看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子今年8岁，最近我发现他的上牙弓似乎有些狭窄。作为一个小说家，我总是把生活中的点滴转化为故事素材，但这次我却无从下笔。儿子的健康问题让我心神不定，夜不能寐。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在我搜索的过程中，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了我的问题。很快，一位专业的医生回复了我，询问了我儿子的一些基本情况和症状。通过文字和图片交流，医生初步判断我的儿子可能存在牙弓狭窄和部分牙齿反合的问题，并建议我们去正规医院的口腔正畸科进行详细检查和治疗。

在医生的指导下，我带着儿子去了当地的三甲医院进行了专业的口腔检查。医生确认了之前的诊断，并制定了一个详细的治疗计划。整个过程中，医生和护士都非常耐心和专业，解答了我们所有的疑问和担忧。现在，我的儿子正在接受正畸治疗，虽然过程有些漫长，但我们都对未来充满了信心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。作为一位小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一部关于医患关系的新作。或许，通过我的笔，更多的人可以了解到互联网医院的价值和意义。

我从小就对自己的牙齿不太满意，尤其是那两颗前牙，它们总是向前倾斜，像是在与我的自信心作斗争。每次照镜子，我都会不由自主地用手指推一推，希望它们能回到正常的位置上。然而，时间一天天过去，我的牙齿依然如故，甚至有时候还会感到轻微的疼痛和不适。

我知道我需要去看医生，但总是拖延着，直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的口腔科服务。我决定尝试一下，毕竟线上问诊比起去医院要方便得多。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了口腔科，并描述了我的症状。很快，一位名叫常芳的医生回复了我，询问我能否拍一张侧面的照片让她看一下。我照做了，并将照片上传到平台上。

常医生仔细查看了我的照片后，告诉我虽然从侧面看起来不凸，但为了更准确地判断，还是需要去医院拍牙片。同时，她也给了我一些日常护理的建议，包括正确刷牙、使用含氟牙膏、使用牙线和定期洁牙等。

我感谢常医生的耐心解答，并决定按照她的建议去医院做进一步检查。虽然我还不确定矫正牙齿需要花费多少钱，但我知道这是我必须面对的问题。我希望通过这次经历，能够找到一个合适的治疗方案，重新拥有自信的微笑。

2024年9月5日，13:45，北京

在一家三甲医院的正畸科，医生A接待了一位年轻的女性患者B。B向医生A抱怨说，她的牙齿很歪，导致她的脸型也变了。医生A详细询问了B的病史和症状，并进行了全面的口腔检查。通过检查，医生A确定B的牙齿确实存在偏合问题，这可能是导致她脸型改变的原因之一。

医生A向B解释了正畸治疗的原理和流程，并建议她进行正畸治疗。B表示担心治疗过程中可能会出现疼痛或其他不适，医生A则耐心地解释了治疗的安全性和有效性，并告诉她在整个治疗过程中，医生和护士都会给予她充分的关心和支持。

在医生A的指导下，B开始了她的正畸治疗之旅。医生A定期与她进行复查，调整治疗方案，确保治疗效果最佳。随着时间的推移，B的牙齿逐渐恢复正常，脸型也变得更加协调和美观。

这次经历让B深刻理解了正畸治疗的重要性和价值。她感激医生A的专业知识和人文关怀，并表示将会推荐更多需要正畸治疗的朋友来到这家三甲医院就诊。