患者坐着不痛，站久了，或走久了就疼，说有时压着蛋蛋疼。”我描述了我的症状。

“有没有哪里鼓出来，去外科看一下有没有疝气？”医生的话让我心头一紧，我摇了摇头。

那天，我和医生聊了很久，他详细询问了我的病情，也给了我很多建议。我知道，我需要面对的不仅仅是身体上的痛苦，还有心理上的压力。

接下来的日子里，我开始按照医生的建议进行治疗。每天，我都会按时服药，按时复查。虽然疼痛依然存在，但我没有放弃。

在这个过程中，我学会了如何调整自己的心态，如何面对生活的种种挑战。我开始尝试着去了解我的病情，去学习相关的医学知识。我知道，只有这样，我才能更好地控制我的病情，才能更好地生活。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。虽然疼痛依然存在，但它已经不再是我生活的全部。我开始尝试着去寻找生活的乐趣，去感受生活的美好。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议可以分享？我知道，我不是唯一一个经历过这样痛苦的人，我也相信，总有一天，我们都能战胜病痛，重新拥抱生活。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光明媚，我却怎么也高兴不起来。13年前，我做了疝气手术，本以为从此可以告别这个烦恼，没想到昨天剧烈运动后，它又复发了。

阴囊右侧开始肿胀，疼痛难忍。我强忍着疼痛，直到今天早上，我发现阴囊竟然变黑了。这让我慌了神，不知道该怎么办。

我立刻想到了京东互联网医院，我曾在那里咨询过其他健康问题，知道那里有专业的医生可以提供帮助。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是普外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音听起来很专业，让我稍微安心了一些。

“我想问一下这个很严重吗？”我迫不及待地问道。

“疝气复发阴囊变黑，您目前有什么不适症状呢？”医生的问题让我意识到，我需要详细描述我的症状。

“就是蛋蛋很疼，右边肿了，疼痛剧烈，走路都疼。”我尽量详细地描述我的感受。

“变成这样了。”医生沉默了一会儿，然后说，“您这种情况属于比较严重的，建议您立即线下医院就诊，以免耽误病情。”

听到这里，我心中的焦虑更甚。我立刻答应了医生的建议，决定尽快去医院。

在等待就诊的过程中，我不断地回想医生的话，心中充满了不安。我害怕这个病会恶化，害怕自己会失去健康。

终于，我见到了医生。他详细地检查了我的病情，然后告诉我，我的疝气已经复发，并且因为感染，阴囊变黑了。他告诉我需要立即进行手术。

手术的过程很痛苦，但我忍住了。我知道，这是我恢复健康的唯一途径。

手术后，我躺在床上，看着窗外的阳光，心中充满了感激。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们及时为我提供了帮助。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我知道，自己需要在线问诊开药，但这并不是一件容易的事情。

我打开了京东APP，搜索了互联网医院，按照医生的指示，进入了“健康档案”，开始修改个人信息以完成实名认证。这个过程并不复杂，但我却感到一丝紧张，毕竟这关乎到我能否顺利开药。

完成实名认证后，我再次联系了医生，希望他能帮我开具处方。然而，医生却告诉我，系统显示我仍未实名认证，无法开具处方。这一消息如同晴天霹雳，打击了我刚刚燃起的希望。

我感到非常沮丧和无助，仿佛自己被困在了一个无形的网中，无法自拔。医生似乎也很无奈，只能建议我重新线上购药。我心中充满了疑问和不解，为什么实名认证会出现问题？为什么我无法顺利开药？

在这段时间里，我经历了从希望到失望再到绝望的转变。每一次尝试都以失败告终，我的心情也随之跌宕起伏。然而，我并没有放弃。因为我知道，健康是最重要的，我必须尽一切努力去治疗自己的病情。

最终，在医生的帮助下，我成功完成了实名认证，并顺利开具了处方。虽然这个过程充满了波折和挑战，但我从中也学到了很多。首先，实名认证的重要性不容忽视；其次，遇到问题时，需要保持冷静和耐心；最后，健康问题不能被忽视，及时就医是非常必要的。

现在回想起来，那段经历虽然艰难，但也让我更加珍惜自己的健康。同时，我也想提醒大家，如果遇到类似的问题，不要轻易放弃，坚持下去，总会有解决的办法。最后，感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我在困难时刻得到了帮助和支持。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了在线咨询。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有一只小鹿在蹦跶。

“您好，尊敬的会员，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“请问是否线下确诊过，是医生建议您服用吗？请问您是否用过此种药物？用药后有没有过敏或者不适的情况？品牌规格有要求吗？”医生的提问让我有些措手不及，但我还是尽力回答了。

“慢性支气管炎。”我回答道。

“好的。”医生的声音听起来有些失望，但我能理解，毕竟慢性支气管炎并不是什么容易治疗的疾病。

“以前吃过。”我接着说。

“女士您好，请问您既往是否有过敏史？是否属于过敏体质？是否有肝肾功能问题？”医生的问题让我有些不耐烦，但我还是耐心地回答了。

“没有副作用。”我回答道。

“不过敏。”我再次回答。

“您需要几盒？”医生问道。

“十盒吧。”我回答道。

“最大开具不超过一个月的。”医生提醒道。

“我给您开具最大量。”医生说道。

“根据您目前所描述的情况考虑慢性支气管炎为主，建议您可尝试服用药物调理一段时间。”医生的建议让我有些安心。

“请服药前阅读说明书，如服用后特殊不适，或治疗效果不明显，可复诊或于线下医院就诊。”医生的话让我感到一丝温暖。

“生活建议：1、饮食清淡一些，少吃辛辣油腻及生冷食物。2、适当运动到后背微微汗出。运动既能增强体质，又能缓解情绪压力3、注意情绪调节，少思虑，少熬夜 4、建议您尽量在11点前入睡。”医生的建议让我感到有些惊讶，原来健康不仅仅是药物治疗，还包括生活的方方面面。

“处方已开好，您点击处方，绿色方框处，进入购药流程即可预约直接购买。如果出现多个选择京东大药房的，三天之内有效。”医生的话让我感到有些兴奋，没想到这么方便。

“谢谢。”我礼貌地说道。

“没有看到处方。”我有些焦急地说道。

“处方详情。”医生迅速回复道。

“处方已送达药师审核。”医生说道。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到有些安心。

“谢谢。”我再次表示感谢。

“不客气。”医生礼貌地回答。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生问道。

“没有了。”我回答道。

“好的。”医生说道。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生的话让我感到有些感动。

“问诊小结。”医生的话让我知道，这次咨询已经结束了。

我看着手机，心里五味杂陈。虽然慢性支气管炎不是什么严重的疾病，但它的存在却让我感到无比的痛苦。我期待着药物的治疗效果，更期待着能够早日恢复健康。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中问道。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我对自己说。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我，一个80岁的老人，躺在床上，心里却像被什么东西堵住了。我感觉到腹部一阵阵的疼痛，像是有什么东西在里头闹腾。

我老婆看着我，眼神里满是担忧。她说：“老头子，你是不是哪里不舒服？”我苦笑着摇摇头，心里却明白，这疼痛不是闹着玩的。

我去了当地医院，医生看了看我，又摸了摸我的肚子，然后说：“老人家，你这可能是疝气。”我愣住了，疝气？这是什么病？医生见我一脸茫然，便解释道：“就是腹壁上有个洞，内脏从洞里凸出来，挺难受的。”

我问道：“那怎么办？”医生说：“可以做手术。”我顿时紧张起来，80岁了，还能做手术吗？医生似乎看出了我的顾虑，安慰我说：“您放心，我们医院有经验丰富的医生，手术风险不大。”

我回到家，和老婆商量了一下，决定去大医院看看。我们来到了衡阳市人民医院，挂号、排队、检查，这一系列流程下来，我早已疲惫不堪。医生看了我的检查结果，说：“您这疝气比较严重，建议手术治疗。”

我再次提到了年龄的问题，医生说：“您放心，我们医院有很多像您这样的患者，手术效果都挺好的。”我听了这话，心里多少有些安慰。但是，衡阳以外的医院，我们该怎么办呢？我又问：“衡阳以外，湖南哪里可以做？”医生想了想说：“您可以去耒阳，那里的医院也不错。”

我们来到了耒阳，当地的县医院也看了，但是医生说：“您年纪大了，手术风险比较高，我们这里不建议做。”我听了这话，心里一阵失落。医生又建议我去上级医院看看，我点了点头，心里却满是无奈。

就在我准备放弃的时候，我想起了京东互联网医院。我在网上咨询了医生，医生说：“您的情况可以考虑保守治疗，但是效果可能不如手术。”我犹豫了，保守治疗？还是手术？我陷入了纠结。

最终，我还是决定去大医院做手术。手术很成功，我康复得也很快。现在，我躺在床上，回想起那段日子，心里满是感慨。健康，真的是无价之宝。

想问问大家，有没有像我这样年纪大，得了疝气，最后选择手术的患者？你们的经历是怎样的？

在一个雷雨交加的夜晚，一位只有6个月大的小女孩在80多公里外的人行道上遭遇了车祸。120救护车将她送到医院，已经是凌晨一点了。肝胆外科、骨科、麻醉科和泌尿外科的医生们冒着大雨雷电，撑着雨伞赶到急救部。他们发现小女孩的腹腔大量出血，生命垂危。于是，一场拯救小生命的战斗开始了。

由于小女孩年龄太小，麻醉插管、静脉输液输血通道的建立以及手术等都非常困难。但是，医生们仍然全力以赴。最终，他们成功修补了破裂的脾脏，止住了腹腔出血。我们祈祷小女孩能够顺利康复。

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却是七上八下的。高血压这个词，像一块沉重的石头压在我的心头。从小到大，村里的大夫就是我的“家庭医生”，但这次不同，我的血压居高不下，需要专业的医生来指导我用药。

我打开了京东互联网医院的页面，输入了我的问题：“高血压患者如何正确用药？”很快，一位普内科医生接待了我。他的名字是**，我记得很清楚，因为他是我在这个平台上遇到的第一个医生。

“您好，我是京东健康普内科**医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的声音温和而专业，听起来很可靠。我深吸一口气，开始向他描述我的病情。

“我想开个处方。”我说。医生问了我很多问题，包括我的病史、用药情况、是否有其他基础疾病等等。他的问题很详细，让我感觉他真的在关心我的健康。

“平日是怎么吃的，效果怎么样有，有没有不适？”他问。我告诉他，我一直在服用村里大夫开的中成药，效果还不错，没有出现不适症状。医生听完后，继续问：“既往有没有肝肾功能等损伤、其他基础疾病、食物药物过敏？”我摇了摇头，表示没有这些问题。

“平日有没有在线下医院规律就诊，做过检查和用过药物？”医生又问。我告诉他，我平时很少去医院，只是在村里大夫那里看病。医生听完后，点了点头，表示理解。

“血压能控制住。”我说。医生听完后，继续问：“平日是怎么服用的？”我告诉他，我每天早晚各服用一次，每次三个药片。医生听完后，提醒我：“吃法一定要正确哈。”

在确认了我的基本信息和用药情况后，医生开始为我开具处方。他再次强调了用药的注意事项，并提醒我如果出现不适，应该及时就诊。最后，他还给了我一些生活建议，包括注意休息、保持良好情绪、规律作息等等。

整个过程中，我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更深入的了解。同时，我也意识到，高血压并不可怕，只要正确用药和生活方式调整，就可以控制住病情。

“谢谢大夫。”我说。医生笑了笑，告诉我：“不用客气，健康是最重要的。”

我结束了与医生的对话，心中充满了感激和希望。京东互联网医院真的是一个很好的平台，让我在家就能得到专业的医疗服务。从此以后，我会更加重视自己的健康，定期检查和调整生活方式，希望我的血压能一直保持在正常范围内。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要忽视自己的健康。

那天早晨，我像往常一样给儿子穿衣服，突然发现他腹股沟处有一个肿块。我的心一下子提到了嗓子眼，手也开始微微颤抖。作为一个母亲，看到孩子有任何不适都让我感到无比焦虑和担忧。

我立即打开了京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“小孩三角区肿块，可能是疝气？”并描述了儿子的症状。很快，一位儿科全职医生接手了我的咨询。

医生首先询问我是否能上传照片，我遗憾地告诉她没有拍照。接着，她问了肿块出现的时间和持续情况。我详细地描述了肿块的变化，包括它的大小、硬度以及在不同时间的状态。医生非常耐心地听完了我的描述，并开始分析可能的原因。

在我们的对话中，医生提出了两个可能性：一是疝气，二是磕碰引起的肿胀。她建议我们尽快就诊检查B超，以明确具体情况。虽然我知道这可能意味着需要手术，但我也明白，及早治疗是最重要的。

整个咨询过程中，医生的专业和温暖让我感到非常安心。她的解释清晰易懂，态度亲切，让我这个焦虑的母亲感到很受支持。最后，她还提供了一些日常护理的建议，帮助我们更好地照顾儿子。

我深深地感激京东互联网医院的服务。通过这次咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地关注和照顾孩子的健康。希望我的经历能帮助其他家长，如果你也有类似的问题，不妨也来京东互联网医院咨询一下，真的很方便！